Generalidades IVAI Flashcards
(30 cards)
¿Cuáles son las bases funcionales principales de la exploración del aparato respiratorio?
- Intercambio gaseoso
- Función del diafragma y músculos accesorios (intercostales, escaleno, esternocleidomastoideo)
- Inspiración activa y espiración pasiva
- Resistencia de las vías aéreas (diámetro, longitud, viscosidad del gas, tipo de flujo)
- Capacidad funcional residual, distensibilidad y elasticidad
Estas bases son fundamentales para evaluar la función respiratoria y detectar alteraciones en la ventilación o intercambio gaseoso.
¿Qué características tiene una radiografía de tórax normal en un niño?
- Clavículas simétricas
- Tráquea central
- Escápulas visibles
- Vena cava superior y arteria pulmonar identificables
- Senos cardiofrénicos y costofrénicos claros
- Cúpulas diafragmáticas bien definidas
La radiografía normal varía según la edad, pero estas estructuras son visibles en una Rx de tórax estándar en niños.
¿Cuáles son las afecciones más frecuentes de las vías aéreas superiores (VAS) en pediatría?
- Rinitis
- Otitis
- Faringoamigdalitis
- Adenoiditis
- Hipertrofia de amígdalas y adenoides
- Estomatitis herpética
Estas afecciones son comunes en niños debido a la exposición a infecciones virales y bacterianas, especialmente en entornos como guarderías.
¿Cuáles son los factores de riesgo principales para las afecciones de las vías aéreas bajas (VAB)?
- Edad menor de 5 años
- Exposición a humo de tabaco
- Infecciones virales previas
- Asistencia a guarderías
- Inmunodeficiencias
- Malnutrición
Los factores de riesgo aumentan la probabilidad de infecciones respiratorias graves, especialmente en niños pequeños con sistemas inmunes inmaduros.
¿Cuáles son los criterios de internación para afecciones de las vías aéreas bajas?
- Taquipnea severa
- Saturación de oxígeno < 92%
- Dificultad respiratoria significativa (tiraje, aleteo nasal)
- Incapacidad para alimentarse
- Fiebre persistente o signos de toxicidad
Estos criterios indican una enfermedad respiratoria potencialmente grave que requiere manejo hospitalario.
¿Qué es la capacidad vital y cómo se calcula?
La capacidad vital es el máximo volumen de aire expulsado tras una inspiración máxima. Se calcula como: Capacidad pulmonar total (CPT) - Volumen residual (VR).
Es un parámetro clave en la evaluación de la función pulmonar.
¿Cuáles son las principales enfermedades obstructivas de las vías aéreas?
- Asma bronquial
- Bronquiolitis
- Bronquitis obstructiva recidivante (BOR)
Estas condiciones se caracterizan por la obstrucción del flujo aéreo, causando sibilancias y dificultad respiratoria.
¿Cuáles son las principales enfermedades restrictivas de las vías aéreas?
- Enfermedad pulmonar intersticial
- Derrame pleural
- Neumotórax
Estas enfermedades limitan la expansión pulmonar, reduciendo el volumen de aire inspirado.
¿Qué es la hipoxemia y cuáles son sus causas principales?
La hipoxemia es la disminución de oxígeno en sangre arterial. Causas:
- Desajuste ventilación-perfusión (V/Q)
- Hipoventilación
- Derivación intrapulmonar o extrapulmonar
- Baja fracción inspirada de oxígeno (FiO2)
- Defecto de difusión
La hipoxemia puede ser un signo de enfermedad respiratoria grave y requiere atención inmediata.
¿Cuáles son los patrones respiratorios normales según la edad?
- Recién nacido pretérmino: 40-60 respiraciones/min
- Recién nacido a término: 30-40 respiraciones/min
- 5 años: 25 respiraciones/min
- 10 años: 20 respiraciones/min
- 15 años: 16 respiraciones/min
- Adulto: 12 respiraciones/min
La frecuencia respiratoria disminuye con la edad debido al desarrollo del sistema respiratorio.
¿Qué son los ruidos respiratorios normales y cómo se clasifican?
- Ruido traqueobronquial: sonido fuerte y tubular en tráquea y bronquios principales
- Murmullo vesicular: sonido suave en los alvéolos
Estos ruidos son característicos de una ventilación normal y se evalúan mediante auscultación.
¿Cuáles son los ruidos adventicios continuos y discontinuos?
Continuos:
- Roncus
- Sibilancias
- Estridor
Discontinuos:
- Crepitaciones
- Frotes pleurales
- Estertores traqueales
Los ruidos adventicios indican alteraciones patológicas, como obstrucción o inflamación.
¿Qué signos físicos sugieren una consolidación pulmonar?
- Matidez a la percusión
- Aumento del frémito
- Murmullo bronquial
- Broncofonía, pectoriloquia, egofonía
- Crepitaciones
Estos signos son típicos de neumonía o atelectasia con vía aérea permeable.
¿Cuáles son los signos clínicos de dificultad respiratoria en niños?
- Taquipnea
- Aleteo nasal
- Gruñido espiratorio
- Sibilancias
- Estridor
- Retracciones supraclaviculares, intercostales o subcostales
Estos signos indican un aumento del trabajo respiratorio y posible obstrucción o infección.
¿Qué hallazgos radiológicos son característicos de neumonía con consolidación?
- Infiltrado con consolidación
- Bullas
- Abscesos
- Pioneumotórax
Estos hallazgos confirman el diagnóstico de neumonía y ayudan a evaluar complicaciones.
¿Cuáles son las etiologías más comunes de neumonía según la edad?
Neonatos:
- Streptococcus agalactiae
1-3 meses:
- Virus respiratorios
- Streptococcus pneumoniae
4-48 meses:
- Virus respiratorios
- Streptococcus pneumoniae
- Mycoplasma pneumoniae
5-15 años:
- Streptococcus pneumoniae
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia pneumoniae
La etiología varía con la edad debido a diferencias en la exposición y la inmunidad.
¿Cuáles son las principales complicaciones de la neumonía en niños?
- Derrame pleural
- Absceso pulmonar
- Neumotórax
- Síndrome de distrés respiratorio
Las complicaciones requieren manejo especializado y pueden prolongar la recuperación.
¿Qué criterios clínicos definen un caso de tuberculosis en niños?
- Fiebre persistente ≥ 4 semanas
- Tos persistente ≥ 4 semanas
- Detención del crecimiento o ganancia de peso
- Irritabilidad, pérdida de apetito, astenia
- Historia de contacto con TB
- Prueba de tuberculina positiva (≥ 15 mm)
- Radiografía de tórax sugestiva
Estos criterios ayudan a identificar casos probables de TB en la infancia.
¿Cuáles son las formas de presentación de la tuberculosis en niños?
- Miliar o diseminada: 2-6 meses post-infección
- Renal: 5 años
- Ósea (enfermedad de Pott): 1-2 años
- Pulmonar y linfática: 4-12 meses
- Pulmonar reactivada: en inmunocomprometidos
- SNC: 2 meses, más frecuente en menores de 2 años
Las formas varían según el tiempo desde la infección y el estado inmunológico.
¿Qué parámetros evalúa la auscultación pulmonar?
- Simetría
- Intensidad
- Sonido (murmullo vesicular, rales, sibilancias, roncus)
- Variaciones
La auscultación es esencial para detectar alteraciones respiratorias y guiar el diagnóstico.
¿Cuál de las siguientes es una base funcional clave para la exploración del aparato respiratorio?
A) Contracción del músculo bíceps
B) Intercambio gaseoso
C) Secreción de insulina
D) Filtración renal
B) Intercambio gaseoso
El intercambio gaseoso es fundamental para la función respiratoria, permitiendo la oxigenación de la sangre y la eliminación de dióxido de carbono. Las otras opciones no están relacionadas con la exploración del sistema respiratorio.
Verdadero o Falso: La capacidad vital se calcula restando el volumen residual a la capacidad pulmonar total.
A) Verdadero
B) Falso
C) Solo en adultos
D) Solo en niños
A) Verdadero
La capacidad vital (CV) se define como el máximo volumen de aire expulsado tras una inspiración máxima y se calcula como CV = CPT (Capacidad Pulmonar Total) - VR (Volumen Residual).
¿Cuál de las siguientes NO es una afección común de las vías aéreas superiores (VAS) en pediatría?
A) Rinitis
B) Otitis
C) Bronquiolitis
D) Faringoamigdalitis
C) Bronquiolitis
La bronquiolitis es una afección de las vías aéreas bajas (VAB), no de las vías aéreas superiores. Las otras opciones (rinitis, otitis, faringoamigdalitis) son comunes en las VAS.
Caso clínico: Niño de 3 años con fiebre de 40°C, tos seca, taquipnea y dolor abdominal en FID (Fosa Ilíaca Derecha). La Rx de tórax es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Neumonía bacteriana
B) Apendicitis aguda
C) Bronquiolitis
D) Asma bronquial
B) Apendicitis aguda
El dolor abdominal localizado en FID, fiebre alta y taquipnea sugieren apendicitis aguda. La Rx de tórax normal descarta neumonía, y los síntomas no son típicos de bronquiolitis ni asma.
