Dismenorrea Flashcards
(14 cards)
Px de 15 anos de edad presenta menarca hace 6 meses refiriendo dolor intenso enc ada menstruacion, no se encuentran patologias de base .
Como se clasifica esta dismenorrea?
Primaria
Cuales son las caracteristicas que acompanan al dolor de la dismenorrea?
- Tipo colico en region suprapubica o lumbosacra o anterior del muslo
- Mas intenso el primer dia del ciclo
- Se puede acompanar de nauseas, vomitos o diarrea.
Cual es la utilidad de la exploracion genital en la paciente adolescente sin vida sexual activa con disenorrea?
Busqueda del himen infperforado o tumoracion anexial.
Que se debe explorar en la paciente con vida sexual activa que refeire dismenorrea?
Exploracion pelvica bimanual + especuloscopia
Para descartar patologia que provoque dismenorrea secundaria:
* Endometriosis
* Sindrome adherencial
* Enfermedad pelvica inflamatoria
* Miomas
* Congestion pelvica
* Adenomiosis
* Estenosis cervical
* Polipo enodmetrial
* Malformaciones
Enfermedades a descartar por pruebas diagnosticas en la paciente que presenta dismenorrea:
Chlamydia y Gonorrea
Estudio de imagen para dismenorrea:
USG
Indicaciones para el USG pelvico en la paciente con dismenorrea:
- Sin respuesta a manejo
- Hallazgo clinico con sospecha de patologia secundaria
- Exmaen pelvico es imposible
De ya haber iniciado vida sexual se sugiere USG endovaginal.
En que momento esta justificado el uso de la laparoscopia en la paciente con dismenorrea?
Sospecha de:
- sindrome adherencial leve
- Enfermedad pelvica inflamatoria
- Endometriosis
Cuales son los medicamentos sugeridos en el control de la dismenorrea de primera eleccion?
AINEs 2-3 dias previos al inicio y hasta 2-3 dias despues de iniciar.
Efecto secundario del uso prolonagdo de la medroxiprogesterona:
Disminucion de la densidad mineral osea.
es util en el manejo de la dismenorrea de las pacientes adultas
Manejo de la paciente adolescente con sangrado abundante menstrual con dismenorrea:
Anticonceptivos orales.
Combinacion de farmacos para el manejo del paciente con dismenorrea severa:
Butilhioscina + metamizol
Manejo no farmacologico del paciente con dismenorrea:
- Vit B1 y B6, Vit E, aceite de pescado y aceite de bacalao, Mg en la dieta
Manejo quirurgicos para dismenorrea:
LUNA (ablacion de uterosacros) o PSN (neurectomia presacra)
PSN reseca mas fibras nerviosas que el LUNA por loq ue sus efectos adveross son mayores, primariament la constipacion.
