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Respiratorio > Infecciones respiratorias altas adulto > Flashcards

Infecciones respiratorias altas adulto Flashcards

1
Q

Rinofaringitis (resfrio comun)

A

Enfermedad viral leve de las vias vias respiratorias superiores
Benigno y AUTOLIMITADO(se les va pasar solos)

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2
Q

etiologia mas frecuente de la rinofaringitis

A

rinovirus

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3
Q

etiologias de rinovirus

A 
rinovirus 30-50%
coronavirus 10-15%(no el actual)
influenza 5-15%
sincitial 
parainfluenza ,adenovirus,enterovirus ,metapneumocitus ,etc
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4
Q

Sintomatologia de los enterovirus

A 
moco 
tos 
dolor de garganta 
diarrea 
dolor abdominal
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5
Q

Transmision de la rinofaringitis

A
  • contacto directo con una persona infectada o con una superficie ambiental contaminada
  • gotas de particulas pequeñas que se tranportan al estornudar o toser
  • transmision de gotas que generalmente requiere contacto cercano con una persona infectada
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6
Q

factores de riesgo para desarrollar una rinofaringitis

A

enfermedades crónicas subyacentes (Ej:EPOC,asma,etc)
guarderías
estrés
menos horas de sueño
trastornos de inmunodeficiencia congénita
desnutrición
tabaquismo

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7
Q

es correcto decir que EN LOS RESFRIOS NO SE DEJAN ATB

A

yes

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8
Q

Clínica de la rinofaringitis

A

congestión nasal (color no es un factor para indicar ATB)
odinofagia
tos
malestar general
conjuntivitis
fiebre (poco común, por lo general es baja y se presenta en niños)

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9
Q

¿Cuánto puede durar la tos en una rinofaringitis?

A

2 A 3 SEMANAS
tiende a aparecer después del inicio de la secreción nasal .
a menudo persiste mas allá del tiempo en el que se resuelven los síntomas nasales u los de la garganta

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10
Q

¿De que depende la intensidad y el tipo de síntomas del resfriado común?

A

Factores del huésped (edad, enfermedad subyacente)
Experiencia inmunológica previa
Tipo de virus

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11
Q

periodo de incubación de una rinofaringitis

A

1 - 3 DIAS

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12
Q

¿Cuánto puede durar un resfrió común en un huésped normal?

A

3-10 DIAS

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13
Q

El diagnostico de rinofaringitis es

A

CLINICO(anamnesis+examen fisico)

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14
Q

Examen físico en una rinofaringitis

A

Habitualmente no se encuentra NADA

capaz la faringe eritematosa, una rinorrea

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15
Q

¿Cómo se puede diferenciar entre una rinofaringitis y una rinitis alérgica?

A

son historias clínicas distintas
resfrió :hace 2 días estoy con tos ,moco ,dolor de garganta ,siento frio
rinitis :lo que mas me molesta es que siempre tengo moco en la misma época

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16
Q

Diagnostico diferencial de un resfrió común

A 
rinitis alérgica 
amigdalitis 
rinosinusitis 
influenza 
coqueluche
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17
Q

Tratamiento del resfrió común

A

PARACETAMOL(GLORIOSO,FANTASTICO,DAMELO SIEMPRE )

AINES en caso de faringe rojita o mucho dolor de cabeza

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18
Q

dosis de paracetamol

A

500 mg cada 6-8 horas .

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19
Q

dosis máxima de paracetamol al día

A

4gr

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20
Q

Dosis de Diclofenaco

A

50mg cada 8-12 horas

75-150 mg/dia

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21
Q

dosis de metamizol (dipirona)

A

1 a 2 comprimidos 2 a 4 veces/día

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22
Q

dosis de ibuprofeno

A

400-800 mg 3 o 4 veces al dia

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23
Q

dosis de loratadina

A

10 mg 1 vez al dia

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24
Q

dosis de clorfenamina

A

4mg cada 4-6-8horas

No excederse de 24 mg /día

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25
Q

Sinusitis aguda y rinosinusitis

A

inflamacion en la cavidad nasal y los senos paranasales

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26
Q

¿Cuanto dura la sinusitis?

A

MENOS DE 4 SEMANAS

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27
Q

etiología mas común de la sinusitis

A

infección viral asociada a un resfrió común

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28
Q

clasificación de una rinosinusitis por duración

A

aguda
subaguda
crónica
aguda recurrente

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29
Q

rinosinusitis aguda

A

síntomas duran menos de 4 semanas

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30
Q

rinosinusitis subaguda

A

sintomas durante 4-12 semanas

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31
Q

rinosinusitis crónica

A

síntomas persisten por mas de 12 semanas

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32
Q

rinosinusitis aguda recurrente

A

cuatro o mas episodios en 1 año

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33
Q

clasificación de rinosinusitis según etiología y clínica

A

rinosinusitis viral aguda
rinosinusitis bacteriana aguda no complicada
rinosinusitis bacteriana aguda complicada

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34
Q

rinosinusitis bacteriana aguda no complicada

A

sin evidencia clínica de extensión fuera de los senos paranasales y la cavidad nasal

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35
Q

rinosinusitis bacteriana aguda complicada

A

etiología bacteriana con evidencia clínica de extensión fuera de los senos paranasales y la cavidad nasal

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36
Q

virus mas comunes que causan rinosinusitis

A

rinovirus
influenza
parainfluenza

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37
Q

bacterias mas comunes que causan rinosinusitis

A

steptococcus pneumoniae
haemophilus influenzae
moraxella catarrhalis

38
Q

clinica de rinosinusitis

A

RINORREA ABUNDANTE
CEFALEA
DOLOR FACIAL
DESCARGA POSTERIOR(descarga desde la nariz hacia la faringe que va cayendo como agua, es decir ,el moco se le va de la nariz a la garganta)

39
Q

duracion de sinusistis viral

A

7 a 10 dias

40
Q

sinusitis bacteriana

A

Dura mas de 10 días
Patrón bifásico (“doble empeoramiento”, empeoramiento de los síntomas luego de una mejoría de ellas )
Requiere ATB

41
Q

¿Cuál es la etiología probable de una sinusitis que ha durado 15 días ?

A

sinusitis bacteriana

42
Q

¿Cuál es la etiología probable de una sinusitis que ha durado 7 días ?

A

viral

43
Q

Hallazgos al examen físico de la sinusitis

A

-lo típico es el dolor entre cejas
-eritema o edema sobre el pómulo involucrado
drenaje purulento en la nariz o faringe posterior
exacerbación del dolor o presión facial con la percusión de los senos

44
Q

¿Por qué ocurren las complicaciones en la sinusitis?

A

ocurren cuando pacientes con infección bacteriana se extiende mas allá de los senos paranasales y la cavidad nasal

45
Q

complicaciones en la sinusitis

A 
celulitis preseptal 
celulitis orbitaria 
absceso subperióstico 
osteomielitis de los huesos del seno 
meningitis 
absceso intracraneal 
trombosis del seno séptico cavernoso
46
Q

Diagnostico de la sinusitis

A

CLINICO
se diagnostica cuando los pacientes presentan menos de 4 semanas de drenaje nasal purulento y obstrucción nasal ,dolor, presión ,plenitud facial

47
Q

¿Como debo tratar una sinusitis?

A

los primeros 10 días tratar la sintomatología ,si persiste luego de los 10 días recetar ATB

48
Q

¿Es necesario pedir una imagen en una sinusitis NO complicada ?

A

NO

49
Q

¿Es necesario pedir una imagen en una sinusitis COMPLICADA ?

A

YES

50
Q

Dg de una sinusitis complicada

A

1 o mas de los siguientes casos:
Dolor de cabeza intenso y persistente
Edema peri orbitario ,inflamación o eritema
Cambios en la visión (doble?, deteriorada?)
Movimientos extraoculares anormales
Dolor con el movimiento ocular
Parálisis de los nervios craneales
Estado mental alterado
Signos meníngeos
Signo de aumento de la presión intracraneal(Ej:Papiledema)

51
Q

¿Qué se debe hacer se sospecha una sinusitis complicada ?

A

Enviar a urgencias para realizar TAC con contraste

52
Q

Tratamiento de una sinusitis viral

A

PARACETAMOL !!!!AINES X 7 DIAS

53
Q

Tratamiento de una sinusitis bacteriana

A

Amoxicilina 500mg,3 veces al día
Amoxiclav 500mg/125mg ,3 veces al día
TODO POR 7 DIAS

54
Q

¿Cuál es el tto de una sinusitis bacteriana cuando el paciente es alérgico a la amoxicilina?

A

Doxiciclina 200mg,1 vez al día X 7 DIAS

55
Q

Fracaso de la terapia oral en sinusitis

A

pacientes cuyos síntomas no mejoran o empeoran dentro de los 7 días de la terapia inicial

56
Q

Que ATB se deben indicar si ya existio un fracaso de la terapia oral en una sinusitis

A

Levofloxacino 500-750mg/día
Moxiflozacina 400mg 1 vez al día
Cefalosporinas de tercera generación +clindamicina
TODO POR 7 DIAS

57
Q

Otitis media aguda(OMA)

A

Proceso infeccioso agudo y supurativo
Presencia de liquido del oído medio infectado
Inflamación de la mucosa que recubre el espacio del oído medio

58
Q

infección pediátrica mas común para la que se prescriben ATB

A

Otitis media aguda

59
Q

Etiologia de la otitis media

A 
streptococcus pneumoniae 
haemophilus influenzae 
moraxella catarrhalis 
staphylococcus aureus 
estreptococo del grupo A
60
Q

caso :paciente tenia un dolor horrible de oído hasta que de repente sintió que le salió materia del oído y se le paso ¿Qué le pudo haber pasado?

A

rotura de la membrana timpánica

61
Q

clinica de la otitis media

A 
otalgia 
audición disminuida 
típicamente unilateral 
desequilibrio (poca frecuencia)
perdida auditiva conductiva
62
Q

perdida auditiva conductiva

A

puede ocurrir por la presencial de liquido en el oído medio, suele ser transitoria

63
Q

síntomas que sugieren complicaciones inusuales de la otitis media

A

fiebre ALTA
dolor intenso detrás de la oreja
parálisis facial

64
Q

Diagnostico de otitis media es

A

CLINICO POR OTOSCOPIA

membrana roja y abultada (como un globo)

65
Q

Características claves de una otitis media en una otoscopia

A
  • Membrana timpánica abultada

- Reducción en la movilidad de la membrana timpánica cuando se aplica presión neumática

66
Q

En una otoscopia …

A

SIEMPRE SE DEBE VER EL TIMPANO!!!!

67
Q

Tratamiento de una Otitis Media

A

AMOXI-CLAV

875 mg/125 mg 2 veces al día X 7 días

68
Q

¿Qué medicamentos pueden usar los alérgicos a la penicilina ?

A

Azitromicina

Claritromicina,500 mg por vía oral cada 12 horas

69
Q

Fracaso en el tratamiento en un paciente con otitis media

A

Fiebre persiste por mas de 48 horas

Si en un plazo menor a 1 semana el paciente no mejora o empeora su condición basal

70
Q

Que ATB es recomendable recetar en un paciente en el cual fracaso el tratamiento de un paciente con otitis media

A

Levofloxacino

500mg 1 vez al día X 7-10 días

71
Q

Tratamiento ruptura de tímpano

A

AMOXICLAV x 7 días

.

72
Q

Recomendaciones que se le deben entregar a un paciente que tuvo una ruptura de tímpano

A

No nadar ni bucear

Use tapones al ducharse(evite que entre agua)

73
Q

¿Qué pasa con la membrana en una ruptura de tímpano?

A

MEMBRANA SE RECUPERA
la mayoría de las perforaciones agudas de la membrana timpánica se producen como resultado de una OMA sanaran espontáneamente

74
Q

La mayoría de los casos de amigdalitis son de origen

A

VIRAL

75
Q

Etiologias virales de Amigdalitis

A 
rhinovirus 
coronavirus 
adenovirus 
epstein -barr
influenza 
parainfluenza
76
Q

Etiologias bacterianas de amigdalitis

A

streptococcus pyogenes

streptococcus beta hemolitico del grupo A

77
Q

¿Cual es la principal CAUSA BACTERIANA de amigdalitis?

A

streptococcus pyogenes

78
Q

Clinica de una amigdalitis BACTERIANA

A 
EXUDADO PURULENTO
odinofagia 
inicio agudo 
fiebre 
adenopatias 
eritema faringeo 
SIN TOS ,sin diosfonia ,sin conuntivitis ,sin rinorrea
79
Q

Clinica de una amigdalitis VIRAL

A 
ODINOFAGIA 
TOS
rinorrea 
disfonía 
conjuntivitis 
exudado
80
Q

el dg de amigdalitis es

A

CLINICO

81
Q

Gold Standard para diagnosticar amigdalitis

A

Cultivo faringeo

82
Q

Tratamiento-Amigdalitis bacteriana

A

ATB

83
Q

Tratamiento-Amigdalitis viral

A

PARACETAMOL/AINES (sintomatico)

84
Q

ATB utilizados en Amigdalitis Bacteriana

A

Penicilina IM x1 vez

Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 10 días

85
Q

Complicaciones de una amigdalitis

A

inmune :fiebre reumática ,glomerulonefritis post estreptocócica
piógenas: abscesos(TAC CUELLO+ATB+CIRUGIA)

86
Q

Etiologia de una Laringitis

A

usualmente VIRAL

87
Q

Clinica de una laringitis

A

DISFONIA
odinofagia
fiebre
antecedentes de síntomas de infección respiratoria alta

88
Q

caso :paciente que apenas se le escucha la voz cuando habla ,”habla como el padrino “¿Que debería sospechar?

A

Laringitis

89
Q

Diagnostico de una laringitis

A

CLINICO

90
Q

Tratamiento - laringitis

A 
AINES /PARACETAMOL
hidratación 
reposo
reposo de la voz
*Corticoide
91
Q

¿Como se realiza un reposo vocal?

A

Paciente no debe hablar ,solo cuando sea estrictamente necesario .
No gritar, no fuerce la voz ,evite discutir

92
Q

¿Cuándo se debe recetar corticoide a un paciente con laringitis ?

A

cuando este tenga una necesidad apremiante de usar la voz (Ej:profe)

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