Anticoncepcion Flashcards
(30 cards)
Cuales son los dos tipos farmacologicos de anticoncepcion de emergencia>
- Progestagenos solos (levonorgestrel)
- Metodo Yuzpe (estrogenos y progestagenos)
Hasta cuantos dias despues de una relcion sexual es util el uso de anticionceptivos de emergencia?
5 dias
En una mujer que acude a recibir anticioncepcion de emergencia, cual es el metodo para descartar un embarazo previo o en curso?
Fraccion ß de hCG
Es la PIE.
hCG es porducida por el trofoblasto despues de la fecundacion
- Los niveles de hCG ß se pueden detectar ahats 1 da despues del atraso menstrual, mas o menos a los 14-15 dias despues de la relacion sexual.
Tiempo sugerido para la colocaicon del DIU como anticioncepcion de urgencia:
no mas de 72 horas del coito.
Dosis de levonorgestrel para anticioncepcion de emergencia:
- Comprimido solo de 1.5mg
- Dos comprimidos de 0.75 uno ada 12 horas
El regimen de solo levonorgestres es el mas sugerido por ser mas efectivo.
Dosis del metodo Yuzpe para anticoncepcion de emegrencia:
- Etinilestradiol 100mg + .50 mg de levonorgestrel cada 12 por 2 dosis
Criterios para determinar una anticioncepcion de emergencia exitosa:
menstruacion en los siguientes 21 dias
En caso de no haber menstruacion se puede hacer una prueba de embarazo.
Cuando se puede remover el DIU de emergencia?
- Despues de la siguiente menstruacion
- Despues de la mensruacion sin no ha habido relaicones sexuales de riesgo
- Despues del inicio de anticoncepcion hormonal en los primeros 5 dias de ciclo menstrual.
Segun la GPC cual es el metodo anticonceptido mas efectivo de emergencia?
DIU de emergencia
y tmbn porque se puede seguir usando despues del evento para mantener proteccion.
Contraindicaciones para le uso del DIU de emergencia:
- Anemias cronicas
- Dismenorreas o hipermenorrea
- Enfermedad deWilson
- Trastorno de la coagulacion
- Alergia al cobre
- Cirugia uterina previa
- Riesgo para ITS
Metodo anticonceptivo de inicio rapido mas efectivo:
DIU
Cual es el riegso del uso de acetato de medroxiprogesterona al usarse al mismo tiempo que la mifepristona?
Aborto fallido o continuidad del embarazo.
Despues de una OTB al cuanto timepo es necesario dar seguimiento para confirmar la oclusion bilateral?
primeros 3 meses.
En caso de no haber DIU de cobre para emergencia, cual es el metodo anticionceptivo de emegencia a dar a la usaria independientemente de su IMC?
Pildora Antionceptiva de Emergencia
Su eficacia disminuye con el auento de peso, no son efectivas cuando ya se ha producido la ovulacion, el uso frecuente de a spildoras de ulipristal peude ser danino para las mujeres
Cual es el mecanismo de accion de la pildora de emergencia con levonorgestrel o acetato de ulipristal?
Inhibe o retarda la ovulacion por la supresion de la LH provocada por los progestagenos.
Cualles son los 3 criterios para una adecuada anticoncepcion por aenorrea por lactancia?
- Menos de 6 meses de postparto
- Amamanta exclusivamente o casi exclusivamente
- Ha permanecido con amenorrea desde el parto
Cuales son los efectos adversoso asociados el DIU hormonal o de cobre y en que momento son mas comunes despues de su insercion?
- Manchado, sangrado abundante o prolongados en los primeros 3 a 6 meses de uso.
- riesgo de expulsion 1 en 20 en el primer ano (primeros meses)
- Riesgo de perforacion uterina 2 por cada 1000 (relacionado a colocacion defectuosa)
- Riesgo de enfermedad inflamatoria pelvica en mujeres ocn riesgo es elevado en los 20 dias post insercion.
- Riegso de mebarazo ectopico 1 de cada 1000 en 5 anos
- Riesgo de embarazo con diu in suti 1 en 20
En caso de embarazo con DIU in situ se debe indicar el retiro del DIU previo a las 12 Semanas de gestacion
Tiempo en el que se puede insertar el DIU:
Idealmente en los primeros 5 dias del cicloo en ualquier momento si esta utilizando metodo anticonceptivo hormonal.
Contrainidcaiones para colocacion de DIU postparto:
- RPM > 6horas
- Mas de 48 horas postparto (esperar hasta 4 semanas)
- Trabajo de parto prolongado
Se puede colocar de 10 min a 48 horas post alumbramiento de placenta, pero si pasan mas de 48 horas se debe esperar hasta 4 semanas despues.
Indicaciones para colocacion de DIU en la paciente con aborto septico:
- Hormonal mientras se maneja la infeccion
- Manejo con antibioticos
- colocacion de DIU 3 meses depues de curacion.
Manejo del dolor y sangrado abundante por el DIU en mujeres sin otros sintomas:
AINEs y Ac tranexamico
El DIU con levonorgestrel previene la ovulacion?
No,r ealiiza cmabios en el moco y en el endometrio para prevenir la penetracion espermatica.
La mayoria de las mujeres siguien ovulando.
- oligomenorrea o amenorrea son frecuentes despues del primer ano de uso.
En que momento del ciclo se puede insertar el DIU LNG? y que riesgo hay en las paientes con antecedentes de cancer de mama o con las que tienen esrogenos contraindicados?
- Se puede insertar en cualquiera de los priemros 7 dias
- Las mujeres con Ca mama las pueden usar (en manejo con el oncologo)
- Es seguro para las mujeres con contraindicacion de estrogenos.
Contraindiaiones para el uso de DIU LNG:
- CA de mama actual o >5 anos en remision
- Migrana con aura, sangrado vaginal desonocido
- DM con enfermedad avscular
- Hepatopatia o medicamentos que afecten el metabolismo de los anticonceptivos.
