Gastroenterologia - Cirrose Hepática Flashcards
Cirrose micronodular:
Nódulos até 3mm e septos até 2mm
Tipos:
Micronodular, Macronodular e Mista.
Cirrose macronodular:
Nódulos que variam de 3-30mm, multinucleares e com deformação grosseira do fígado
Cirrose mista:
Existência de micro e macronódulos.
Classificação etiológica:
Infecciosa, Autoimune, Alcoólica, Obstrução biliar, Causada por Drogas, Metabólica, Esteatose não-alcoólica, Vascular e Criptogênica.
Hepatite autoimune:
Hepatite periporta (necrose periférica), infiltrado inflamatório e infiltração dos espaços portais por plasmócitos.
Cirrose alcoólica:
Por ingestão alcoólica excessiva (+80g de etanol diária)
Exemplos de causas de Cirrose por Obstrução biliar:
Colangite crônica destrutiva não supurativa, Colangite esclerosante primária, Atresia de vias biliares, Fibrose cística, Hipoplasia biliar intra-hepática, Displasia artério-hepática (Sínd. de Alagille) e Sarcoidose
Exemplos de causas metabólicas de Cirrose:
Doença de Wilson, Hematocromatose hereditária, Deficiência de alfa-antitripsina, Galactosemia, Glicogenoses, Tirosinemia e Porfirias
Exemplos de causas vasculares de Cirrose:
Síndrome de Budd-Chiari, Doença venoclusiva e Telangiectasia hemorrágica hereditária.
Hipertensão portal:
Pressão do sistema venoso portal acima de 5mmHg da pressão da veia cava inferior
Distúrbios hematológicos frequentes na Cirrose:
Anemia, Leucopenia, Plaquetopenia, Redução dos fatores do complexo protrombínico.
A anemia da cirrose é:
Multifatorial, podendo ser causada por hemólise, deficiência na síntese de ácido fólico e na absorção do ferro.
A leucopenia e plaquetopenia na cirrose, deve-se:
Ao hiperesplenismo.
Formação de ascite:
Na cirrose há hipoalbuminemia, que provoca redução da pressão coloidosmótica, que associada à hipertensão portal e à vasoconstritores levam à menor excreção renal de sódio e água, resultando em ascite.
