7e - HÉMORRAGIE VAGINALE PENDANT LE TRAVAIL + LATÉRO/PROCIDENCE CORDON

Question 1

fréquence

Answer 1

patho peu fréquente mais qui peut avoir des conséquences très graves pour la mere et/ou le foetus

Question 2

causes - nommer en (6)

Answer 2

• perte de bouchon muqueux (petites filaments de sang, var de la N)
• insertion basse du placneta
• décollement prématuré du placenta N inséré (DPPNI)
• trouble coag
• embolie de liquide amniotique (rare mais grave)
• rupture utérine sur un utérus sain ou cicatriciel (rare)

Question 3

vasa praevia - décrire

Answer 3

• aN congénitale des vaisseaux foetaux situés sur les membranes

Question 4

vasa praevia - comment l’appelle-t-on lorsqu’il n’y a pas de saignement

Answer 4

insertion vélamenteuse du cordon

Question 5

vasa praevia - quand parle-t-on de vasa praevia

Answer 5

quand les vaisseaux sont déchirés lors de la rupture spontannée ou artificielle des membranes

Question 6

vasa praevia - fréquence

Answer 6

accident rare mais redoutsable pour le foteus

Question 7

vasa praevia - comment se fait le Dx

Answer 7

• Dx difficile mais peut etre fait à l’écho (avant le travail) en présence de FDR

Question 8

vasa praevia - nommer des FDR (2)

Answer 8

• lobe accessoire du placenta
• grossesse multiple

Question 9

vasa praevia - quand le suspecter

Answer 9

si décélérations du CF post rupture des membranes avec saignement

Question 10

latérocidence et procidence du cordon - fréquence de la procidence du cordon

Answer 10

rare

Question 11

latérocidence et procidence du cordon - types de procidences (2)

Answer 11

• spontannée
• iatriognique (causée par une intervention comme la rupture artificelle des membranes)

Question 12

latérocidence et procidence du cordon - niveau d’urgence

Answer 12

EXTREME, car le foetus dont le cordon es comprimé peut faire de l”hyoixie et subir des lésions cérébrales irréversibles

Question 13

latérocidence et procidence du cordon - définir

Answer 13

passage du cordon sur le coté ou en avant de la présentation après la rupture des membranes
ne pas confondre avec le procubitus a membrane intacte

Question 14

latérocidence et procidence du cordon - FDR

Answer 14

présentation haute ou qui n’obstrue pas complètement le détroit sup

Question 15

latérocidence et procidence du cordon - prévention (2)

Answer 15

• attendre que la tete foetale soit bien appuyée sur le col pour la rupture artificielle
• gardent la Px en travail en position allongée tant que la présebtation n’est pas fixée

Question 16

latérocidence et procidence du cordon - Dx

Answer 16

visualisation ou palpation du cordon a la vulve avec svnt brady foetale après la rupture spontannée ou artificielle des membranes

Question 17

latérocidence et procidence du cordon - Tx

Answer 17

surélever la présentation foetale ad la césarienne urgente