Blok 4 Week 4 Flashcards

Question

Waar let je op bij dehydratie bij een baby

Answer 1

actueel gewicht, turgor, mate van diurese, traanproductie, vochtigheid slijmvliezen, niveau fontanel, ingevallenheid van de ogen

Answer 2

een ernstige, zeldzame aandoening van het immuunsysteem (afweersysteem). Bij SCID kunnen afweercellen zich niet goed ontwikkelen. Daardoor ontstaan infecties in bijvoorbeeld de longen, het maag-darmkanaal en de huid. Meestal beginnen de infecties in de eerste maanden na de geboorte. Infecties die normaal ongevaarlijk zijn, kunnen voor kinderen met SCID levensbedreigend zijn. Zonder behandeling kunnen kinderen met SCID al in het eerste levensjaar overlijden. Deze kinderen kunnen levend verzwakt vaccins zelf niet goed klaren. In het geval van rotavirus vaccin kan dit onder andere zorgen voor chronische diarree een daarbij failure-to-thrive (niet goed groeien). Is een contra- indicatie voor het rotavaccin

Answer 3

opportunistische infectie, kan AIDS worden, 2 types en type 1 is meest voorkomend

Answer 4

Binding: aan CD4 receptor en CCR5 ofCXCR4 (co-reeptor), Reverse transciptase: van enkelstrengs RNA naar dubbelstrengs DNA, Integratie: viraal enzym intergreert in ons DNA, HIV RNA wordt gemaakt, Budding: nieuw HIV partikel

Answer 5

Geneesmiddelen tegen virale enxymen: reverse transciptase, protease, integrase. ART (antiretrovirale therapie) maar wel je hele leven blijven gebruiken, herstel CD4 getal (immuun reconstitutie) waardoor je een goede levensverwachting krijgt en het niet meer besmettelijk is,

Answer 6

CD4-cellen zijn witte bloedcellen die erg belangrijk zijn voor de afweer van ons lichaam

Answer 7

HIV-indicator aandoening (kans op onderliggende HIV infectie onder 0,1%), dus aandoeningen met laag aantal CD4 cellen,

Answer 8

combinatietest voor detectie antistoffen, 2-3 weken voordat je dingen kan zien, HIV PCR (kijken of de infectie weg gaat)

Answer 9

infectieziekte, hoofdpijn, verwardheid, lethargie, komt vaak voor bij HIV

Answer 10

Mannen die met mannen seks hebben, sekswerkers, wisselende partners, uit een hiv-endemisch land, intraveneus drugsgebruik, partner van iemand uit een risicogroep

Answer 11

Cervixdysplasie, Condylomata accuminata, Candida oris en Seborroisch eczeem, Kaposi sarcoom, Herpes simplex ulcera, ernstig of therapieresistente Psoriasis, Soa’s en Herpes zoster, PJP, thrombocytopenie, redivicerende pneumonie, MS-like ziekte, onverklaarbare perifere polyneuropathie, Guillain barré syndroom

Answer 12

Een CD4+ T-cel getal van 200 of minder of een aids-definiërende aandoening (ongeacht CD4+ T-cel getal) ten tijde van hiv-diagnose, Mycobacterium tuberculose, Pneumocystis jirovecci pnemonie (PJP), Candida oesofagitis , Kaposi sarcoom, Cervixcarcinoom, cerebrale toxoplasmose, lymfomen

Answer 13

Mensen met een CD4+ T-cel getal van 350 of minder of een aids-definiërende aandoening (ongeacht CD4+ T-cel getal) ten tijde van hiv-diagnose

Answer 14

klasse II + antigeen= CD4+ T-cel

Answer 15

R5-stammen binden aan CCR5 (figuur Ba) X4-stammen binden aan CXCR4 (figuur Bb)

Answer 16

Dendritische cellen (DC's) zijn vaak de eerste cellen die in contact komen met HIV-1 op de plaats van infectie. Ze kunnen direct geïnfecteerd raken of HIV-1 internaliseren en overdragen naar doelcellen (stap A). Vervolgens migreren ze naar de lymfeklieren (stap B), waar ze CD4+-T-cellen activeren door HIV-1-peptiden te presenteren. In de lymfeklier kunnen DC’s het virus intracellulair transporteren, waardoor geactiveerde CD4+-T-cellen geïnfecteerd raken (stap C). Deze geïnfecteerde T-cellen migreren vervolgens terug naar de infectieplaats (stap D). In het slijmvlies zijn macrofagen een primair doelwit van R5-virussen, omdat ze CD4 en CCR5 tot expressie brengen (stap E). Geïnfecteerde macrofagen kunnen op hun beurt CD4+-T-cellen infecteren (stap F). Dit proces leidt tot een toename van geïnfecteerde cellen, verhoogde virale replicatie in de lymfeklieren en een stijgende virale lading in het perifere bloed.

Answer 17

HIV-1-specifieke CD8+ T-cellen zijn niet kruisreactief op virale ontsnappingsmutaties HIV-1-specifieke CD8+ T-cellen ontwikkelen zich niet tot langetermijn-effectorgeheugencellen, omdat hiervoor functionele CD4+ T-helpercellen nodig zijn HIV-1-specifieke CD8+ T-cellen zijn uitgeput/disfunctioneel.

Answer 18

B-cellen produceren antilichamen die bijvoorbeeld virussen neutraliseren en zo transmissie voorkomen. B-cellen hebben geen CD4 op hun oppervlak en kunnen daarom niet worden geïnfecteerd met HIV-1. B-cel-effectorfuncties worden echter als te laag en te laat beschouwd bij een HIV-1-infectie. Bovendien ontwijkt HIV-1 vanwege de hoge mutatiesnelheid voortdurend de neutraliserende antilichamen. B-celfuncties van PWH zijn aangetast, bijvoorbeeld abnormale B-celactivering door virale eiwitten kan optreden, wat kan leiden tot de kwaadaardige B-celtransformatie en AIDS-geassocieerde lymfomen die worden waargenomen bij PWH.

Answer 19

Toegenomen expressie van remmende receptoren, zoals PD-1 Progressief verlies van effectorfuncties zoals cytokineproductie en het vermogen om cellen te doden Progressief verlies van proliferatief vermogen Toegenomen gevoeligheid voor apoptose T-celuitputting leidt daarom tot verminderd vermogen van T-cellen om de verspreiding van HIV-1 te beheersen. T-celuitputting is een adaptief mechanisme dat weefselschade door chronische inflammatie en auto-immuniteit beperkt bij chronische antigeenstimulatie.

Answer 20

geen symptomen meer

Answer 21

geïnfecteerde cellen waarin het HIV-1-genoom aanwezig is, maar niet actief wordt gerepliceerd. Dit reservoir is de grootste barrière voor de genezing van HIV, omdat het virus in een sluimerende (latente) staat blijft en niet wordt herkend of geëlimineerd door het immuunsysteem of antiretrovirale therapie (ART).

Answer 22

HIV-1 infecteert voornamelijk CD4+ T-cellen. Deze T-helpercellen spelen een centrale rol bij de ondersteuning van andere immuuncellen van zowel de adaptieve als de aangeboren respons. De activering van de aangeboren immuniteit is verstoord. Activatie van bijvoorbeeld macrofagen is geremd, omdat minder stimulerende cytokinen worden geproduceerd. Naïeve CD4+ T-cellen nemen af in aantal, waardoor het immuunsysteem minder goed kan reageren op nieuwe pathogenen en op vaccins. Tijdens een HIV-1-infectie is een aanzienlijk aantal geheugen-CD4+ T-cellen uitgeput. Daarom kunnen deze niet de nodige hulp bieden aan CD8+ T-cellen, bijvoorbeeld als de persoon geïnfecteerd is met een pathogeen dat hij of zij eerder heeft gezien. T-cel-afhankelijke B-celreacties hebben ook de hulp van CD4+ T-cellen nodig en daarom is de functie van B-cellen ook verminderd bij een HIV-1-infectiePathogenen die het immuunsysteem goed kan bestrijden in een niet-gecompromitteerde gastheer, kunnen infecties veroorzaken bij mensen met een verzwakt immuunsysteem in de late stadia van HIV-1-infectie. Dan ontwikkelt zich het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS). Voorbeelden van dergelijke opportunistische infecties zijn: herpes simplex virus 1 (HSV-1), candidiasis, toxoplasmose, tuberculose. Ook de weerstand tegen bijzondere vormen van maligniteiten is afgenomen in deze fase.

Answer 23

HESN (Highly Exposed Seronegative Individuals): Blijven ondanks herhaalde blootstelling HIV-negatief, mogelijk door lage CD4+ activatie in slijmvlies of CCR5-∆32-deletie. Normale progressoren: Ontwikkelen binnen 5-10 jaar AIDS door voortdurende virale replicatie. Snelle progressoren: 10-15% ontwikkelt AIDS binnen 3-5 jaar, vaak door hoge HIV-1-RNA-niveaus, X4-virusinfectie en bepaalde HLA-allelen (HLA-B35). LTNP (Long-Term Non-Progressors) & EC (Elite Controllers): LTNP (tot 9%) behoudt hoge CD4+ zonder cART; EC (<0,5%) houdt virale replicatie onder controle. Factoren: virusmutaties (bv. Nef-deletie) en gastheergenetica (bv. HLA-B57).

Answer 24

Hyperactivatie van het immuunsysteem: Immuunhyperactivatie is een mechanisme dat leidt tot uitputting van CD4+ T-cellen, maar het leidt ook tot niet-HIV-1-ziekten zoals hart- en vaatziekten Ontsnapping en uitputting: Ontsnappen: virus ontsnapt aan immuunreacties door mutaties; chronische HIV-1-specifieke antigeenstimulatie leidt tot uitputting van T-cellen. Progressief verlies van CD4+ T-cellen in PWH bij afwezigheid van cART leidt tot verworven immuundeficiëntie. HIV-1 integreert zich al heel vroeg in het gastheergenoom tijdens een acute HIV-1-infectie en vormt daarom een latent viraal reservoir.

Answer 25

HIV-1 infecteert de centrale helpercel van het aangeboren en adaptieve immuunsysteem, de CD4+ T-helpercellen. HIV-1-infectie resulteert in chronische immuunactivatie, wat leidt tot cellulaire uitputting en schade door chronische inflammatie. HIV-1 muteert heel snel, waardoor het adaptieve systeem er te weinig grip op krijgt. HIV-1 verstopt zich als provirus, waardoor het niet geëlimineerd wordt.

Answer 26

Undetectable = untransmisable

Answer 27

I: Type I: Directe (immediate) allergische reactie Principe: Snelle reactie door IgE-gemedieerde activatie van mestcellen en basofielen. Pathogenese: Sensibilisatie: Bij eerste blootstelling aan een allergeen produceert het immuunsysteem IgE-antilichamen die zich aan mestcellen binden. Effectfase: Bij hernieuwde blootstelling bindt het allergeen aan IgE op mestcellen, wat leidt tot histamine-afgifte en ontstekingsreacties. Voorbeelden: Hooikoorts, astma, anafylaxie, voedselallergieën. II: Type II: Cytotoxische reactie Principe: IgG- of IgM-antilichamen richten zich tegen lichaamseigen cellen, leidend tot celbeschadiging. Pathogenese: Antilichamen binden aan celgebonden antigenen (bijv. op erytrocyten of weefselcellen). Activatie van complementsysteem → celdood door complement-lysis of fagocytose. Voorbeelden: Hemolytische anemie door bloedtransfusie met verkeerde bloedgroep. Ziekte van Graves (antilichamen tegen TSH-receptor). III:Principe: Immuuncomplexen (antigeen-antilichaam) slaan neer in weefsels, wat ontstekingen veroorzaakt. Pathogenese: Circulerende immuuncomplexen slaan neer in bloedvaten, gewrichten of nieren. Activatie van complement → aantrekken van neutrofielen → weefselschade door enzymen en ontsteking. Voorbeelden: SLE (lupus erythematodes). Arthus-reactie (lokale immuuncomplexvorming na vaccinatie). Serumziekte (reactie op dierlijke antistoffen, bijv. tegen slangengif). VI:Type IV: Vertraagde (T-cel-gemedieerde) reactie Principe: Geen antilichamen betrokken; T-lymfocyten (CD4+ en CD8+) veroorzaken ontsteking en weefselschade. Pathogenese: Sensibilisatie: Antigenen worden gepresenteerd aan T-helpercellen (Th1 en Th17). Effectfase: T-cellen activeren macrofagen en cytotoxische T-cellen, wat leidt tot chronische ontsteking en weefselschade. Voorbeelden: Contactallergie (nikkel, latex, bepaalde planten). Tuberculine-reactie (Mantoux-test). Ziekte van Crohn (auto-immuunreactie in de darmen).

Answer 28

stelt dat een geringe blootstelling aan ziekteverwekkers, met name bacteriën en wormen, op jonge kinderleeftijd tot gevolg heeft dat het immuunsysteem zich minder goed ontwikkelt, Binnen de hygiënehypothese staat met name een verstoring in de balans tussen T helper-1 cellen en T-helper-2 cellen centraal. Er wordt hierbij veelal aangenomen dat een verminderd contact met pathogene bacteriën resulteert in een verminderde Th1 activiteit en een verhoogde Th2 activiteit. Verhoogde activiteit van Th2 cellen is sterk geassocieerd met de ontwikkeling van allergische ziekte (zie afbeelding hiernaast).

Answer 29

wij, als soort, evolutionair zijn ontwikkeld in co-evolutie met een gebalanceerd darm-microbioom, inclusief parasitaire helminthen (wormen). Dit zorgde voor een uitgebalanceerd immuunsysteem. Maar juist de parasitaire wormen zijn in de westerse wereld uitgebannen, en dat zou een mogelijke verklaring kunnen zijn voor het uit evenwicht raken van onze afweer.

Answer 30

autoimuun; allergie

Answer 31

stelt dat een uitgebalanceerd immuunsysteem direct samenhangt met een gebalanceerd, zo divers mogelijk microbioom op de locaties waar we met de buitenwereld in contact staan (huid, en slijmvliezen van ademhalingswegen en maag-darmstelsel)

Answer 32

onbalans in microbioom

Answer 33

Deze stelt dat blootstelling aan toxische stoffen in onze omgeving, die samenhangen met een moderne leefstijl, de integriteit van het beschermende epitheel van huid, luchtwegen en darm aantast, Epitheliale barrières van huid en slijmvliezen zijn essentieel om allergenen – dus stoffen die een allergie kunnen veroorzaken – buiten het lichaam te houden. Diverse allergenen van bv. planten of huisstofmijten zijn enzymen die kunnen bijdragen aan het instabieler maken van het epitheel. Hierdoor kunnen ze gemakkelijker doordringen in het onderliggende weefsel.

Answer 34

IL-4 – Stimuleert de differentiatie van naïeve T-helpercellen (Th0) naar Th2-cellen en bevordert de productie van IgE door B-cellen. IL-5 – Belangrijk voor de activatie en overleving van eosinofielen, die betrokken zijn bij de late fase van de allergische reactie. IL-13 – Werkt samen met IL-4 om IgE-productie te stimuleren en draagt bij aan mucosale hyperreactiviteit (bijv. bij astma).

Answer 35

Mestcellen: Vroege fase, Degranuleren bij contact met allergeen, waardoor histamine, tryptase en andere mediatoren vrijkomen → vasodilatatie, bronchoconstrictie, jeuk. Eosinofielen: Late fase, Produceren toxische eiwitten (bijv. major basic protein, eosinophilic cationic protein) die weefselschade en ontsteking veroorzaken. Th2-cellen: Late fase, Produceren cytokinen (IL-4, IL-5, IL-13) die IgE-productie stimuleren en eosinofielen activeren.

Answer 36

1. Sensibilisatiefase (eerste blootstelling aan het allergeen), 2. effectfase (hernieuwde blootstelling aan het allergeen), 1️⃣ Sensibilisatie: Allergeen → IgE-productie → IgE bindt aan mestcellen. 2️⃣ Vroege fase: Snelle degranulatie van mestcellen → Histamine → Allergische symptomen. 3️⃣ Late fase: Eosinofielen en Th2-cellen veroorzaken langdurige ontsteking.

Answer 37

zetpillen hebben tragere absorptie, snelle onder of overdosering door verkeerd meten en smaak, bij jonge kinderen veranderd de dosis snel, weinig water bij een pil bij kinderen

Answer 38

door plasmodium parasieten, parasitaire protezoa verschillende soorten, symptomen: koorts, en verder bijna alles, verschillende koortspatronen

Answer 39

is het continu voorkomen van een infectieziekte in een bepaald gebied zonder dat de patiënten de ziekte elders hebben opgelopen en waarbij het aantal besmettingen relatief constant is

Answer 40

Sporozoïeten, leverschizont, merozoïet, trofozoïet, bloedschizont, gametocyt

Answer 41

Malaria tropica is levensbedreigende infectieziekte. Een infectie met Plasmodium falciparum kan een fataal beloop hebben. Infecties met P. vivax, P. ovale en P. malariae hebben dat over het algemeen niet. Symptomen alleen bij malaria tropica: orgaanschade en cerebrale malaria, incubatietijd 1 week

Answer 42

bloedtest (dikkedruppeltest), malaria antigeensneltest (minder betrouwbaar dus eerder resistentie), moleculaire malaria sneltesten. Afwijkingen in het bloed: Verhoogd lactaat, Trombocytopenie, Verlaagd hematocriet. LAMP

Answer 43

zie notion

Answer 44

niet tegen infectie maar wel tegen ziekte

Answer 45

Affiniteit is de bindingssterkte tussen één antilichaambindingsplaats en een epitoop, terwijl aviditeit de totale bindingssterkte is van een multivalent antilichaam aan een antigeen.

Answer 46

Tuberculose omvat verschillende bacteriesoorten. Tuberculose groeit langzaam. Voor detectie is een speciale kleuring nodig

Answer 47

oudere leeftijd, HIV, immuunsuppressieve medicatie, ondervoeding, alcoholisme

Answer 48

koorts, nachtzweten en onverklaard gewichtsverlies (tuberculose, lymfoom, solide tumoren, chronische infecties)

Answer 49

mantoux (TST) of IGRA, dit is bij een latente infectie anders doe je een PCR of kweek

Answer 50

door Mycobacterium tuberculosis bacterie

Answer 51

chest-X-ray, kunt actieve tuberculose zien en relatief goedkoop en snel, geen latente en vals-positief kan als iemand eerder heeft gehad

Answer 52

niet tegen hypnozoïten = een soort slapende vorm, vetrijkvoedsel nodig om goed op te nemen, bijwerkingen zijn hoofdpijn en buikklachten maar ook nachtmerries en koorts en verminderde eetlust en angst en slapenloosheid en huilen, niet nemen bij verminderde nierfunctie, hoge dosering bij acute malaria, altijd innemen met voedsel, doorgaan tot 7 dagen na vertrek uit land, Begrijpen dat atovaquon het mitochondriale elektronentransport van Plasmodium remt, waardoor de energieproductie stopt. ✅ Weten dat proguanil wordt omgezet in cycloguanil, dat de dihydrofolaatreductase (DHFR) van de parasiet blokkeert en zo de DNA-synthese verhindert. ✅ Inzien dat de combinatie een synergetisch effect heeft en effectief is tegen Plasmodium falciparum.

Answer 53

productie type I interferonen en andere cytokinen, activatie NK cellen leidt tot dontrole replicatie virus en doden geinfecteerde cel, antigen-specifieke cytotoxische T cellen doden de geïnfecteerde cellen

Answer 54

gaat type 1 IFN maken-> diffunderen naar cellen in directe omgeving (paracrien effect)-> type 1 IFN bindt aan de interferon receptor, vrijwel alle cellen hebben IFNAR expressie-> IFN type 1 interfereert met de virus replicatie

Answer 55

genen geinduceerd door type 1 interferon na binding van IFN-1 aan de IFNAR (vb. MxA en OAS1), coderen voor eiwitten die de virale replicatie en assemblage remmen, cytosol van RNA en DNA sensoren omhoog voor als de cel zelf ook geinfecteerd raakt

Answer 56

professionele type 1 IFN producent, uniek, het induceert resistentie tegen virale replicatie en meer expressie van liganden voor receptoren op NK-cellen en activatie van NK cellen

Answer 57

aangeboren lymfoïde cel (ILC), vroeg immuunrespons, activatie door type 1 IFN, granule met lytische stoffen en cytoplasma: granxyme en perfornine, ook voor immuniteit tegen andere intracellulaire pathogenen en tumoren

Answer 58

muturatie DC's en antigen presentatie, differentiatie van monocyten, activatie Th1 cellen, overleving CD8+ T cellen, sterkeren prolifiratie en differentiatie van B cellen

Answer 59

Toll-like receptors (TLR's) en RIG-1-like receptors (RLR's), na deze activatie worden signaalroutes geactiveerd

Answer 60

beschrijft hoe sociale processen en omstandigheden bijdragen aan stigmatisering. Epstein benadrukt onder andere: 1️⃣ Wetenschappelijke onzekerheid & kennisproductie → In de vroege aidscrisis was er veel onduidelijkheid over transmissie en behandeling, wat leidde tot angst en stigma. 2️⃣ Sociale netwerken & belangenorganisaties → Activistengroepen (zoals ACT UP) speelden een belangrijke rol in het bestrijden van stigma en het versnellen van onderzoek. 3️⃣ Machtsstructuren & institutionele reacties → Overheden en gezondheidsinstanties bepaalden mede hoe de samenleving met hiv/aids omging. In sommige landen leidde dit tot repressieve maatregelen, terwijl anderen (zoals Nederland) kozen voor een inclusieve aanpak.

Answer 61

het iemand of een groep van mensen voorzien van een negatief kenmerk

Answer 62

kunstmatig intelligent model dat getraind is om menselijke taal te begrijpen en te genereren. deep learning, probabilistische voorspelling, grote hoeveelheden tekst, Een LLM doorloopt verschillende trainingsfasen: ✅ 1. Pre-training: Het model leert patronen uit grote hoeveelheden tekst (boeken, artikelen, websites). ✅ 2. Fine-tuning: Extra training op specifieke taken of domeinen, soms met menselijk toezicht. ✅ 3. Reinforcement Learning from Human Feedback (RLHF): Mensen beoordelen modeluitvoer om de kwaliteit en veiligheid te verbeteren.

Answer 63

✅ 1. Transparantie → Studenten moeten aangeven als ze een LLM hebben gebruikt. ✅ 2. Geen plagiaat → LLMs mogen niet gebruikt worden om teksten letterlijk over te nemen zonder bronvermelding. ✅ 3. Kritisch gebruik → Controleer output op fouten en bias. ✅ 4. Beperkte toepassing bij toetsing → LLMs mogen niet worden gebruikt bij examens of opdrachten waar eigen inzicht vereist is. ✅ 5. Privacy & data security → Geen vertrouwelijke of persoonlijke gegevens invoeren.

Blok 4 Week 4 Flashcards

(92 cards)