Patología pulmonar en RX de Tórax Flashcards

1
Q

¿Cómo se presentan las anomalías pulmonares en una Rx de Tórax?

A

Aumento o disminución de la densidad

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Q

Opacidades

A

Anormalidades con AUMENTO de la densidad

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3
Q

Las OPACIDADES se dividen en 4 patrones

A
  • CONDENSACIÓN O CONSOLIDACIÓN
  • INTERSTICIAL
  • NODULOS O MASAS
  • ATELECTASIAS
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4
Q

Condensacion o Consolidación

A

Es el resultado del reemplazo de aire en el alveolo por trasudado, pus, sangre, células u otras sustancias.

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Q

Tipos de consolidaciones

A
  • Consolidación Lobar
  • Consolidación difusa
  • Consolidación multifocal mal definida
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6
Q

Patrón intersticial

A

Compromiso del tejido de soporte del parénquima pulmonar resultando en opacidades reticulares finas , gruesas o
pequeños nódulos.

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7
Q

Patron reticular -Clasificación

A

Patrón intersticial reticular fino
Patrón intersticial reticular grueso
Patrón intersticial nodular fino

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8
Q

¿Qué patologías pueden presentar un patrón intersticial reticular grueso ?

A

Patologías pulmonares crónicas

Fibrosis pulmonar

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9
Q

Patrón que pueden presentar los nódulos en rx

A

Nódulo solitario

Nódulos múltiples

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10
Q

Patrón que pueden presentar los nódulos

A

Nódulo solitario

Nódulos múltiples

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11
Q

Atelectasia

A

Colapso de parte del pulmón por una disminución en la cantidad de aire en el alveolo ,lo que resulta en la perdida del volumen pulmonar y aumento de la densidad
*Se retrae el pulmón restante elevando el
bronquio.

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12
Q

¿Cual es la causa mas comun de condensacion?

A

Neumonía

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13
Q

Hallazgos claves en la RX de tórax -CONDENSACIÓN

A
  • Opacidad mal definida, homogénea que oscurece (tapa) los vasos
  • Signo de la silueta
  • Broncograma aéreo
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14
Q

¿Por que hay vasos que se ven oscurecidos en RX?

A

Estan tapados

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15
Q

Clasificación de condensaciones según contenido

A

Agua
Pus
Sangre
Celulas

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16
Q

Patologías que desarrollan condensaciones con contenido AGUA

A

Falla cardiaca
ARDS
Albumina baja
Falla Renal

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17
Q

Patologías que desarrollan condensaciones con contenido -PUS

A

Neumonía

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18
Q

Patologías que desarrollan condensaciones con contenido -SANGRE

A

Trauma
Goodpasture
Henoch Schonlein
SLE

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19
Q

Patologías que desarrollan condensaciones con contenido -CELULAS

A

BAC
Neumonía Organizativa
Neumonía eosinofílica crónica
Sarcoidosis

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20
Q

Clasificación de condensaciones según evolución en el tiempo

A

Consolidación Aguda

Consolidación Crónica

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21
Q

Patologías que presentan un patrón de consolidación aguda

A
Edema pulmonar 
Neumonía
Aspiración
Hemorragia/Contusión
Infartación
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22
Q

Patologías que presentan un patron de consolidación crónica

A
Neoplasia
Sarcoidosis
Neumonia organizativa
Neumonia eosinofilica
Proteinosis alveolar
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23
Q

Historia clínica de una Neumonía lobar

A

paciente con tos y fiebre

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24
Q

Historia clínica de una Hemorragia pulmonar

A

paciente con hemoptisis

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25
Q

Hallazgos en Rx en una Neumonía organizativa(COP)

A

Múltiples condensaciones crónicas

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26
Q

Clínica de un infarto

A

RX con condensación periférica
Disnea súbita
Desaturación
Dimero D elevado

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27
Q

Hallazgos clínicos en un paciente con EPA

A

Rx relleno alveolar con trasudado en un paciente con falla cardiaca congestiva

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28
Q

Hallazgos clínicos en una sarcoidosis

A

Rx :Enfermedad intersticial nodular

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29
Q

En un rayo¿ A que patología se asemeja una hemorragia pulmonar post biopsia ?

A

Neumonia

30
Q

Causa mas frecuente de condensación difusa

A

Edema pulmonar por insuficiencia cardiaca crónica(ICC)o edema cardiogénico

31
Q

Hallazgos clínicos en un paciente con edema cardiogénico

A

-Cardiomegalia,
-Redistribución vascular (normalmente la vascularización que predomina hacia los lóbulos inferiores se tiende a
ver más prominentes hacia lóbulos superiores),
-Líneas B de Kerley
-Derrame pleural.

32
Q

Imagenología en Edema cardiogénico

A

Consolidación difusa

Líneas B de Kerley

33
Q

Causas mas frecuentes de consolidacion difusa

A
  • Edema
  • Hemorragia
  • Bronconeumonia
34
Q

Patrón en alas de murciélago o de mariposa

A

Condensaciones perihiliares mal definidas que siguen un patrón vascular que se entienden como alas al resto del pulmon

35
Q

Patologías en cuyo RX es posible encontrar “Patrón en alas de murciélago”

A

Edema pulmonar
Bronconeumonia
PCP
Neumonía viral

36
Q

Patrón reverso en alas de murciélago

A

Condensaciones se ubican en la periferia de los pulmones o subpleurales

37
Q

Etiologías mas frecuentes del” Patrón reverso en alas de murciélago”

A
  • Carcinoma broncoalveolar
  • Sarcoidosis
  • Neumonía Organizativa
  • Neumonía eosinofílica
38
Q

Causas de condensaciones multifocales

A

Bronconeumonia x Staphylococcus aureus
Vascular(embolia septica)
Neoplasia(Linfoma,metastasis)
Sarcoidosis

39
Q

Causas de Atelectasia

A

Obstrucción de la vía aérea
Compresión del parénquima pulmonar por derrame pleural
Neumotórax
Tumor

40
Q

La atelectasia puede ser el primer signo de…

A

Cáncer pulmonar

41
Q

Atelectasias-Hallazgos en RX

A
  • Opacidad de bordes bien definidos, que oscurecen los vasos sanguíneos
  • No tiene broncograma aéreo.
  • Pérdida de volumen pulmonar con retracción del diafragma, cisuras, hilio o mediastino.
42
Q

Forma usual que adopta una atelectasia

A

TRIANGULAR(puede adoptar otras formas según el segmento pulmonar que se vea afectado.)

43
Q

Nódulo pulmonar solitario

A

Opacidad nodular bien definida igual o
MENOR a 3 cm, rodeado de parénquima
pulmonar.

44
Q

A mayor tamaño de un nódulo o masa aumenta la probabilidad de …

A

Malignidad

45
Q

Masa

A

Lesion ocupante de espacio MAYOR a 3 cm

46
Q

Rx en Nodulo solitario

A

Sirve de screening en pacientes que tiene factores de riesgo

47
Q

El Scanner en Nódulo solitario permite

A

Caracterizar mejor
Ubicar anatómicamente con precisión Medir
Controlar.

48
Q

Principal causa de nódulos o masas múltiples

A

Cancer

49
Q

Etiología de nódulos y masas múltiples

A

Neoplásicas: metástasis
Infección: tuberculosis
Inflamación :sarcoide, granuloma de wegener
Vascular:infarto pulmonar

50
Q

Canceres que realizan metástasis al pulmón

A
Renal
GI
Melanoma
Útero
Sarcoma
Mama
Testículos.
51
Q

Guía que define el control y riesgo del paciente con un nódulo

A

Guía de la sociedad Fleischner

52
Q

Intersticio

A

tejido conectivo que forma la estructura y soporte a los alveolos.

53
Q

Tipos de intersticios ( varían según su

localización)

A
Interlobulares
Intralobulares
Subpleurales
Centros  lobulares
Periobroncovasculares
54
Q

Patrones que existen en la enfermedad intersticial (según TAC)

A

Reticular (como rejilla)
Nodular
Quistico

55
Q

Enfermedad Intersticial-Imágenes

A

TAC de alta resolución.

Rx de tórax(aporta poca información )

56
Q

Enfermedades que producen un Patron intersticial reticular

A

• Edema
• Neumonía intersticial: Viral, PCP, micoplasma
• Linfangitis carcinomatosas
• Enfermedades pulmonares difusas
• Enfermedades sistémicas
• Fármacos: Nitrofurantoina, metotrexato,
miodarona.

57
Q

Edema pulmonar por ICC

A

En falla cardiaca el pulmón se llena de líquido, este pasa por el intersticio y en sus etapas más avanzadas rellena el alveolo.

58
Q

Linfangitis carcinomatosas:

A

Invasión de cáncer linfático en el intersticio pulmonar

59
Q

Enfermedades pulmonares difusas que desarrollan un Patrón intersticial reticular

A

Fibrosis pulmonar

Neumonía intersticial no especifica

60
Q

Enfermedades sistémicas que desarrollan un Patrón intersticial reticular

A

Escleroderma
Artritis reumatoide
Lupus

61
Q

Enfermedades que desarrollan un patrón intersticial quístico

A
  • Histiocistosis de Langerhans
  • Linfagiomiomatosis
  • Neumatocele
  • Neumonía linfocítica intersticial
62
Q

Enfermedades que desarrollan un patrón intersticial nodular

A
  • Sarcoidosis
  • Tuberculosis
  • Metástasis
63
Q

Patología en cuyo RX es posible apreciar líneas de B de Kerley

A

Edema pulmonar cardiogenico

64
Q

Patologías en las cuales es posible ver “Areas de panalizacion”

A

Fibrosis
Pulmonar
Bronquiectasias

65
Q

Hallazgos(Rx) que presentan DISMINUCIÓN DE LA DENSIDAD O LUCENCIA

A

Cavidad
Quiste
Enfisema

66
Q

Cavidad

A

Lucencia con una pared gruesa y bien definida

67
Q

Quiste

A

Lucencia con pared fina

68
Q

Enfisema

A

Lucencia sin pared visible(bulla)

69
Q

TAC pulmonar

A

realización de cortes finos (inferiores a 2mm de grosor) con un algoritmo de reconstrucción de alta resolución que permite demostrar detalles finos del parénquima pulmonar

70
Q

Patrón intersticial reticular

A

Se debe al engrosamiento intersticial a nivel de los septos interlobulares o intralobulares

71
Q

Signo de la silueta

A

pérdida de interfase entre pulmón/tejido blando (por ejemplo pulmón/corazón)