Lesão dos fibulares Flashcards
Local de esão dos fibulares e teorias
Fibular curto: porterior ao tip maleolar
Fibular longo: no sulco do cuboide ou tubérculo dos fibulares do calcâneo
Teoria traumática, relacionada a mudança de direção nesses pontos.
Teoria vascular: zona hipovascular nesses pontos. Controverso na literatura,
Incidência de lesão do fibular longo
8% das lesões
Característica da lesão insercional do fibular curto
Em geral degenerativa
Melhor corte para ver os fibulares na RNM
Para-axial oblique reconstruction because it is oriented at 90 degrees to the tendons at and just below the lateral malleolus.
Além disso, esse corte mitica o efeito de ângulo mágico. Artefato que ocorre devido a interssecção de 55° com o campo magnético gerando artefatos no tendão.
Classificação lesão fibular curto
Krause and Brodsky 1998
(intraoperatória)
< 50% - ressecar parte lesada e tubularizar
> 50% - ressecar tudo e fazer tenodese
Classificação de Redfern and Myerson
Engloba fibular longo e curto
- um tendão acometido, passível de tubularização
- um tendão acometido, com boa excursão. Passível de ressecar e tenodese
- os dois tendões lesados e ventre muscular com pouca excursão. Transferência ou enxerto de tendão.
Opções em lesões irreparáveis associadas do fibular longo e curto
Transferência do FLH
(metade da força dos dois fibulares)
Transferência do FLD (metade da força de um fibular)
Artrodese subtalar (idosos, pouca excursão muscular)