Patología pulmonar en RX de Tórax

Question 1

¿Cómo se presentan las anomalías pulmonares en una Rx de Tórax?

Answer 1

Aumento o disminución de la densidad

Question 2

Opacidades

Answer 2

Anormalidades con AUMENTO de la densidad

Question 3

Las OPACIDADES se dividen en 4 patrones

Answer 3

• CONDENSACIÓN O CONSOLIDACIÓN
• INTERSTICIAL
• NODULOS O MASAS
• ATELECTASIAS

Question 4

Condensacion o Consolidación

Answer 4

Es el resultado del reemplazo de aire en el alveolo por trasudado, pus, sangre, células u otras sustancias.

Question 5

Tipos de consolidaciones

Answer 5

• Consolidación Lobar
• Consolidación difusa
• Consolidación multifocal mal definida

Question 6

Patrón intersticial

Answer 6

Compromiso del tejido de soporte del parénquima pulmonar resultando en opacidades reticulares finas , gruesas o
pequeños nódulos.

Question 7

Patron reticular -Clasificación

Answer 7

Patrón intersticial reticular fino
Patrón intersticial reticular grueso
Patrón intersticial nodular fino

Question 8

¿Qué patologías pueden presentar un patrón intersticial reticular grueso ?

Answer 8

Patologías pulmonares crónicas

Fibrosis pulmonar

Question 9

Patrón que pueden presentar los nódulos en rx

Answer 9

Nódulo solitario

Nódulos múltiples

Question 10

Patrón que pueden presentar los nódulos

Answer 10

Nódulo solitario

Nódulos múltiples

Question 11

Atelectasia

Answer 11

Colapso de parte del pulmón por una disminución en la cantidad de aire en el alveolo ,lo que resulta en la perdida del volumen pulmonar y aumento de la densidad
*Se retrae el pulmón restante elevando el
bronquio.

Question 12

¿Cual es la causa mas comun de condensacion?

Answer 12

Neumonía

Question 13

Hallazgos claves en la RX de tórax -CONDENSACIÓN

Answer 13

• Opacidad mal definida, homogénea que oscurece (tapa) los vasos
• Signo de la silueta
• Broncograma aéreo

Question 14

¿Por que hay vasos que se ven oscurecidos en RX?

Answer 14

Estan tapados

Question 15

Clasificación de condensaciones según contenido

Answer 15

Agua
Pus
Sangre
Celulas

Question 16

Patologías que desarrollan condensaciones con contenido AGUA

Answer 16

Falla cardiaca
ARDS
Albumina baja
Falla Renal

Question 17

Patologías que desarrollan condensaciones con contenido -PUS

Answer 17

Neumonía

Question 18

Patologías que desarrollan condensaciones con contenido -SANGRE

Answer 18

Trauma
Goodpasture
Henoch Schonlein
SLE

Question 19

Patologías que desarrollan condensaciones con contenido -CELULAS

Answer 19

BAC
Neumonía Organizativa
Neumonía eosinofílica crónica
Sarcoidosis

Question 20

Clasificación de condensaciones según evolución en el tiempo

Answer 20

Consolidación Aguda

Consolidación Crónica

Question 21

Patologías que presentan un patrón de consolidación aguda

Answer 21

Edema pulmonar 
Neumonía
Aspiración
Hemorragia/Contusión
Infartación

Question 22

Patologías que presentan un patron de consolidación crónica

Answer 22

Neoplasia
Sarcoidosis
Neumonia organizativa
Neumonia eosinofilica
Proteinosis alveolar

Question 23

Historia clínica de una Neumonía lobar

Answer 23

paciente con tos y fiebre

Question 24

Historia clínica de una Hemorragia pulmonar

Answer 24

paciente con hemoptisis

Question 25

Hallazgos en Rx en una Neumonía organizativa(COP)

Answer 25

Múltiples condensaciones crónicas

Question 26

Clínica de un infarto

Answer 26

RX con condensación periférica Disnea súbita Desaturación Dimero D elevado

Question 27

Hallazgos clínicos en un paciente con EPA

Answer 27

Rx relleno alveolar con trasudado en un paciente con falla cardiaca congestiva

Question 28

Hallazgos clínicos en una sarcoidosis

Answer 28

Rx :Enfermedad intersticial nodular

Question 29

En un rayo¿ A que patología se asemeja una hemorragia pulmonar post biopsia ?

Answer 29

Neumonia

Question 30

Causa mas frecuente de condensación difusa

Answer 30

Edema pulmonar por insuficiencia cardiaca crónica(ICC)o edema cardiogénico

Question 31

Hallazgos clínicos en un paciente con edema cardiogénico

Answer 31

-Cardiomegalia, -Redistribución vascular (normalmente la vascularización que predomina hacia los lóbulos inferiores se tiende a ver más prominentes hacia lóbulos superiores), -Líneas B de Kerley -Derrame pleural.

Question 32

Imagenología en Edema cardiogénico

Answer 32

Consolidación difusa | Líneas B de Kerley

Question 33

Causas mas frecuentes de consolidacion difusa

Answer 33

- Edema - Hemorragia - Bronconeumonia

Question 34

Patrón en alas de murciélago o de mariposa

Answer 34

Condensaciones perihiliares mal definidas que siguen un patrón vascular que se entienden como alas al resto del pulmon

Question 35

Patologías en cuyo RX es posible encontrar "Patrón en alas de murciélago"

Answer 35

Edema pulmonar Bronconeumonia PCP Neumonía viral

Question 36

Patrón reverso en alas de murciélago

Answer 36

Condensaciones se ubican en la periferia de los pulmones o subpleurales

Question 37

Etiologías mas frecuentes del" Patrón reverso en alas de murciélago"

Answer 37

- Carcinoma broncoalveolar - Sarcoidosis - Neumonía Organizativa - Neumonía eosinofílica

Question 38

Causas de condensaciones multifocales

Answer 38

Bronconeumonia x Staphylococcus aureus Vascular(embolia septica) Neoplasia(Linfoma,metastasis) Sarcoidosis

Question 39

Causas de Atelectasia

Answer 39

Obstrucción de la vía aérea Compresión del parénquima pulmonar por derrame pleural Neumotórax Tumor

Question 40

La atelectasia puede ser el primer signo de...

Answer 40

Cáncer pulmonar

Question 41

Atelectasias-Hallazgos en RX

Answer 41

- Opacidad de bordes bien definidos, que oscurecen los vasos sanguíneos - No tiene broncograma aéreo. - Pérdida de volumen pulmonar con retracción del diafragma, cisuras, hilio o mediastino.

Question 42

Forma usual que adopta una atelectasia

Answer 42

TRIANGULAR(puede adoptar otras formas según el segmento pulmonar que se vea afectado.)

Question 43

Nódulo pulmonar solitario

Answer 43

Opacidad nodular bien definida igual o MENOR a 3 cm, rodeado de parénquima pulmonar.

Question 44

A mayor tamaño de un nódulo o masa aumenta la probabilidad de ...

Answer 44

Malignidad

Question 45

Masa

Answer 45

Lesion ocupante de espacio MAYOR a 3 cm

Question 46

Rx en Nodulo solitario

Answer 46

Sirve de screening en pacientes que tiene factores de riesgo

Question 47

El Scanner en Nódulo solitario permite

Answer 47

Caracterizar mejor Ubicar anatómicamente con precisión Medir Controlar.

Question 48

Principal causa de nódulos o masas múltiples

Answer 48

Cancer

Question 49

Etiología de nódulos y masas múltiples

Answer 49

Neoplásicas: metástasis Infección: tuberculosis Inflamación :sarcoide, granuloma de wegener Vascular:infarto pulmonar

Question 50

Canceres que realizan metástasis al pulmón

Answer 50

``` Renal GI Melanoma Útero Sarcoma Mama Testículos. ```

Question 51

Guía que define el control y riesgo del paciente con un nódulo

Answer 51

Guía de la sociedad Fleischner

Question 52

Intersticio

Answer 52

tejido conectivo que forma la estructura y soporte a los alveolos.

Question 53

Tipos de intersticios ( varían según su | localización)

Answer 53

``` Interlobulares Intralobulares Subpleurales Centros lobulares Periobroncovasculares ```

Question 54

Patrones que existen en la enfermedad intersticial (según TAC)

Answer 54

Reticular (como rejilla) Nodular Quistico

Question 55

Enfermedad Intersticial-Imágenes

Answer 55

TAC de alta resolución. | Rx de tórax(aporta poca información )

Question 56

Enfermedades que producen un Patron intersticial reticular

Answer 56

• Edema • Neumonía intersticial: Viral, PCP, micoplasma • Linfangitis carcinomatosas • Enfermedades pulmonares difusas • Enfermedades sistémicas • Fármacos: Nitrofurantoina, metotrexato, miodarona.

Question 57

Edema pulmonar por ICC

Answer 57

En falla cardiaca el pulmón se llena de líquido, este pasa por el intersticio y en sus etapas más avanzadas rellena el alveolo.

Question 58

Linfangitis carcinomatosas:

Answer 58

Invasión de cáncer linfático en el intersticio pulmonar

Question 59

Enfermedades pulmonares difusas que desarrollan un Patrón intersticial reticular

Answer 59

Fibrosis pulmonar | Neumonía intersticial no especifica

Question 60

Enfermedades sistémicas que desarrollan un Patrón intersticial reticular

Answer 60

Escleroderma Artritis reumatoide Lupus

Question 61

Enfermedades que desarrollan un patrón intersticial quístico

Answer 61

* Histiocistosis de Langerhans * Linfagiomiomatosis * Neumatocele * Neumonía linfocítica intersticial

Question 62

Enfermedades que desarrollan un patrón intersticial nodular

Answer 62

* Sarcoidosis * Tuberculosis * Metástasis

Question 63

Patología en cuyo RX es posible apreciar líneas de B de Kerley

Answer 63

Edema pulmonar cardiogenico

Question 64

Patologías en las cuales es posible ver "Areas de panalizacion"

Answer 64

Fibrosis Pulmonar Bronquiectasias

Question 65

Hallazgos(Rx) que presentan DISMINUCIÓN DE LA DENSIDAD O LUCENCIA

Answer 65

Cavidad Quiste Enfisema

Question 66

Cavidad

Answer 66

Lucencia con una pared gruesa y bien definida

Question 67

Quiste

Answer 67

Lucencia con pared fina

Question 68

Enfisema

Answer 68

Lucencia sin pared visible(bulla)

Question 69

TAC pulmonar

Answer 69

realización de cortes finos (inferiores a 2mm de grosor) con un algoritmo de reconstrucción de alta resolución que permite demostrar detalles finos del parénquima pulmonar

Question 70

Patrón intersticial reticular

Answer 70

Se debe al engrosamiento intersticial a nivel de los septos interlobulares o intralobulares

Question 71

Signo de la silueta

Answer 71

pérdida de interfase entre pulmón/tejido blando (por ejemplo pulmón/corazón)