URGENCIAS RESPIRATORIAS Flashcards
(29 cards)
¿Qué son las urgencias respiratorias en pediatría?
Condiciones agudas que comprometen la función respiratoria y requieren intervención inmediata. Incluyen laringitis, bronquiolitis, asma grave y laringotraqueitis. Pueden causar disnea, hipoxemia o insuficiencia respiratoria.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para urgencias respiratorias en niños? 😷
- Edad menor de 5 años
- Infecciones virales (VRS, influenza)
- Asma o antecedentes de sibilancias
- Exposición a humo de tabaco
Otros: prematurez, inmunodeficiencias, malformaciones congénitas.
Los niños pequeños y las infecciones virales son los factores más críticos.
¿Cuáles son los microorganismos más frecuentes en urgencias respiratorias de vías altas? 🦠
- Virus respiratorio sincitial (VRS)
- Parainfluenza
- Haemophilus influenzae (en epiglotitis)
Otros: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus.
Los virus predominan en laringitis y laringotraqueitis; las bacterias son más comunes en epiglotitis.
¿Cuáles son los signos de alarma en urgencias respiratorias según la estrategia AIEPI? 🚨
- Taquipnea
- Tiraje subcostal o supraclavicular
- Aleteo nasal
- Cianosis
Otros: gruñido espiratorio, incapacidad para alimentarse, letargia.
Estos signos indican dificultad respiratoria severa y necesidad de atención urgente.
¿Cuáles son los criterios principales para internación en urgencias respiratorias? 🏥
- Hipoxemia (SatO2 <92%)
- Disnea severa o tiraje marcado
- Incapacidad para alimentarse
Otros: fiebre persistente, deshidratación, comorbilidades.
La hipoxemia y la disnea severa requieren manejo hospitalario inmediato.
¿Cuál es el tratamiento principal para la laringitis subglótica (falso crup) en urgencias? 💊
- Hidrocortisona (10 mg/kg) o prednisona (1-2 mg/kg/día)
- Adrenalina nebulizada
- Oxigenoterapia (si SatO2 <92%)
Otros: budesonida nebulizada, antibióticos en sobreinfección.
Los corticoides y la adrenalina son clave para reducir la inflamación y el edema.
¿Cuál es el manejo inicial de una crisis asmática grave en urgencias? 💊
- β2 agonistas de acción corta (salbutamol inhalado cada 20 min)
- Corticoides parenterales (hidrocortisona)
- Oxígeno para SatO2 >95%
Otros: sulfato de magnesio, aminofilina en casos refractarios.
El salbutamol y los corticoides son esenciales para revertir la obstrucción y la inflamación.
¿Qué características definen la laringotraqueitis aguda en niños? 😷
- Estridor inspiratorio
- Tos seca crupal
- Disnea inspiratoria
Otros: fiebre, síntomas traqueobronquiales.
Es típicamente viral, precedida por un cuadro catarral.
¿Cuál es el enfoque de la estrategia AIEPI para evaluar dificultad respiratoria en menores de 5 años? 🩺
- Contar frecuencia respiratoria
- Buscar tiraje, aleteo nasal y cianosis
- Evaluar capacidad para alimentarse
Otros: auscultar ruidos respiratorios, medir saturación de oxígeno.
AIEPI clasifica la gravedad para decidir tratamiento o derivación.
¿Cuáles son los microorganismos principales en la epiglotitis, una urgencia respiratoria grave? 🦠
- Haemophilus influenzae tipo b
- Streptococcus pneumoniae
- Staphylococcus aureus
Otros: virus, estreptococos del grupo A.
H. influenzae es el agente clásico, aunque menos frecuente por vacunación.
¿Qué hallazgos físicos son típicos en una urgencia respiratoria por bronquiolitis? 🩺
- Sibilancias
- Taquipnea
- Tiraje subcostal
Otros: fiebre baja, rinitis.
Las sibilancias y el tiraje son característicos por obstrucción de vías aéreas bajas.
¿Cuándo está indicada la intubación en una urgencia respiratoria como epiglotitis? 🚑
- Disnea severa con hipoxemia
- Estridor progresivo
- Incapacidad para manejar secreciones (sialorrea)
Otros: compromiso de conciencia, fallo respiratorio.
La intubación es crítica para asegurar la vía aérea en casos graves.
¿Qué medidas no farmacológicas son clave en el manejo de urgencias respiratorias según AIEPI? 🌬️
- Mantener posición semisentada
- Evitar manipulación faríngea innecesaria
- Controlar exposición a irritantes (humo, polvo)
Otros: educación a cuidadores, monitoreo continuo.
Estas medidas reducen el distress respiratorio y mejoran la comodidad.
¿Qué parámetros evalúa AIEPI para clasificar neumonía grave en niños? 🚨
- Tiraje subcostal
- Incapacidad para beber o alimentarse
- Cianosis o SatO2 <90%
Otros: letargia, convulsiones.
Estos indican necesidad de internación y tratamiento intensivo.
¿Qué complicaciones pueden surgir en urgencias respiratorias no tratadas? ⚠️
- Insuficiencia respiratoria
- Hipoxemia severa
- Sepsis (en infecciones bacterianas)
Otros: neumotórax, colapso traqueal.
La hipoxemia y la insuficiencia respiratoria son las más graves.
¿Cómo se define la taquipnea en niños según AIEPI?
- ≥60/min en <2 meses
- ≥50/min en 2-12 meses
- ≥40/min en 1-5 años
Otros: ≥30/min en >5 años.
Estos umbrales ayudan a identificar dificultad respiratoria.
¿Qué rol juega la oxigenoterapia en urgencias respiratorias? 🌬️
- Corrige hipoxemia (mantener SatO2 >92-95%)
- Reduce el trabajo respiratorio
- Previene daño tisular
Otros: mejora el confort del paciente.
Es fundamental en casos de disnea severa o cianosis.
¿Qué signos sugieren una urgencia respiratoria por cuerpo extraño en la vía aérea? 😷
- Estridor o sibilancias unilaterales
- Tos paroxística súbita
- Disnea aguda
Otros: cianosis, asimetría torácica.
La historia de inicio súbito es clave para sospechar esta causa.
¿Cuál es el manejo inicial de una urgencia respiratoria por laringotraqueitis? 💊
- Nebulización con budesonida y solución salina
- Dexametasona IM (0.3-0.6 mg/kg/dosis)
- Oxígeno si SatO2 <92%
Otros: antibióticos si hay sobreinfección bacteriana.
Los corticoides y nebulizaciones son efectivos para reducir la inflamación viral.
¿Cuál es el signo de alarma más crítico según AIEPI (Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) para una urgencia respiratoria en un niño menor de 5 años?
A) Tos persistente
B) Cianosis
C) Fiebre baja
D) Rinitis
B) Cianosis
La cianosis indica hipoxemia severa, un signo de alarma crítico según AIEPI que requiere intervención inmediata. La tos persistente y la rinitis son comunes pero menos graves, y la fiebre baja no es específica de urgencia respiratoria.
Caso clínico: Niño de 2 años con tos crupal, estridor inspiratorio y disnea leve tras 2 días de resfriado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Bronquiolitis
B) Laringotraqueitis aguda
C) Epiglotitis
D) Asma aguda
B) Laringotraqueitis aguda
La tos crupal y el estridor inspiratorio tras un resfriado son típicos de laringotraqueitis, generalmente viral. La bronquiolitis presenta sibilancias, la epiglotitis incluye fiebre alta y sialorrea, y el asma se asocia con sibilancias recurrentes.
Verdadero o Falso: La oxigenoterapia está indicada en urgencias respiratorias solo si la SatO2 (saturación de oxígeno) es menor a 90%.
A) Verdadero
B) Falso
C) Solo en bronquiolitis
D) Solo en epiglotitis
B) Falso
La oxigenoterapia se indica para mantener SatO2 >92-95% en urgencias respiratorias, no solo <90%. Las opciones C y D son incorrectas porque la indicación aplica a todas las urgencias respiratorias, no solo a condiciones específicas.
¿Cuál de los siguientes NO es un microorganismo común en laringotraqueitis aguda?
A) Virus respiratorio sincitial (VRS)
B) Parainfluenza
C) Haemophilus influenzae tipo b
D) Influenza
C) Haemophilus influenzae tipo b
La laringotraqueitis es típicamente viral, causada por VRS, parainfluenza o influenza. H. influenzae tipo b es más común en epiglotitis, no en laringotraqueitis.
