Bunionette

Question 1

Epidemiologia do bunionette

Answer 1

3 a 10 x mais comum em mulheres

Mais frequente na 4a e 5a décadas

Question 2

Fatores contribuintes para o bunionette

Answer 2

Endógenos:
- Rotação do 5° mtt
- Aumento do ângulo 4/5° mtt
- Formato do 5° mtt
- Aumento de partes moles

Exógenos: calçados

Question 3

Classificação bunionette

Answer 3

Coughlin

Tipo 1: formato alargado da cabeça (normal até 13mm). 27% dos casos.

Alguns autores defendem que não existe e a alteração de formato ocorre devido a incidência do raio.

Tipo 2: arqueamento do terço distal do 5° meta. 23% dos casos. Normal (0 a 7°). Mede de uma liha da cabeça pelo colo e outra pelo córtex medial.

Tipo 3: Aumento do ângulo entre o 4° e 5° metas. Normal até 8°. 50% dos casos.

Tipo 4: adicionado por Koty (muito raro), corresponde a deformidades associadas.

Question 4

Indicação de tratamento cirúrgico em bunionette

Answer 4

Refratário ao tratamento conservador (conservador é apenas sintomático).

10–23% dos casos

Question 5

Ângulos normais: bunionette

Answer 5

MTP-5 ângulo < 14°
4-5 IM < 8°
Arqueamento 5° mtt <7°
Largura da cabeça <13mm

Question 6

Cirurgias para bunionette

Answer 6

Tipo 1:

• condilectomia
• osteotomia distal (transversa, chevron, weil, oblíqua)

Tipo 2:

• osteotomia distal
• osteotomia diafisária (oblíqua, scarf, cunha)

Tipo3:

• osteotomia diafisária
• osteotomia proximal (chevron)