9b - POST PARTUM

Question 1

généralités - combien de temps est-ce que les accouchées restent à l’hopital (2)

Answer 1

• pas de complications L 36 h
• césarienne : 48-72h

Question 2

généralités - a qui sont confiés les soins post partum une fois la Px sortie de l’hopital

Answer 2

CLSC + équipes de soins a domicile

Question 3

définition - définir la période post partum

Answer 3

6 sem suivant l’accouchement

Question 4

physiologie - décrire l’involution de l’utérus (2)

Answer 4

contraction
diminution progressive du volume utérin

Question 5

physiologie - décrire les modifications des seins

Answer 5

phénomenes histologiques

Question 6

physiologie - nommer les changements endocrinologiques (2)

Answer 6

• diminution des oestrogenes et de la progestérone
• augmentation de la prolactine

Question 7

physiologie - décrire le colostrum (2)

Answer 7

• sécrété du 2e au 5e jour post partum
• riche en Ac et en IgA

Question 8

physiologie - lait maternel : pas quoi est-ce que la sécrétion du lait maternel est stimulée

Answer 8

réflexe d’éjection stimulé par ocytocine

Question 9

physiologie - lait maternel : quelles vitamines contient il

Answer 9

toutes sauf vit K

Question 10

physiologie - lait maternel : quels suppléments de vitamine doit on donner a la naissance (2)

Answer 10

• injection de vit K
• supplément de vit D recommandé car présent uniquement en faible quantité

Question 11

clinique - post partum immédiat : décrire la période de temps que cela représente (2)

Answer 11

• 4e stade
• 2 premieres heures après accouchement ou césarienne

Question 12

clinique - post partum immédiat : quoi surveiller (5)

Answer 12

• SV
• pertes sanguines
• tonicité (fermeté) de l’utérus
• prévention de l’atonie (massages, Mx prn)
• vessie : surveiller rétention urinaire si accouchement vaginal, sonde pour 6h si césarienne

Question 13

clinique - post partum proprement dit : quoi surveiller a l’hopital (7)

Answer 13

• SV
• tranchées
• lochies
• urines
• invoution utérine
• montée laiteuse
• état psychique de la Px

Question 14

clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : définit tranché

Answer 14

after pains/dlr de CU

Question 15

clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : les tranchées sont augmentées avec quoi (2)

Answer 15

parité
allaitement

Question 16

clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : les tranchées diminuent après cmb de temps

Answer 16

diminution au 3e jr

Question 17

clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : définir lochie

Answer 17

• pertes sanguines après l’accouchement

Question 18

clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : nommer les lochies selon le temps écoulé après l’accouchement (3)

Answer 18

• lochia rubra ad 3e jr
• lochia serosa du 3e au 10e jr
• lochia alba après le 10e jr

Question 19

clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : les lochies peuvent avoir lieu ad ______ post partum

Answer 19

4-8 sem

Question 20

clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : quoi surveiller pour les urines (3)

Answer 20

• rétention urinaire
• infx urinaire
• incontinence urinaire

Question 21

clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : quels soins doivent etr efaits (3)

Answer 21

• soins de la vuvle (périnée, hémorroides)
• soins de la plaie (agrafes à retir 3e jour post op)
• préconiser le lever précoce (prévention des thrombophlébites)

Question 22

clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : décrire la progression de l’involution utérine (3)

Answer 22

• l’utérus est a l’ombilic après l’accouchement
• il est en sus pubien 2 semaines post partum
• retour au vol N 4 semaines post-partum

Question 23

clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : quand est-ce que la montée laiteuse a lieu

Answer 23

habituellement le 2e ou 3e jour

Question 24

clinique - post partum proprement dit (à surveiller à l’hopital) : nommer les complications de l’allaitement (3)

Answer 24

• engorgement mammaire
• mastite
• abcès

Question 25

clinique - post partum proprement dit (**complications de l'allaitement**) : SSx engogrement mammaire (2)

Answer 25

- fièvre légère - dlrs diffuses

Question 26

clinique - post partum proprement dit (**complications de l'allaitement**) : Tx de l,engorgement mammaire (2)

Answer 26

- compresses - anti inflamm prn

Question 27

clinique - post partum proprement dit (**complications de l'allaitement**) : décrire la résolution de l'engorgement mammaire

Answer 27

spontannée (24-48h)

Question 28

clinique - post partum proprement dit (**complications de l'allaitement**) : SSx mastite (3)

Answer 28

- fievre - dlr - rougeur localisée

Question 29

clinique - post partum proprement dit (**complications de l'allaitement**) : Tx de la mastite (2)

Answer 29

Tx Ab et poursuite de l'allaitement

Question 30

clinique - post partum proprement dit (**complications de l'allaitement**) : SSx abcès (4)

Answer 30

- fièvre - dlr - rougeur localisée - +/- masse fluctuante

Question 31

clinique - post partum proprement dit (**complications de l'allaitement**) : Tx de l'abcès (3)

Answer 31

Tx Ab drainage abcès arrete de l'allaitement du sein affecté

Question 32

clinique - post partum proprement dit (**montée laiteuse**) : comment faire la prévention de la montée laiteuse pour celles qui ne veulent pas allaiter (3)

Answer 32

- soutien gorge serré - glace - anti inflamm

Question 33

clinique - post partum proprement dit (**montée laiteuse**) : la prévention de la montée laiteuse cause un inconfort de cmb de temps

Answer 33

- 3e au 5e jr post partum

Question 34

clinique - post partum proprement dit (**a surveiller a l'hopital**) : quoi surveiller a/n de l'état psychique de la Px (2)

Answer 34

- blues du post partum - dépression post partum

Question 35

clinique - post partum proprement dit : que doit on surveiller une fois le retour a la maison (4)

Answer 35

- retour a l'état antérieur - reprise de la vie sexuellle - reprise des menstruations - contraception

Question 36

clinique - post partum proprement dit (**a surveiller a la maison - contraception**) : options possibles (3)

Answer 36

- condoms - CO - stérilet

Question 37

clinique - post partum proprement dit (**a surveiller a la maison - contraception**) : quand peut on débuter des CO a progestérone uniquement

Answer 37

2 sem post partum

Question 38

clinique - post partum proprement dit (**a surveiller a la maison - contraception**) : quand peut on débuter des CO ostrogenes-progestérone

Answer 38

a debuter 4 sem post partum si pas d'allaitement, ou 6 semaines si allaitement

Question 39

clinique - post partum proprement dit (**a surveiller a la maison - contraception**) : quand peut on installer un stérilet

Answer 39

au mons 8 sem post partum