Bronquiolitis

Question 1

¿Qué es la bronquiolitis en niños?

Answer 1

Infección viral aguda de las vías aéreas bajas con inflamación de bronquiolos, tos, sibilancias y dificultad respiratoria. 🔍 Afecta principalmente a menores de 2 años.

Question 2

¿Cuál es el microorganismo más común que causa bronquiolitis?

Answer 2

Virus sincitial respiratorio (VRS) 🦠
Otros: Rinovirus, Parainfluenza, Adenovirus
El VRS es responsable de hasta el 70% de los casos en lactantes.

Question 3

¿Qué grupo etario es más afectado por la bronquiolitis?

Answer 3

Menores de 2 años 🚨
Otros: Especialmente <6 meses
La inmadurez de las vías aéreas aumenta la susceptibilidad en lactantes.

Question 4

¿Cuáles son los factores de riesgo clave para bronquiolitis grave?

Answer 4

Edad <6 meses 🚨
Prematuridad
Enfermedades pulmonares crónicas
Cardiopatías congénitas
Inmunodeficiencias
Exposición a humo de tabaco
La edad <6 meses es el principal factor por el pequeño calibre de las vías aéreas.

Question 5

¿Qué síntoma clínico es característico de la bronquiolitis?

Answer 5

Sibilancias 😷 Sonido agudo por obstrucción de bronquiolos.

Question 6

¿Qué signo físico indica dificultad respiratoria en bronquiolitis?

Answer 6

Tiraje intercostal 😮 Refleja el esfuerzo respiratorio aumentado.

Question 7

¿Qué hallazgo radiológico es común en bronquiolitis?

Answer 7

Hiperinflación pulmonar 📸 Causada por atrapamiento de aire en bronquiolos obstruidos.

Question 8

¿Qué síntoma inicial precede a la bronquiolitis?

Answer 8

Rinorrea 😷 A menudo inicia con síntomas de infección de vías aéreas superiores.

Question 9

¿Cuáles son los criterios de internación para bronquiolitis?

Answer 9

Saturación <92% 🩺
Taquipnea severa (>70/min en <1 año)
Incapacidad para alimentarse
Apnea
La hipoxemia es un indicador crítico para hospitalización.

Question 10

¿Cuál es el tratamiento principal para la bronquiolitis?

Answer 10

Oxigenoterapia (si saturación <92%) 💊
Otros: Hidratación, nebulizaciones con solución salina hipertónica
Soporte respiratorio es clave en casos moderados a graves.

Question 11

¿Qué medicamento NO se recomienda de rutina en bronquiolitis?

Answer 11

Broncodilatadores 🚫
Otros: Corticoides, antibióticos
No hay evidencia de beneficio consistente en el uso rutinario.

Question 12

¿Qué complicación respiratoria es frecuente en bronquiolitis?

Answer 12

Apnea 💧
Otros: Atelectasia, infección bacteriana secundaria
Más común en lactantes menores de 3 meses.

Question 13

¿Qué parámetro clínico define taquipnea en bronquiolitis para <1 año?

Answer 13

> 70 respiraciones/min 😮 Indica distress respiratorio severo.

Question 14

¿Qué estudio NO es esencial para diagnosticar bronquiolitis?

Answer 14

Cultivo bacteriano 🩺 La bronquiolitis es viral, por lo que los cultivos no son necesarios.

Question 15

¿Qué medida preventiva es clave para reducir el riesgo de bronquiolitis?

Answer 15

Evitar exposición a humo de tabaco 🚨
Otros: Lavado de manos, evitar contacto con enfermos
El humo irrita las vías aéreas y aumenta la gravedad.

Question 16

¿Qué población tiene mayor riesgo de hospitalización por bronquiolitis?

Answer 16

Prematuros 🚨
Otros: Lactantes con cardiopatías, inmunodeficiencias
La prematuridad aumenta la vulnerabilidad por inmadurez pulmonar.

Question 17

¿Qué hallazgo auscultatorio es típico en bronquiolitis?

Answer 17

Sibilancias difusas 🔊 Reflejan obstrucción de bronquiolos por inflamación viral.

Question 18

¿Qué virus puede causar bronquiolitis grave además del VRS?

Answer 18

Rinovirus 🦠
Otros: Influenza, Metapneumovirus
Puede simular o exacerbar los síntomas del VRS.

Question 19

¿Qué signo radiológico sugiere atrapamiento aéreo en bronquiolitis?

Answer 19

Aplanamiento diafragmático 📸 Por hiperinflación pulmonar.

Question 20

¿Qué síntoma sugiere mejoría en bronquiolitis?

Answer 20

Reducción de sibilancias 😷 Indica disminución de la obstrucción bronquial.

Question 21

¿Cuándo sospechar una coinfección bacteriana en bronquiolitis?

Answer 21

Fiebre alta >48h 🚨
Otros: Deterioro clínico, leucocitosis
Es rara, pero puede requerir evaluación adicional.

Question 22

¿Qué profilaxis se usa en lactantes de alto riesgo para VRS?

Answer 22

Palivizumab 💉
Otros: Ningún otro agente específico
Anticuerpo monoclonal para prematuros o cardiopatías.

Question 23

¿Qué define la bronquiolitis en niños?
A) Infección viral de vías aéreas bajas con sibilancias
B) Infección bacteriana con fiebre alta
C) Tos crónica sin signos respiratorios
D) Inflamación de vías aéreas superiores

Answer 23

A) Infección viral de vías aéreas bajas con sibilancias
La bronquiolitis es una infección viral aguda que afecta los bronquiolos, causando sibilancias, tos y dificultad respiratoria, principalmente en menores de 2 años.

Question 24

Verdadero o Falso: La bronquiolitis es causada principalmente por Streptococcus pneumoniae.
A) Verdadero
B) Falso
C) Solo en neonatos
D) Solo en escolares

Answer 24

B) Falso
La bronquiolitis es causada principalmente por virus, especialmente el virus sincitial respiratorio (VRS), no por bacterias como Streptococcus pneumoniae.

Question 25

¿Cuál es el microorganismo más común en bronquiolitis? A) Mycoplasma pneumoniae B) Virus sincitial respiratorio (VRS) C) Haemophilus influenzae D) Staphylococcus aureus

Answer 25

B) Virus sincitial respiratorio (VRS) El VRS es responsable de hasta el 70% de los casos de bronquiolitis en lactantes.

Question 26

Caso clínico: Lactante de 4 meses con rinorrea, sibilancias, taquipnea y tiraje intercostal tras 3 días de fiebre baja. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A) Neumonía bacteriana B) Bronquiolitis C) Asma D) Epiglotitis

Answer 26

B) Bronquiolitis Los síntomas virales iniciales, sibilancias y tiraje en un lactante de 4 meses son típicos de bronquiolitis, probablemente por VRS.

Question 27

¿Cuáles son factores de riesgo para bronquiolitis grave? (Seleccione todas las correctas) A) Edad <6 meses B) Prematuridad C) Hipertensión arterial D) Cardiopatías congénitas

Answer 27

A) Edad <6 meses, B) Prematuridad, D) Cardiopatías congénitas Estos factores aumentan la gravedad por inmadurez pulmonar o cardíaca. La hipertensión no es un factor relevante.

Question 28

¿Qué signo clínico es típico de la bronquiolitis? A) Matidez a la percusión B) Sibilancias difusas C) Broncofonía D) Estertores traqueales

Answer 28

B) Sibilancias difusas Las sibilancias son el sello de la obstrucción bronquiolar en bronquiolitis, causada por inflamación viral.

Question 29

¿Cuál de los siguientes NO es un hallazgo radiológico en bronquiolitis? A) Hiperinflación pulmonar B) Infiltrado lobar C) Aplanamiento diafragmático D) Atelectasia

Answer 29

B) Infiltrado lobar Los infiltrados lobares son típicos de neumonía bacteriana, no de bronquiolitis, que muestra hiperinflación o atelectasia.

Question 30

Caso clínico: Bebé de 3 meses con apnea, taquipnea y saturación de 90%. La Rx muestra hiperinflación. ¿Cuál es el tratamiento inicial? A) Amoxicilina B) Oxigenoterapia C) Corticoides sistémicos D) Broncodilatadores

Answer 30

B) Oxigenoterapia La oxigenoterapia es el tratamiento principal para hipoxemia (saturación <92%) en bronquiolitis.

Question 31

¿Cuál es un criterio clave para internación en bronquiolitis? A) Fiebre >39°C B) Saturación <92% C) Tos seca persistente D) Leucocitosis

Answer 31

B) Saturación <92% La hipoxemia severa indica necesidad de hospitalización para soporte respiratorio.

Question 32

¿Qué tratamiento NO se recomienda de rutina en bronquiolitis? A) Oxigenoterapia B) Broncodilatadores C) Hidratación D) Solución salina hipertónica

Answer 32

B) Broncodilatadores No hay evidencia de beneficio consistente en el uso rutinario de broncodilatadores en bronquiolitis.

Question 33

¿Qué complicación es más frecuente en bronquiolitis? A) Derrame pleural B) Apnea C) Neumotórax D) Empiema

Answer 33

B) Apnea La apnea es una complicación común en lactantes <3 meses con bronquiolitis, especialmente por VRS.

Question 34

¿Qué medida preventiva reduce el riesgo de bronquiolitis? A) Antibióticos profilácticos B) Evitar humo de tabaco C) Vacuna contra VRS D) Corticoides inhalados

Answer 34

B) Evitar humo de tabaco El humo de tabaco irrita las vías aéreas y aumenta la gravedad de la bronquiolitis. No hay vacuna universal contra VRS.