Hiperplasia endometrial y poliposis endometrial Flashcards
(8 cards)
Px de 53 anos de edad, con inicios de menopausia, con obesidad y DMII en mal control, presenta historia familiar de cancer de endometrio y se presenta por sangrados recurrentes e intensos sin explicacion y sin seguir un patron menstrual.
- Como se realiza el tamizaje para hiperplasi endometrial?
- Como se diagnostica la hiperplasia endometrial?
- ultrasonografia transvaginal de preferencia + biopsia o citologia endometrial
- Diagnostico patologico/histologico
Cual es la medida de la linea endometrial por ultrasonido que obliga a toma de biopsia en la paciente con antecedentes de riegso para hiperplasia endometrial:
- > 10 mm en ambulatorias
- > 12 en HUA
Las guias internacionales dicen que en >11 mm en quienes no tiene hemorragia o > 5mm en las que si la presentan.
Cual es el metodo de diagnostico dep rimera eleccionen lapaciente con sospecha de hiperplasia endometrial?
biopsia ambulatoria
En caso de complicaciones curetaje y legrado bajo anesesia.
Se sugiere el manejo medico a la mujer postmenopausica con hiperplasia endometrial?
No, a menos que haya atipias en cuyo caso se sugiere histerectomia.
En que casos se sugiere la ablacion endometrial para hiperplasia endometrial?
En ninguno, la ablacion es para sangrado uterino anormal no anatomico
En la hiperplasia endometrial el problemma son hiperproduccion de estrogenos por loq ue la ablacion endometrial no sirve de nada.
Px de 40 anos de edad antecedentes de cancer endometrial por tia y madre, refeire sangrados intermenstruales de hace 3 meses. Se solicita USG contrandose engrosamientos focales en la linea endometrial.
- Cual es el dx de la paciente?
- En esta paciente seria util el uso del legrado o aspirado endometrial?
- Es necesaria la evaluacion histologica?
- Poliposis endometrial
- no porque son demasiado grandes para ser apsirados y muy flexibles para las legras
- si ya que la hiperplasia, carcinoma y carcinosarcoma se pueden apreciar como polipos.
Como se pueden reconocer mas facilmente los polipos endometriales en el USG?
USG con infusion salina
como se pueden visualizar los polipos en cavidad uterina?
Histerocopia
