Cancer de mama Flashcards
(24 cards)
A partir de que momento se debe evitar la quimioterapia en la px con cancer de mama embarazada?
> 35 SDG
Cual es el manejo de la paiente con cancer de mama inflamatorio en quien hubo y no hubo respuesta a la quimio neoadyuvante:
- Hubo respuesta: cirugia
- No hubo respuesta: segundo esquema de quimio o radio
Manejo de la enfermedad de Paget sola en el contexto de cancer de mama:
- Cirugia conservaodra + radioterapia
- Mastectomia total + biopsia de ganglio centinela + reconstruccion
Cirugia recomendada en el cancer de mama en el hombre:
- Mastectomia total + mapeo linfatico
- Diseccion de axila radical si hay axilares positivos
Seguimiento de la paciente con cancer de mama que ha concluido su manejo
- 3 a 6 meses por 3 anos
- 6 a 12 meses por 2 anos
- anual a partir del 6to ano
Seguimiento de la persona con cancer de mama manejada conservadoramente:
- Control mastrografico inicial a los 6 meses
- Mastografia anual subsecuente
Manejo adyuvante sugerido en toda cirugia conservadora de mama:
Radioterapia de 45-50 gy
En una px con cancer de mama candidata a quimio y radio tmbn, cual de las dos se administra primero?
Quimioterapia
Radioterapia no mas de 24 semanas despues.
Escala de pronostico del carcinoma ductal in situ de mama:
Van Nuys
Van nuys:
4-6 pst - Lumpectomia sin radioterapia
7-9 pts - Lumpectomia con radioterapia
10-12 pts Lumpectomia + Masstectomia
Primera opcion de manejo del carcinoma ductal in situ de mama:
Cirugia + Radioterapia posterior (depende del Van Nuys)
Todo manejo quirurgico conservador debe recibir radioterapia porst cirugia.
Manejo farmacologico de la paciente con cancer de mama estrogeno positivo:
Tamoxifeno por 5 anos
Sugerenciass para la prevencion del cancer de mama:
- Lactanci materna prolongada, evitar terapia hormonal prolongada (esrogenos).
Factores de riegso.
- Menarca temprana < 12
- Menopausia tardia >55
Nuliparidad o edad avanzada del primer parto
- Reemplazo hormonal en edades avanzadas
- Antecedentes familiares
- Mutaciones personales BRCA1 y 2
A que edad se deben explorar las mamas del hombre con BRCA 1 y 2 en busqueda de cancer de mama?
a partir de los 35 anos
A partir de que edad esta sugerida la mastografia en mujeres?
40 anos de edad
- iniciar a los 40 en muejres de riegos promedio
- Rrealizarla cada 2 anos de los 50 a los 69 anos
Paciente de 47 anos de edad acude a consulta por presencia de tummoracion dura nodolora con escazo depsllazamiento en cuadrante inferior interno de mama derecha por autoexploraicon en casa. Antecedentes de radioterapia en pecho por enfermedad de Hodgkin. Se palpa masa indurada de bordes irregulares, no doloroso, se observa edema en piel de mama derecha (piel de naranja) con ligera retraccion cutanea observada al comparar ambos pechos. No e observa telorrea al exprimir el pezon.
- Segun la sospecha, cual es el estudio a sugerir?
- En este caso se puede enviar a segundo nivel solo con la sospecha y sin estudios?
- Mastografia (ya tiene edad)
- Si, cumple con criterior de sospecha y no es necesario esperar estudiosp ara no retrasar la atencion.
como estudio complementario a la mastografia, se sugiere el USG bilateral en caso de mastografia no concluyente en jovenes, embarazadas o tejido mamario denso.
Px femenina de 47 anos de edad acude a la consulta por cita anual, antecedentes de radiacion en elpecho durante la infancia a los 12 anos de edad para enfermedad de Hodgkin.
Cual es el estudio a realizar en esta paciente para tamizaje anual de cancer de mama?
Resonancia magnetica anual
Otras indicaciones para RMN:
- Antecedente de radiciaon de torax entre 10 y 30 anos de edad
- Li Fraumeni o familiares de 1° grado
- Sindrome de Cowden o Bannayan-Riley-Ruvalcaba
- Antecedenes de radioterapia para Hodgkin
- Cancer de mama de reciente diagnostico y complemento al estudio mastografico bilateral.
Que sucede con la paciente que recibe un BIRADS 3?
Envio programado a 2do nivel para vigilancia cada 6 meses.
Despues de una mastografia con BIRADS 4 cual es el siguiente paso?
Enviadas a clinica de mama para valoraicon de toma de biopsia.
La consulta en el segundo nivel de atencion se debe dar en menos de 2 semanas a que pacientes con patologia de mama?
- > 30 con tumor con o sin dolor
- > 50 con sintomas unilaterales: telorrea, retraccion del pezon u otros
- Px con cambios sugestivos de cancer de mama
- > 30 con ganglio axilar inexplicable
Que es el BIRADS 6?
Biopsia positiva a malignidad con imagen posterior a la biopsia percutanea pero previo a la extirpacion quirurgica completa.
Estudio de eleccion y su complemento en el tamizaje de cancer de mama de lapaciente con immplantes:
De eleccion mastografia
complemento USG
Indicaciones de masografia:
- asinomaticass 40-49 anos cada ano
- Asintomaticas 50-74 anos anual o cada 2
- > 74 cada ano si tienen buena salud
- Riesgo de cancer de mama 30 anos (no nates de los 25)
- Antecedentes familiares iniciar 10 anos antes del familiar mas joven
- 8 anos despues de la radioterapia de pecho pero no antes de los 25
- Px con antecedente de cancer mastografia anual
Sintoma mamario del cancer de mama mas frecuente?
Nodulo o quiste mamario
Otros: telorrea (sero sanguinolenta), cambio de forma del pezon, cambios en la piel o retraccioncutanea.
Por que el trastuzumab no se recomeinda con las antraciclinas en la paciente ocn cancer de mama?
Ambas tienen riesg ode cardiomiopatia dilatada no isquemica
