Sme Bronquial Obstructivo 2-6 años - algoritmo Flashcards
(21 cards)
¿Qué significa el acrónimo WDF en el manejo de SOB?
SBO: Sme Bronquial Obstructivo
🌟 Wood-Downes-Ferrés
Es la escala clínica utilizada para clasificar la gravedad (leve, moderada, grave).
¿Cuál es el rango de puntuación WDF para una crisis leve?
🌟 ≤3 puntos
Indica síntomas leves que permiten manejo ambulatorio inicial.
¿Cuál es el tratamiento inicial para una crisis leve de BOS?
🌟 2 puff de Salbutamol (200 mcg)
Administrar cada 20 minutos, 3 veces, y observar.
¿Qué se evalúa a la hora tras el tratamiento inicial en una crisis leve?
🌟 Segunda evaluación
Determina si hay mejora (≥1*) para decidir el manejo siguiente.
¿Qué tratamiento se indica si no hay mejora en una crisis leve tras la primera hora?
🌟 2 puff de Salbutamol cada 6 horas
Continuar inhalados y controlar en 24-48 horas.
¿Cuál es el rango de puntuación WDF para una crisis moderada?
🌟 4-7 puntos
Requiere intervención más intensa que la leve.
¿Cuál es el tratamiento inicial para una crisis moderada de BOS?
🌟 2 puff de Salbutamol cada 20 minutos (3 veces)
Acompañado de corticoides orales o intravenosos.
¿Qué se hace si hay mejora (≥2*) en una crisis moderada tras la primera hora?
🌟 2 puff de Salbutamol cada 4-6 horas
Corticoides orales 3-5 días y control en 24 horas.
¿Qué se indica si no hay mejora en una crisis moderada tras la primera hora?
🌟 Oxígeno con cánula nasal
2 puff de Salbutamol cada 20 minutos (3 veces) y reconsiderar gravedad.
¿Cuál es el rango de puntuación WDF para una crisis grave de BOS?
🌟 ≥8 puntos
Requiere internación o derivación inmediata.
¿Cuál es el tratamiento inicial para una crisis grave de BOS?
🌟 Oxígeno con cánula nasal + 2 puff de Salbutamol cada 20 minutos (3 veces)
Hidrocortisona IV si es necesario.
¿Qué se hace si no hay respuesta en una crisis grave tras la evaluación final a las 2 horas?
🌟 Considerar grave y derivar a UCI
Evaluar aerosoterapia y seguimiento intensivo.
¿Qué parámetros se evalúan en el Score Clínico WDF?
Sibilancias
Tiraje
Frecuencia respiratoria (FR)
Frecuencia cardíaca (FC)
Ventilación
Cianosis
Saturación de oxígeno (SatO₂)
Estos determinan la gravedad del cuadro.
¿Qué puntuación indica una crisis moderada en el WDF?
🌟 4-7 puntos
Corresponde a síntomas que requieren corticoides y seguimiento cercano.
¿Qué puntuación indica una crisis grave en el WDF?
🌟 ≥8 puntos
Asociada a riesgo de insuficiencia respiratoria y necesidad de UCI.
¿Qué significa una mejora de ≥1* en la evaluación?
🌟 Reducción de síntomas clínicos significativos
Permite considerar manejo ambulatorio si persiste.
¿Qué significa una mejora de ≥2* en la evaluación?
🌟 Mejoría notable en parámetros clínicos
Permite ajustar tratamiento y dar de alta con control.
¿Cuándo se considera un paciente no respondedor en BOS?
🌟 Ausencia de mejora tras tratamiento a las 2 horas
Requiere reevaluación y posible internación.
¿Qué criterio de cianosis indica gravedad en el WDF?
🌟 Tórax silente
Refleja ventilación severamente comprometida.
¿Cuáles son los criterios para la internación en BOS?
🌟 Saturación de oxígeno (SatO₂) <92% con oxígeno
🌟 Cianosis central
🌟 Imposibilidad de beber/biberón
🌟 Falta de respuesta al tratamiento en 1-2 horas
🌟 Imposibilidad de recusa para tratamiento
Indicadores de gravedad que justifican internación.
