Bronquitis aguda y crónica en pacientes adultos

Question 1

Bronquitis

Answer 1

Inflamacion del bronquio + exudado

Question 2

Bronquitis aguda

Answer 2

inflamacion del tracto respiratorio inferior que afecta a los bronquios sin evidencia de neumonia que ocurre en ausencia de EPOC
DURA MENOS DE 3 SEMANAS

Question 3

Bronquitis cronica

Answer 3

tos productiva ,duradera(+de 3 meses)en cada uno de 2 años consecutivos

Question 4

EPOC

Answer 4

Bronquitis cronica+DisneaÁlteracion en la espirometria

Question 5

Tos en Bronquitis aguda

Answer 5

inicio agudo pero persistente

con o sin producción de esputo

Question 6

El origen de la bronquitis aguda es usualmente

Answer 6

VIRAL (90%)

Question 7

¿Cuanto dura una bronquitis aguda?

Answer 7

1 a 3 semanas (es autolimitada)

Question 8

Tratamiento de bronquitis aguda

Answer 8

Educacion del paciente y atencion de apoyo

Los ATB NO son necesarios

Question 9

Bronquitis aguda-Epidemiologia

Answer 9

Su incidencia es mas alta en otoño e invierno (transmisión de virus respiratorios alcanza su punto máximo)

Question 10

Bronquitis aguda- Causas virales mas comunes

Answer 10

Influenza 
Parainfluenza 
Coronavirus 
Rinovirus 
Virus sincitial respiratorio 
Metapneumovirus

Question 11

¿Cual es el % de bronquitis aguda que se deben a bacterias?

Answer 11

6%

Question 12

Bacterias mas comunes asociadas a bronquitis aguda

Answer 12

Bordetella Pertussis
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae

Question 13

¿Cual es el sintoma cardinal de la bronquitis aguda?

Answer 13

tos

Question 14

Clinica de bronquitis aguda

Answer 14

tos purulenta o no purulenta 
odinofagia 
cefalea 
rinorrea 
sibilancias o roncus 
disnea 
dolor en la parrilla costal (cuando una persona toce fuerza los musculos respiratorios )
FIEBRE ES RARA Y SU PRESENCIA SUGIERE OTRO DIAGNOSTICO

Question 15

Diagnostico probable de un paciente con tos productiva ,disnea ,adulto mayor ,FIEBRE

Answer 15

Neumonia

Pedir Rx de torax

Question 16

Diagnostico de bronquitis aguda es

Answer 16

CLINICO (historia +examen fisico)

Question 17

¿Cuándo debo sospechar una bronquitis aguda?

Answer 17

1. -Paciente con tos de inicio agudo pero persistente (1-3 semanas)
2. -Sin hallazgos clinicos que sugieran neumonia
3. -Paciente no EPOC

Question 18

Hallazgos clinicos que sugieren neumonia

Answer 18

Fiebre
taquipnea
estertores
signos de consolidación parenquimatosa

Question 19

Rx en bronquitis aguda

Answer 19

normal o con hallazgos inespecificos

Question 20

Bronquitis aguda-Diagnósticos diferenciales

Answer 20

NEUMONIA
COQUELUCHE
influenza ,sindrome post goteo nasal ,asma ,erge ,uso de IECA(enalapril genera tos)

Question 21

Tratamiento de la bronquitis aguda

Answer 21

Paracetamol 
AINES 
Salbutamol ,solo si tiene sibilancia
remedios caseros (no se sabe si sirven )
jarabes antitusigenos (no se sabe si sirven )

Question 22

Bronquitis aguda- Manejo no farmacológico

Answer 22

te con miel
pastillas para la garganta 
hidratación frecuente 
toser con el antebrazo 
lavado de manos frecuente

Question 23

¿Que pasa si no tratamos una bronquitis aguda ?

Answer 23

NADA porque los sintomas autolimitados y se resuelve en 1 a 3 semanas

Question 24

en un paciente con una patologia cardiaca el salbutamol se debe reemplazar por

Answer 24

bromuro de ipatropio

Question 25

¿es la bronquiti cronica sinonimo de EPOC ?

Answer 25

NO

Question 26

EPOC

Answer 26

Bronquitis cronica +Enfisema pulmonar

Question 27

Fenotipos en EPOC

Answer 27

Azul abotargado | Soplador rosado

Question 28

En el azul abotargado predomina la

Answer 28

Bronquitis cronica

Question 29

Características de un fenotipo azul abotargado

Answer 29

``` Jóvenes Gorditos Mucha tos y expectoración matinal Es frecuente que se exacerben y sobre infecten Cardiomegalia cor pulmonar frecuente ```

Question 30

En el soplador rosado predomina

Answer 30

enfisema

Question 31

Características de un fenotipo soplador rosado

Answer 31

``` Edad avanzada Delgados Disneicos Usualmente no se sobre infectan cor pulmonar infrecuente ```

Question 32

¿Cuál fenotipo es mas probable que se exacerbe ?

Answer 32

azul abotargado

Question 33

Bronquitis crónica-Diagnósticos diferenciales

Answer 33

asma ,obstruccion de la via aerea superior ,fibrosis quistica ,bronquiolitis obliterante ,tuberculosis ,cancer pulmonar ,sarcoidosis ,insuficiencia cardiaca

Question 34

Caso :nunca había tenido ningún síntoma ,pero hace 1 semana tiene tos productiva pero se le esta pasando ,en la auscultación solo se encuentran sibilancias ,¿cual es el posible diagnostico?

Answer 34

Bronquitis aguda

Question 35

caso :paciente refiere que lleva meses tosiendo y que todos los años le pasa lo mismo ,siempre hace neumonía ,expectora mucho en la mañana ,fumador ,no se siente disneico y tiene una espirometría normal ,¿cual es el diagnostico posible?

Answer 35

Bronquitis cronica

Question 36

caso :tosedor crónico ,lleva muchos años así ,fue minero ,cocina a leña en la infancia ,IPA 20 ,muy disneico ,con tos productiva ¿Cuál es posible dg?

Answer 36

EPOC ,debe hacer una espirometría

Question 37

caso: tosedor frecuente ,muchos años de evolución ,antecedente de tabaquismo ,de edad avanzada ,había estado bien pero hace un tiempo que empezó a bajar de peso ,no tiene hambre ,sudoración nocturna, se siente mas disneico ¿Qué debo sospechar?

Answer 37

cáncer | pedir escáner de tórax

Question 38

caso :tosedor que en su infancia se ahogaba haciendo ejercicio ,tiene rinitis alérgica ,dermatitis atópica y muchos familiares asmáticos ,¿Que debo sospechar?

Answer 38

Asma

Question 39

caso :paciente tosedor con disnea paroxística nocturna ,ortopnea ,se le hinchan las piernas ,rx de tórax muestra un corazón muy grande ,pésimo ecocardiograma ¿Qué debo sospechar?

Answer 39

insuficiencia cardiaca

Question 40

En la bronquitis crónica de que dependen los exámenes que se realicen

Answer 40

Del cuadro que se presente

Question 41

¿Qué examen debo pedir si sospecho EPOC?

Answer 41

espirometria

Question 42

¿Qué examen debo pedir si sospecho tuberculosis ?

Answer 42

bacilometria

Question 43

¿Qué examen debo pedir si sospecho neumonía ?

Answer 43

rx de torax

Question 44

¿Qué examen debo pedir si sospecho cáncer?

Answer 44

escaner de torax