APLV

Question 1

Exemplo de reação adversa a alimentos imunológicas (alergia)

Answer 1

IgE mediadas
Mistas
Nao IgE mediadas

Question 2

Exemplo de reação adversa a alimentos não imunológicas

Answer 2

def enzimaticas (lactase)
efeitos farmacologicos (cafeina)
toxinas bacterianas de alimentos (ostra)

Question 3

exemplo mais comum de deficiencia enzimatica

Answer 3

intolerancia a lactose

Question 4

exemplo mais comum de reação imunologica

Answer 4

APLV

Question 5

tipos de intolerancia a lactose

Answer 5

congenita
primaria
secundaria

Question 6

fisiopatologia e exame dx de intolerancia a lactose

Answer 6

-lactose fica no lumem e fermenta e é digerida pelas bacterias → prod agua e gas → flatulencia e diarreia.
-TOTH (30-60-90 min apos) mede qdn de glicose no sangue se absorve bem aumenta glicose sangue, se nao digere nao tem aumento
- teste do hidrogenio expirado (mesmo coisa mas sopra pq bac gera gas (H2)

Question 7

tipo do mecanismo da alergia causado por APLV e idade que ocorre e que melhora

Answer 7

-nao mediado por IgE
-primeiro ano de via, 50% melhora ainda no primeiro ano

Question 8

definicao de APLV

Answer 8

Reação adversa reprodutível a um componente alimentar específico desencadeada por algum tipo de resposta imunológica

Question 9

fator de risco para alergia alimentar

Answer 9

• genetica
• higiene
• ambiente
• exposicao precoce as proteinas do leite

Question 10

proteinas do leite de vaca

Answer 10

caseina
betalactoglobulina
alfalactoalbumina

Question 11

qual é a unica proteina do leite de vaca que nao tem no leite materno

Answer 11

BETALACTOGLOBULINA

Question 12

chance de cura APLV

Answer 12

chance de cura APVL é grande ate 3 anos de vida, aumenta ate 5 ano

Question 13

alergenos mais comuns de alergia

Answer 13

• LEITE DE VACA
• OVO
• TRIGO
• SOJA
• FRUTOS DO MAR
• NOZES (*nuts) *amendoim

Question 14

diferenca de tempo de alergia IgE mediada e nao mediada

Answer 14

2 horas

Question 15

alergia alimentar IgE mediada

Answer 15

• digestivas: anafilaxia, alergia oral
• cutaneas: rash, urticaria, angioedema
• respiratoria: broncoespasmo

Question 16

alergia alimentar mista

Answer 16

• digestiva: esofagite eosinofilica,
• gastroenterite eosinofilica
• cutaneas: dermatite atopica
  resp: asma

Question 17

manifestacoes da alergia alimentar não IgE mediada / mediada por celulas (4)

Answer 17

digestivas:
- proctolite alergica
- RGE (DRGE)
- FPIES (sd da enterocolite induzida por prot alimentar)
- enteropatia induzida pela prot alimentar

Question 18

Proctocolite alérgica

Answer 18

• Forma mais comum
• Acomete mais menores de 6 meses
• Sangue e muco nas fezes

Question 19

FPIES (Sd da Enterocolite Induzida pro Proteina Alimentar)

Answer 19

• Vômitos intratáveis, hipotonia, palidez, diarréia
• Ocorre entre 1-3h após ingestão da proteína
• FPIES Crônico: DxD com DII (raro)
• dx dificil pq chamam de virose (bem na faixa etaria)

Question 20

principal causa de refluxos

Answer 20

APLV
- Vômitos frequentes, má aceitação alimentar
- Choro excessivo, associado a outras alergias
- Pode haver comprometimento de peso e estatura

Question 21

qual manifestacao da alergia nao IgE mediada é mais grave, com risco de desidratação e choque hipovolêmico

Answer 21

FPIES = entecolite ind por prot alimentar

Question 22

Enteropatia Induzida pela Proteina Alimentar

Answer 22

• Diarréia Crônica não sanguinolenta
• Vômitos intermitentes, anemia
• Comprometimento no ganho de peso e estatura
• Acomente menores de 6 meses

Question 23

forma da manifestacao de alergia mediada por celulas em <6 meses

Answer 23

proctocolite alergica e enteropatia induz pela prot alimentar

Question 24

forma da manifestacao de alergia mediada por celulas que causa sangue e muco nas fezes

Answer 24

proctocolite alergica

Question 25

forma da manifestacao de alergia mediada por celulas que causa diarreia nao sanguinolenta e vomitos intermitentes

Answer 25

Enteropatia Induzida pela Proteina Alimentar

Question 26

forma da manifestacao da alergia alimentar mediada por celulas que ocorre entre 1-3h após ingestão da proteína com vomitos intrataveis, hipotonia, palidez e diarreia

Answer 26

FPIES (enterocolite ind por prot alimentar)

Question 27

dx APLV (3)

Answer 27

-Suspeita diagnóstica através de uma história clínica compatível e exame físico (IgE + no sangue nos casos mediados). *só se suspeita - **Recuperação clínica após dieta de eliminação do leite de vaca e derivados.** - **Teste de desencadeamento positivo confirmando o diagnóstico pelo reaparecimento dos sinais e sintomas. (4-8 semanas)**

Question 28

dosar IgE tem relacao com a gravidade?

Answer 28

nao, avalia a probalidade/risco de reincidiva

Question 29

ttm IgE mediada

Answer 29

*protocolo de anafilaxia, emergencia - > antialergico e corticoide oral (e ter caneta de adrenalina, só importada EUA ou Europa)

Question 30

ttm IgE não mediada

Answer 30

- Dieta de Exclusão do Alimento (qualitativamente) - Administrar uma fórmula alimentar de substituição

Question 31

na dieta de exclusao, oq devemos ficra atentos?

Answer 31

- Deficiência de Ferro (não anêmica) - Vitamina D - Consumo de Cálcio - Dosagem de Zinco - Consumo protéico

Question 32

Tipos de fórmulas

Answer 32

- A BASE DE SOJA (somente para IgE mediada em > 6 meses) - PARCIALMENTE HIDROLISADA - EXTENSAMENTE HIDROLISADA (cadeia menor) - DE AMINOÁCIDOS (puro)

Question 33

tempo para dieta sem PLV para IgE mediada e nao mediada

Answer 33

IgE mediada 6 meses nao mediada 2 meses -> reintroducao planejada ou supervisionada

Question 34

conduta em IgE nao mediada leve a moderada

Answer 34

- mae faz dieta de exclusao de PLV, suplementando Ca e vit D - formula extensamente hidrolisada para os que nao recebem LM

Question 35

conduta em IgE nao mediada grave

Answer 35

- mae faz dieta de exclusao de PLV, suplementando Ca e vit D - formula de aminoacidos para os que nao recebem LM

Question 36

como se da a marcha atópica

Answer 36

eczema atopico, alergia aos alimentos, asma >5 anos, rinite >10 anos