Tabaquismo

Question 1

Tabaquismo

Answer 1

Enfermedad cronica en la cual existe una drogodependencia hacia la nicotina (principio activo del tabaco)

Question 2

Nicotina

Answer 2

droga adictiva ,por ende genera;

• tolerancia
• dependencia física y psicológica
• síntomas de privación

Question 3

Fumador

Answer 3

persona que por lo menos ha consumido 1 cigarro en los últimos 6 meses

Question 4

Abstinencia

Answer 4

Sin consumo en los últimos 6 meses

Question 5

No Fumador

Answer 5

Es la persona que nunca ha fumado o que ha fumado menos de 100 cigarrillos en toda su vida (pero no en los últimos 6 meses)

Question 6

Un cigarrillo tiene

Answer 6

Mas de 4000 sustancias químicas
250 sustancias nocivas para la salud
50 cancerígenas

Question 7

El tabaquismo es un factor de riesgo de

Answer 7

TODO
Enfermedades cardiovasculares 
EPOC 
Cáncer
Bronquitis crónica ,etc.

Question 8

Cuando un fumador deja el tabaco a los/las

Answer 8

20 min baja la FC y PA
12 horas los niveles de CO normales
48 horas mejora el olfato y el gusto
2 semanas mejoría en disnea
12 meses RCV baja a la mitad
5 años iguala el riesgo de ACV al de no fumador
10 años disminuye a la mitad el riesgo de cáncer pulmonar

Question 9

Datos

Answer 9

• 70% de los fumadores desea dejarlo
• Sin asistencia solo el 5% lo deja
• La mayoría trata por su cuenta ,con 95% de recaída

Question 10

Manejo

Answer 10

No Farmacológico+ Farmacológico

Question 11

Respecto al manejo ,porque se debe partir?

Answer 11

Lo NO farmacológico es lo primero que se debe hacer ,mucho antes que lo farmacológico

Question 12

Manejo NO Farmacológico

Answer 12

Terapia cognitivo-conductual
Entrevista motivacional
Consejería breve
Terapia intensiva (en clínicas especializadas)
Líneas telefónicas ,Aplicaciones ,Mjes de texto ,Sitios web

Question 13

Terapia Cognitivo conductual

Answer 13

Instruir al paciente para que conozca las implicancias del tabaco y luego para que actúe (deje de fumar)

Question 14

Manejo Farmacológico

Answer 14

• Terapia reemplazo de nicotina (difícil obtenerlos en chile)
• Vareniciclina
• Bupropion

Question 15

¿Se recomienda el cigarrillo electrónico ?

Answer 15

NO ,ya que mantiene el habito de fumar

Question 16

Pilares del manejo

Answer 16

1. -Entrevista motivacional
2. -Terapia cognitivo conductual
3. -Multidisciplinario
4. -Farmacológico

Question 17

Consejería breve

Answer 17

Técnica ABC
Se recomienda ofrecer por sobre imponer
Momento preciso con la forma adecuada (es bueno intentar que se realice a todo el que fuma )

Question 18

¿Qué es el ABC?

Answer 18

Invitación formal a dejar de fumar
Dura menos de 1 minuto
NNT(numero de personas que es necesario tratar)=40(por cada 40 consejos 1 deja de fumar)

Question 19

ABC-D y registrar en la ficha clínica

Answer 19

A-Averiguar si el paciente fuma o no
B-Entregar un consejo firme y personalizado (Ej. usted que esta embarazada si le preocupa la salud de su bb yo le recomendaría dejar de fumar)
C-Apoyo a la cesación ;referir a consejería telefónica o tratar
D-Derivar (si es que no se dispone del tiempo suficiente para realizar el ABC completo)

Question 20

Test que evaluar el grado de adicción

Answer 20

Test de Fagerstrom (bajo, moderado ,alto)

Question 21

¿Qué personas es probable que necesiten medicamentos?

Answer 21

Aquellas que según el Test de Fagerstrom tengan un grado de adicción moderado y alto

Question 22

¿Cómo se Evalúa la severidad ?

Answer 22

IPA

Question 23

IPA

Answer 23

(cigarros por día X años fumado)/20

Question 24

¿Desde que IPA es considerado considerable?

Answer 24

20

Question 25

Síndrome de Abstinencia

Answer 25

``` Duracion:2-4 semanas Irritabilidad ,frustración ,rabia Ansiedad Dificultad para concentrarse Aumento de apetito-Aumento de peso Estado de animo depresivo Insomnio Cravings : necesidad imperiosa por consumir tabaco ```

Question 26

Manejo Farmacológico

Answer 26

- SIEMPRE en conjunto con tto no farmacológico - Disminuye deseos de fumar pero NO los elimina - Terapia consensuada (querer dejar de fumar y querer medicarse para ello)

Question 27

Terapia de reemplazo de Nicotina

Answer 27

Imitan el efecto del consumo de tabaco (alivia sd de abstinencia) Parches, spray, chicles, etc.

Question 28

Dosis de BUPROPION

Answer 28

150-500 mg al día Comenzar 2 semanas antes del día D Mantener por 3 meses

Question 29

Dia D

Answer 29

día en el cual luego de iniciada la terapia farmacológica el paciente se propone ya no fumar ,desde este día la persona deja de fumar

Question 30

que se debe hacer con un paciente que consume bupropion y a las 4 semanas aun no logra suspender el cigarro

Answer 30

Cambiar la estrategia

Question 31

Caso

Answer 31

Paciente se fija un día D ,por ende comienza con el bupropion 2 semanas antes de este día ,es decir esta 2 semanas con el medicamento y fumando hasta que llega el día D ,de aquí para delante deja el cigarro y solo sigue con el medicamento

Question 32

VARENICLINA dosis

Answer 32

0,5-1 mg :0,5mg día los 3 primeros días ,luego 0,5 mg cada 12 horas ,luego 1 mg cada 12 horas(dosis de mantención) Iniciar 2 semanas antes del día D Duración total de 12 semanas

Question 33

Los medicamentos básicamente

Answer 33

mitigan los síntomas del SD de Abstinencia