Patologia benigna de la mama Flashcards
(22 cards)
Edad de inicio del exmaen medico mamario rutinario y edad par ainiciar la exporacion medica mamaria en el px con BCRA1 y 2:
- Inicio en general 19 anos
- BRCA1 y 2 18-21 anos
Causas de la necrosis grasa de mama que se manifieesta como hematoma mamario:
Trauma o cirugia de mama
Especialmente en las anticoaguladas.
Px de 22 anos de edad acude a consulta por presencia de tumoracion a la palpacion manual en casa. Se explora una tuoracion en cuadrante inferior externon de mama derecha de 2-3 cm aproximadamente, de tipo esferico, de consistenia elastica con limites bien definidos y doloroso a la manipualcion. La paciente no riefiere sintomatologia adicional. Niega cancer de mama en su familia.
- Cual es el diagnostico
- Cual es el manejo quirurgico?
- Fibroadenoma mamario
- Exceresis del nodulo
El fibroadenoma mamrio es el tummor benigno mas comun.
Si la BAAF no reporta malignidad no es necesario qutarlo, solo quitarlo si crece. al remover abarcar tejido snao y hacer reconstruccion lo mas esteticamente posible, dejar drenaje y retirr al 2° o 3° dia, puntos etirados entre el 5to y 7mo dia.
Estudio de histopatologia d epieza extraida de mama. USG revela calcificaciones y nodularidad en mama derecha la cual fue extraida y llevada a patologia. Se encuentran cambios de predominio fibroso con calcificaciones, sin datos de malignidad. Diagnostico?
Cambios fibroquisticos
Px de 52 anos de edad mastalgia ciclica desde los 30 anos que cedio repentinamente en os ultimos meses. Refeire inicio de menopausia sin una menstruacion desde hace 1 ano 6 meses.
Que tipo de mastalgia presentaba la paciente?
Ciclica relacionada a la menstruacion.
Lugar anatomico de la mama mas comunmente asociado a mastalgia:
Cuadranessuperiores externos.
Rara vez se asocia a cancer de mama.
Px de 34 anos de edad acude a consulta por descarga blaquecina del pezon bilateral sin dolor y sni fetidez acompanada. Refeire amenorrea de 5 meses de evolucion y recientemente sintomas de reduccion del campo visual con escotomas.
Cual es la causa mas probable de la galactorrea de esta paciente?
Macroadenoma hipofisiario
Px con descarga mamaria bilateral indolora en manejo con cimetidina para ulcera peptica de larga volucion. Refeir edimsinucion de la libido entre las alteraciones sexuales.
cual es la causa de la galactorrea de esta paciente?
Uso de cimetidina
Otras causas de galactorrea: trauma mamario, hipotiroidismo, anovulacion, hormonas estrogenicas, antidepresivos y cimetidina.
Px de 32 anos de edad acude a consulta por descarga sanguinolenta delpezon derecho, se explora mama enonrandose una masa solitara pequena 1 - 1.5cm en mama derecha sin alteraciones adicionales. Px no tiene antecdentes de cancer de mama en familia.
Cuales son las posibles causas de descarga patologica del pezon y la mas comun:
- No1° papiloma intraductal
- Ectasia ductal (2°)
- Cancer y mastitis (otras)
Paciente femenina de 28 anos de edad acude a consulta por dolor y eritema mamario con inflamacion unilateral en mama derecha de predominio en el cuadrante inferior externo. Se palpa masa fluctuante y crepitante.
- cual es el dx?
- cuales son los agentes etiologicos mas freucente?
- Que sucede si esta paciente desarrola lesiones proliferativas?
- Mastitis infecciosa
- Cocos gram+ y -
- Pueden ser lesiones precursonas de cancer de mama.
Estudio a realizar para la evaluacion de patologia mamaria de una paciente de 28 anos de edad y de ser normales, como se esperaria encontrar las mamas:
USG mamario con mamas ecogenicas
De lata densidad en el caso de la mamograifa (razon por la cual no se sugiere)
Cual es el manejo apropiado para el estudio de la paciente con una nodularidad quistica mamaria detectada por USG con sintomatologia dolorosa local?
Aspiracion con envio a estudio citologico
- no es necesario aspirar si el quiste se encontro incidentalmente y no tiene sintomas.
Se envia a estudio solo si hay caracteristicas sanguinolentas o masa residual.
Que se hace con una paciente con historia familiar y personal de riegso de cancer de mama en quien se encuentr auna nodularidad palpable y datos anormales por USG o mamorfia:
BAAf o trucut para envio a histologia.
si se reportan atipias indicar biopsia excisional.
Si el uso de AINEs o midificacion hormonales n ofuncionan para el manejo de la mastalgia, cuales son las opciones farmacologicas sugeridas?
- Tamoxifeno 10mg diarios
- Danazol 200mg al dia por 3-6 ciclos
Fármaco sugerido para le manejo de la mastalgia ciclica:
Bromocriptina 5mg diarios
Antibiotico igerido en la paciente con mastitis infecciosa para gram negativos:
- Cefalexina o amoxicilina
AINE mas eficaz pare el dolor de mastalgia por mastitis puerperal:
Ibuprofeno
paracetamol es alternativa efectiva.
Manejo de la paciente con papiloma canalicular:
Papiloma solitario y ectasia ductal con escision local de la lesion y consuctos terminales.
Operacion de Addair
Agente causal mas comun del absceso de la glandula de Montgomery:
Pseudomonas aeruginosas 1°, Proteus sp, estreptococo y estfilococo
trastorno mamario benigno mas comun:
Hiperplasia lobular, ductal o conjuntiva
resultado de la falta de progesterona o uamento de estrogenos prolongado. Es un cambio doloroso y se asocia amejoria de los sintomas en al embarazo y la lactancia. USG de eleccion para la busqueda.
cuando se ocnsidera que la hiperplasia de mama tiene probabilidad de transformacion maligna?
cuando los cambios hiperplasicos se asocian a atipias celulares.
El carcinoma lobulillar in situ se considera cancer de mama? y cual es su manejo?
No es una lesion maligna propiamente dicha pero es factor de riesgo. Se maneja con biopsia excisional con o sin tamoxifeno
es el 20% de los carcinomas in situ de la mama
