Dor - Dor Neuropática

Question 1

Dor neuropática é:

Answer 1

A dor causada por uma lesão primária do SNC ou SNP.

Question 2

As principais causas de dor neuropática periférica:

Answer 2

neuropatias, radiculopatias e plexopatias, de origem primária ou secundária

Question 3

As principais causas de dor neuropática central:

Answer 3

Causa vascular, desmielinizante, traumática, tumoral, compressiva, degenerativa, malformativa e imunológica.

Question 4

Exemplos de causas periféricas de dor neuropática:

Answer 4

Lesão de plexo, compressão de raízes, amputação, neuralgias e neuropatias de origem oncológica.

Question 5

Exemplos de causas centrais de dor neuropática:

Answer 5

AVC, esclerose múltipla e lesão medular.

Question 6

Ajudam na conduta em relação ao paciente com dor neuropática:

Answer 6

escalas multidimensionais e exame neurológico

Question 7

pacientes com dor neuropática descrevem a dor como:

Answer 7

sensação de choque elétrico, queimação, formigamento, frio, picada e prurido.

Question 8

O uso do termo “dor lancinante” pode indicar dor neuropática de origem:

Answer 8

central.

Question 9

As escalas multidimensionais são importantes para:

Answer 9

definir sintomas, a intensidade da dor e diferenciar dor neuropática de dor não-neuropática.

Question 10

As escalas que determinam sintomas, intensidade e qualidade da dor e mecanismos de tratamento são:

Answer 10

Escala de Dor Neuropática (EDN) e o Inventário de Sintomas de Dor Neuropática (ISDN).

Question 11

As escalas que ajudam a diferenciar a dor neuropática da não-neuropática:

Answer 11

Avaliação de Leeds de Sintomas e Sinais Neuropáticos; o Questionário Diagnóstico de Dor Neuropática; o pain-DETECT; e o ID-pain.

Question 12

Exames complementares importantes para confirmação do diagnóstico etiológico:

Answer 12

eletroneuromiografia, ressonância magnética, teste sensitivo quantitativo (QST ou TSQ) , estudo de potenciais evocados e Biópsia de nervo.

Question 13

Estudo de potenciais evocados analisa:

Answer 13

as vias sensitivas ascendentes ao longo do SNC.

Question 14

A ressonância magnética fornece informações sobre:

Answer 14

lesões de estruturas do SNC.

Question 15

Teste sensitivo quantitativo avalia e quantifica:

Answer 15

a função sensitiva vibratória, térmica ou dolorosa.

Question 16

Avaliam melhor a resposta terapêutica:

Answer 16

uso de testes farmacológicos com lidocaína tópica, fentolamina endovenosa, opióide epidural e cetamina.

Question 17

Sinais e sintomas negativos:

Answer 17

Hipoestesia, hipoalgesia e paresia/plegia.

Question 18

Sinais e sintomas positivos:

Answer 18

Parestesia/disestesia, hiperestesia, hiperalgesia, alodínia e hiperpatia.

Question 19

As neuropatias periféricas dolorosas são classificadas como:

Answer 19

mononeuropatias traumáticas, mononeuropatias de outras etiologias, mononeuropatias múltiplas e polineuropatia.

Question 20

Neuropatias periféricas têm como quadro clínico:

Answer 20

fraqueza e atrofia muscular, hipoestesia, diminuição ou ausência de reflexos e distúrbios autonômicos.

Question 21

A sensibilização periférica está principalmente relacionada:

Answer 21

a uma resposta aumentada dos terminais dos nociceptores, decorrente da ação de neuromediadores inflamatórios

Question 22

Quando há uma sensibilização periférica, ocorrem alterações nos nociceptores como:

Answer 22

diminuição do limiar, indução de descargas ectópicas e aumento na quantidade de canais de sódio.

Question 23

Descargas ectópicas são:

Answer 23

impulsos elétricos anormais espontâneos e repetitivos provenientes de locais incomuns.

Question 24

O neuroma é formado no coto proximal do axônio seccionado ou traumatizado por:

Answer 24

brotamento de novas fibras

Question 25

Mecanismos periféricos da dor neuropática:

Answer 25

Sensibilização periférica, descargas ectópicas, acoplamento simpático-sensitivo e excitação cruzada efática e não-efática.

Question 26

Mecanismos centrais medulares da dor neuropática:

Answer 26

Sensibilização central, neuroplasticidade e redução de mecanismos inibitórios.

Question 27

Acoplamento simpático-sensitivo:

Answer 27

maior expressão de adrenorreceptores na membrana neuronal e proliferação de terminais simpáticos

Question 28

Excitação cruzada efática e não-efática:

Answer 28

desenvolvimento de curto-circuito elétrico por correntes iônicas (efática) ou mediadores químicos (não-efática) com fibras nervosas adjacentes intactas.

Question 29

Mecanismos centrais encefálicos de dor neuropática:

Answer 29

mecanismos talâmicos com aumento da atividade nervosa pelas vias somatossensoriais e decréscimo dos mecanismos inibitórios

Question 30

A terapia farmacológica da dor neuropática inclui principalmente:

Answer 30

Anticonvulsivantes, antidepressivos, opióides, agentes tópicos e antiarrítmicos.

Question 31

Medicamentos de primeira linha no tratamento da dor neuropática são:

Answer 31

gabapentina, adesivo de lidocaína, opióides e antidepressivos tricíclicos.

Question 32

Os medicamentos de segunda linha no tratamento da dor neuropática são:

Answer 32

Anticonvulsivantes (lamotrigina, carbamazepina),e antidepressivos (inibidores seletivos da recaptação da serotonina).

Question 33

Anticonvulsivantes:

Answer 33

exercem seu efeito sobre os canais de sódio e de cálcio envolvidos tanto na epilepsia como na dor neuropática.

Question 34

Eletroneuromiografia fornece informações sobre

Answer 34

patologia neural periférica afetando fibras mielinizadas grossas.

Question 35

Os dois tipos principais de dor neuropática são:

Answer 35

desencadeada por estímulos e independente de estímulos

Question 36

A dor neuropática desencadeada por estímulos caracteriza-se por sinais de:

Answer 36

hiperalgesia e alodinia, que resultam de estimulação mecânica, térmica ou química.

Question 37

A dor independente de estímulos pode ser:

Answer 37

persistente ou paroxística e é descrita como pontadas, fisgadas ou queimação.

Question 38

Hiperalgesia:

Answer 38

resposta dolorosa exagerada produzida por um estímulo que normalmente provoca dor

Question 39

Alodínia:

Answer 39

dor provocada por um estímulo que normalmente não é doloroso ( ex: toque suave).

Question 40

Tipos de mecanismos de dor neuropática:

Answer 40

Mecanismos periféricos, centrais medulares e centrais encefálicos.