25. Assistència prenatal embaràs Flashcards Preview

Obstetra > 25. Assistència prenatal embaràs > Flashcards

Flashcards in 25. Assistència prenatal embaràs Deck (35):
1

Per què s'ha de prendre àcid fòlic preconcepcionalment?

Perquè el tancament del tub neural es produeix 28 dies post fecundació i si s'espera a suplementar a partir de la primera visita a l'obstetra, ja es va tard

2

Quan s'hauira d'inicar l'àcid fòlic?

1 mes abans de l'embaràs

2

Quines són les dosis recomanades d'àcid fòlic?

- en situació de baix risc de defecte de tancament del tub neural, 0.4-0.8mg/dia.
- en situació d'alt risc de defecte de tancament del tub neural, 4mg/dia

3

Cert o fals: els complexes vitamínics preconcepcionals i prenatals són imprescindibles per a la bona viabilitat del fetus o nadó

Fals. Tenen una eficàcia dubtosa

4

Quantes ecos es recomanen fer en embarassos de baix risc?

3: 8-12s; 18-22s; 34-36s

5

Quan fem anàlisi d'orina? En quins casos?

16a setmana, SEMPRE

6

Quins casos justifiquen el test O'Sullivan en 3r trimestre?

Al detectar macrosomia a la eco de 3r trimestre

7

Quan es fa el NST?

40 setmanes (abans si hi ha risc)

8

Quan s'ofereix la inducció del part?

>41 setmanes

9

Quan es finalitza la gestació forçada?

42 setmanes

10

Pes que s'hauria d'engreixar?

11-14kg

11

De quin gèrmen es fa cribatge? Quan?

SGB (Estreptococ agalactiae), 35-37 setmanes

12

En el consell preconcepcional
a) Recomanar perdre pes en IMC>30
b) contraindicada la cafeïna, alcohol i tabac
c) Àcid fòlic 4 setmanes abans i 12 després d'embaràs
d) Suplement iode
e) tot fals

c) Àcid fòlic 4 setmanes abans i 12 després d'embaràs
[perdre pes en IMC>25. La cafeïna no té tanta evidència. Iode normalment amb dieta]

13

En consell preconcepcional, de quin èrmen es fa cribatge?

Rubeòla (i si surts negatiu: vacuna), toxoplasma, sífilis

14

3 objectius de consulta preconcepcional?

Promoció de la salut, identificació risc preconcepcional, prevenció i psicosocial

15

Cert o Fals:
vacuna rubeola impedeix la gestació en 6 mesos

Fals: tres mesos

16

Cert o Fals:
embaràs múltiple es considera de risc

Cert

17

Edats límits de risc embaràs?

35

18

Cada quan es visita un part normal?

fins setm 36: cada 4-5 setm
setmanes 37-40: cada 1-2 setm
>40setm: 1-3 dies/setmana

19

En consultes prenatals
a) sempre control de moviments fetals
b) sempre control alçada fons uterí
c) sempre control TA i pes
d) sempre explorar mama i genitals
e) tot cert

c) sempre control TA i pes
[els mov petals a partir de 20setm. alçada fons uterí a partir de 2n trim o setm 16. mama i genitals només 1r trim.]

20

Data ecos embaràs de baix risc

1a: 8-12 setm
2a: 18-22 setm
3a: 32-36 setm

21

Digues quan es fan les proves en totes les embarassades
a) O'sullivan
b) marcadors ecogràfics aneploidies
c) Bx corial / amniocentesi
d) urinocultiu
e) cribatge SBG

a) 2n trimestre (1r i 3r segons criteris)
b) 1r trim
c) 2n trim però no a totes (risc aneuploidies)
d) 2n trim
e) 2n trim
e) 3r trim (35-37 setm)

22

Cert o Fals:
serologies toxoplasma i rubeola al 2n i 3r trimestre

Fals: toxoplasma en 2n i 3r (si 2n era negatiu). Rubeola preconcepcio

23

Gèrmens de cribatge durant embaràs?

Toxoplasma (2n +/- 3r trim), VHB (3r trim), SGB (35-37 setm)

24

El NST quan es fa?

a les 40-42 setmanes

25

Vacunes que s'haurien de posar a embarassada?

Influenza, virus H1N1, tos ferina dTpa

26

Cert o Fals:
les necessitats de calci en embarassades augmenten amb l'edat

Fals: les 19 1000

27

Cert o Fals:
aport energètic es +200kcal en alletament que en fí d'embaràs

Cert: 2n i 3r trimestre +300kcal i alletament +500kcal

29

Cert o Fals:
no es necessita tan ferro en la lactància com en embaràs

Cert. Durant l'embaràs els requeriments diaris són de 30mg/dia, mentre que durant la lactància, són de 15mg/dia

30

Cert o fals:
Tot embaràs té potencialment algun risc

Cert. Ni que sigui de baix risc, tot embaràs té un mínim risc

31

Actualment, en quines categories classifiquem les embarassades segons les guies del departament de salut i la SEGO?

- Factors demogràfics
- Antecedents reproductius
- Antecedents mèdics
- Embaràs actual

32

Cert o fals:
A part de les 3 ecos previstes, si un embaràs és de risc, afegim una eco a les 28 setmanes

Cert

33

Al llarg del segon trimester d'embaràs, quina prova complementària es fa a totes les gestants i per que?

Es realitza un URINOCULTIU a les 16 SG per tal de descartar bacteriúries asimptomàtiques

34

Quan es realitza el test d'O'sullivan?

- 2n trimestre d'embaràs a TOTES les gestants
- 1r trimestre a les gestants amb factors de risc

35

Quins són els factors de risc que requereixen fer un test O'sullivan al 1r trimestre?

- IMC>30
- >35a
- Intolerància a glucosa o diabetis preconcepcional
- Antecedents de diabetis familiars de primer grau
- Fill previ nascut amb macrosomia