Linfoma

Question 1

qual o tipo mais comum de linfoma

Answer 1

2/3 são não Hodking

Question 2

fatores de risco

Answer 2

HIV e infecção por Epistein Barr

Question 3

subtipos histologicos de LNH mais comuns

Answer 3

• Burkitt -> 40% -> África/EBV
• Linfoblástico B e T -> 30% -> >25% de blastos
• Anaplásico de grandes células + grandes células B (30%)

Question 4

Linfoma não-Hodking - idade

Answer 4

5-15 anos

Question 5

que segmento o LNH acomete

Answer 5

• Qualquer órgão com tecido linfoide pode ser acometido: linfonodos periféricos, tonsila, baço, timo, intestino (placa de peyer), MO, SNC, ossos, pele
• 52% são localizados no abdômen, 24% na cabeça e pescoço e 13% no tórax

Question 6

caracteristica Linfoma de Burkitt

Answer 6

massa abdominal

Question 7

caracteristica Linfoma linfoblástico

Answer 7

aumento de mediastino

Question 8

caracteristica Linfoma de grandes células B

Answer 8

gânglios periféricos (principalmnete pescoco)

Question 9

caracteristicas Linfoma grande células anaplásico

Answer 9

pele e ossos

Question 10

Apresentação clínica típica LNH

Answer 10

Adolescente, masculino, previamente hígido, COM MASSA ABDOMINAL OU que começa com uma tosse progressiva, insuficiência respiratória (massa mediastinal anterior) com ou sem derrame pleural.

Question 11

2 caracteristicas do LNH

Answer 11

extremamente agressivo e de evolução rápida

Question 12

forma de LNH com massa mediastinal anterior

Answer 12

• pode desenvolver a Sd. da VCS (começa a ficar mais edemaciado e vermelho do tronco para cima, as vezes com turgência dos vasos jugulares)
• pode ter acometimento de cabeça e pescoço e raramente compressão da MO -> resumindo esse faz comprometimento respiratório alto com cabeça e pescoço

Question 13

forma de massa abdominal da LNH

Answer 13

• dor abdominal intermitente,
• região periumbilical podendo ir para FID (pode confundir com uma apendicite),
• presença de massa palpável (não muito delimitada) associado a náuseas, vômitos, perda de peso (imediata, em 1 semana) e perfuração intestinal

Question 14

exames LNH

Answer 14

• hemograma normal (pode ter anemia, trombocitopenia mas nao mt importante, só quando ha acometimento de MO)
  -puncao lombar -> liquor (ver acometimento SNC)
  -TC

Question 15

Linfoma de Hodking idade

Answer 15

Pico bimodal -> 15-35 anos / > 50 anos
*evolucao mais lenta

Question 16

sintomas LH

Answer 16

• gânglio cervical lateral, indolor, com crescimento lento, fixa a planos profundos
• Outras regiões -> supraclavicular, axilares e inguinais, mediastino anterior, paratraqueais ou peri-hilares**
• Pode ter um comprometimento mediastinal -> com tosse e dispneia ou Sd. da VCS

Question 17

caracteristica principal de LH

Answer 17

Células de Reed-Sternberg

Question 18

diferencia LH e LNH

Answer 18

LH: cels reed-stremberg, linfonodos, 15 e 50 anos

LNH: massa abd ou mediastinal *mais comum

Question 19

dx LH

Answer 19

biópsia de linfonodo ou outro tecido comprometido

Question 20

oq LH e LNH tem em comum

Answer 20

linfadenopatia (aumento indolor dos linfonodos), febre baixa, sudorese noturna, perda de peso, fadiga