Emergência Médica - TEP

Question 1

64a, portador de neoplasia de pulmão, em quimioterapia e radioterapia, dor torácica súbita pleurítica em HD, hemoptise e taquipneia há 6h. Taquicardia, Taquipneia, Hipotensao, MV diminuido em base D e FTV diminuido, StO2 87%,

Answer 1

TEP - Solicitar angioTC de tórax e se confirmado, tratar com Trombolítico

Question 2

Exames de rotina:

Answer 2

Radiografia, ECG e Gasometria

Question 3

Exames complementares:

Answer 3

D-dímero, Cintilografia pulmonar, AngioTC, AngioRM, Ecodoppler dos mmii e Angiografia

Question 4

Estima a probabilidade diagnóstica de TEP:

Answer 4

Escore de Wells

Question 5

Baixo Risco para TEP:

Answer 5

Wells < 4, Solicita D-dímero

Question 6

Alto Risco para TEP:

Answer 6

Wells>4, Solicita AngioTC

Question 7

Suspeita de TEP ou sinais de TVP (Wells):

Answer 7

3 pontos

Question 8

TEP é a alternativa mais provável (Wells):

Answer 8

3 pontos

Question 9

FC>100 (Wells):

Answer 9

1,5 pontos

Question 10

Imobilização ou cirurgia nas 4 semanas anteriores (Wells):

Answer 10

1,5 pontos

Question 11

TVP ou TEP prévia (Wells):

Answer 11

1,5 pontos

Question 12

Hemoptise (Wells):

Answer 12

1 ponto

Question 13

Malignidade (Wells):

Answer 13

1 ponto

Question 14

“O D-dímero tem _____ sensibilidade, e sua especificidade é ______”:

Answer 14

Alta; Baixa

Question 15

Utilidade do D-dímero:

Answer 15

Negativo exclui diagnóstico de TEP

Question 16

Se pacienta apresentar sinais clínicos de TVP:

Answer 16

Solicitar Ecodoppler

Question 17

Estratificação de risco:

Answer 17

TEP pequeno ou moderado; TEP extenso

Question 18

TEP pequeno ou moderado:

Answer 18

Anticoagulação e Medidas gerais

Question 19

TEP extenso:

Answer 19

Trombólise, Embolectomia invasiva, Anticoagulação e Filtro de Veia Cava