NEONATO 03 - Recepción y Reanimación del RN Flashcards
(69 cards)
¿Cuáles son las 4 preguntas básicas al nacimiento?
- ¿Edad gestacional esperada? <br></br>2. ¿Líquido amniótico claro? <br></br>3. ¿Solo un bebé? <br></br>4. ¿Sin factores de riesgo adicionales?
¿Qué indica un RN vigoroso?
RN a término, buen tono muscular, respira o llora.
¿Qué porcentaje de RN requiere asistencia?
~10% requiere alguna asistencia; 1% necesita reanimación mayor (intubación, masaje cardíaco, medicamentos).
¿Qué sucede en los pulmones del RN tras el nacimiento?
Los alvéolos se expanden con aire, el líquido pulmonar sale, las arteriolas pulmonares se dilatan, aumenta el flujo pulmonar.
¿Qué ocurre con el conducto arterioso tras el nacimiento?
Se contrae, permitiendo que la sangre fluya a los pulmones para oxigenarse.
¿Qué puede fallar en la transición?
Falta de ventilación causa vasoconstricción pulmonar, impidiendo oxigenación, lo que puede llevar a daño cerebral u orgánico.
¿Cuáles son los signos de un RN con compromiso perinatal?
Hipotonía, depresión respiratoria, bradicardia, hipotensión, taquipnea, cianosis.
¿Cuáles son las 3 preguntas para decidir si un RN necesita reanimación?
- ¿Es a término? <br></br>2. ¿Llora o respira? <br></br>3. ¿Buen tono muscular?
¿Qué se hace con un RN vigoroso?
Secar, contacto piel a piel con la madre, cubrir con ropa seca para mantener temperatura.
¿Cuáles son los pasos de reanimación si el RN no es vigoroso?
A. Estabilización (calor, despejar vía aérea, secar, estimular). <br></br>B. Ventilación. <br></br>C. Masaje cardíaco. <br></br>D. Adrenalina/expansión de volumen.
¿Cuándo se inicia ventilación con presión positiva (VPP)?
Apnea o frecuencia cardíaca (FC) <100 lpm.
¿Con qué FiO₂ se inicia la VPP en RN a término?
21% (aire ambiente).
¿Con qué FiO₂ se inicia la VPP en RN prematuros?
30-50%.
¿Qué se hace si FC >100 lpm tras VPP?
Cuidados post-reanimación.
¿Qué se hace si FC persiste <100 lpm tras VPP?
Asegurar ventilación adecuada, considerar intubación endotraqueal.
¿Cuándo se inicia masaje cardíaco?
FC <60 lpm tras 30 segundos de VPP adecuada.
¿Qué se hace durante el masaje cardíaco?
Continuar ventilación asistida con FiO₂ 100%.
¿Cuándo se administra adrenalina?
FC <60 lpm pese a VPP adecuada y masaje cardíaco.
¿Cuál es la acción más importante en la reanimación neonatal?
Ventilar los pulmones del bebé con presión positiva efectiva.
¿Qué indica una frecuencia cardíaca (FC) <60 lpm?
Requiere pasos adicionales (masaje cardíaco, adrenalina).
¿Cuándo se suspende el masaje cardíaco?
FC >60 lpm.
¿Cuándo se suspende la ventilación con presión positiva (VPP)?
FC >100 lpm y el RN respira.
¿Cuándo se considera la intubación endotraqueal?
En diversos pasos, si no hay mejoría tras 30 segundos de VPP adecuada.
¿Quién debe atender al RN en el nacimiento?
Al menos una persona cuya única responsabilidad sea el bebé, capaz de iniciar reanimación.
2. Secar y retirar paños húmedos.
3. Posición de "olfateo".
4. Despejar vía aérea (si necesario).
5. Estimular respiración.
2. Máscara de bolsa o reanimador en T cerca de boca/nariz.
3. Tubuladura de O₂ en "campana" sobre la cara.
2. Bolsa inflada por flujo.
3. Reanimador con pieza en T.
2. Movimientos torácicos adecuados.
3. Administración correcta de oxígeno.
A. Requiere ventilación con presión positiva de inmediato.
B. Es a término, con buen tono muscular y respira.
C. Necesita masaje cardíaco al nacer.
D. Debe ser intubado para asegurar oxigenación.
Justificación: Un RN vigoroso no requiere reanimación, solo cuidados de rutina (secado, contacto piel a piel). (p. 3, 11).
A. Hipotonía muscular.
B. Bradicardia.
C. Buen tono muscular.
D. Cianosis.
Justificación: El buen tono muscular indica un RN vigoroso, no comprometido. Los otros son signos de compromiso perinatal. (p. 10).
A. ¿Edad gestacional esperada?
B. ¿Líquido amniótico claro?
C. ¿Frecuencia cardíaca >100 lpm?
D. ¿Sin factores de riesgo adicionales?
Justificación: La FC no es parte de las 4 preguntas básicas al nacimiento. (p. 2).
A. FC <60 lpm tras masaje cardíaco.
B. Apnea o FC <100 lpm.
C. FC >100 lpm con buena respiración.
D. Inmediatamente en todos los RN prematuros.
Justificación: VPP se inicia en apnea o FC <100 lpm, antes de considerar masaje o intubación. (p. 13).
A. El líquido alveolar se absorbe tras el nacimiento.
B. Las arteriolas pulmonares se dilatan.
C. El conducto arterioso permanece abierto.
D. La presión arterial sistémica aumenta.
Justificación: El conducto arterioso se contrae tras el nacimiento, permitiendo flujo pulmonar. Las otras afirmaciones son correctas. (p. 7-8).
A. Continuar solo con VPP.
B. Iniciar masaje cardíaco con FiO₂ 100%.
C. Administrar adrenalina de inmediato.
D. Suspender la reanimación.
Justificación: Si FC <60 lpm tras VPP adecuada, se inicia masaje cardíaco con ventilación al 100% de oxígeno. (p. 14).
A. 21%.
B. 30-50%.
C. 100%.
D. 10-20%.
Justificación: En RN prematuros, se inicia VPP con FiO₂ 30-50% para evitar toxicidad por oxígeno. (p. 13).
A. Es la acción menos importante en la reanimación neonatal.
B. Se suspende si la FC es <60 lpm.
C. Es efectiva en apnea secundaria para mejorar la FC.
D. Requiere siempre intubación endotraqueal.
Justificación: La VPP es la acción más importante y suele mejorar la FC en apnea secundaria. Se suspende si FC >100 lpm y el RN respira, no a <60 lpm. La intubación no siempre es necesaria. (p. 2).
A. Proporcionar calor con cuna radiante.
B. Colocar la cabeza en posición de "olfateo".
C. Administrar oxígeno al 100%.
D. Estimular la respiración.
Justificación: Los pasos iniciales incluyen calor, posición de "olfateo", secado, despejar vía aérea (si necesario) y estimulación. El oxígeno al 100% se usa en etapas avanzadas, no iniciales. (p. 5).
A. Fuente de aire comprimido.
B. Mezclador de oxígeno.
C. Oxímetro de pulso.
D. Ecógrafo portátil.
Justificación: El documento lista fuente de aire comprimido, mezclador de oxígeno, oxímetro de pulso y mascarilla laríngea como esenciales. El ecógrafo no se menciona. (p. 4).
A. Suspender la VPP.
B. Continuar solo con estimulación táctil.
C. Iniciar pasos adicionales (masaje cardíaco, adrenalina).
D. RN está estabilizado.
Justificación: FC <60 lpm requiere masaje cardíaco y, si persiste, adrenalina. No indica estabilización ni suspensión de VPP. (p. 2).
A. En RN a término, se inicia con aire (FiO₂ 21%).
B. En RN prematuros, se inicia con FiO₂ 30-50%.
C. La oximetría de pulso no es útil en la sala de partos.
D. Aumentar oxígeno si la oxigenación es inaceptable.
Justificación: La oximetría es fiable para guiar el uso de oxígeno. Las otras afirmaciones son correctas. (p. 13).
A. Flexión del cuello.
B. Posición de "olfateo" (ligera extensión).
C. Rotación lateral completa.
D. Hiperflexión del cuello.
Justificación: La posición de "olfateo" alinea faringe, laringe y tráquea. La flexión es incorrecta. (p. 7-8).
A. Máscara de O₂ sobre la cara.
B. Tubuladura en "campana" sobre la cara.
C. Máscara de bolsa cerca de boca/nariz.
D. Inyección directa en la tráquea.
Justificación: Los métodos aceptables incluyen máscara de O₂, bolsa o tubuladura en "campana". La inyección directa no es un método descrito. (p. 14).
