7d - TRAVAIL DYSTOCIQUE (aN du canal pelvien) Flashcards
fréquence
les aN graves du bassin sont aujourdhui rares dans nos milieux
pourquoi estce que les aN graves du bassin sont maintenant rares
la malnutrition, le rachitisme, la tuberculose osseuse, la poliomyélite ont disparu
fréquence - lien avec les traumatismes des MI, du bassin ou de la colonne
sont maintenant tellement bien Tx que le bassin osseux OB n’est en général pas pertubé et permet un accouchement N
classification des variations anatomiques du bassin féminin - nommer le plus fréquent et le plus favorable
bassin gynécoide, ainsi que l’anthropoide
classification des variations anatomiques du bassin féminin - décrire la bassin adroide
- hautement dystocique
classification des variations anatomiques du bassin féminin - selon quoi varie le pronostic dans le cas du bassin platypelloide
du degré de l’aplatissement
prévention - quoi faire AVANT la grossesse s’il existe une aN importante du bassin
demander une éval radiologique (radiopelvimétrie)
effecté de maniere exceptionnelle de nos jours
aN du bassin - ces dystocies sup peuvent atteindre quelles régions (3)
- détroit sup
- détroit moyenne
- détroit inf
aN du bassin - détroit sup : diametre N
- antéro post : 10,6 cm
- transervse 13 cm
aN du bassin - détroit sup : quand dit on qu’il y a dystocie
si diametre antéro post est de 10 cm
si diametre transverse est de 12 cm
aN du bassin - détroit sup : conséquences de cette dystocie (5)
- travail long
- dilatation lente
- hypotonie utérine (de protection)
- tete qui reste haute et ne s’engage pas
- danger de rupture utérine
aN du bassin - détroit sup : Tx
épreuve du travail ou césarienne si infructueuse
aN du bassin - détroit moyen : diametres N (3)
- interépineux : 10,5 cm
- antéropost : 11,5 cm
- postérosagittal : 5 cm
aN du bassin - détroit moyen : quand dit on qu’il y a dystocie
- si l’interépineux + le postérosagital : 13,5 cm (n = 15,5)
aN du bassin - détroit moyen : conséquences (2)
travail long
présentation qui a de la difficulté a descendre et a tourner
