Fraturas por estresse no pé e tornozelo Flashcards

1
Q

Tríade da mulher atleta

A

Menstrual dysfunction
Reduction of bone density Low caloric intake.

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2
Q

Classificação fratura de estresse na RNM

A

Fredericson

Grau I
Edema periosteal moderado em T2. Medula óssea normal.

Grau II
Edema ósseo avançado em T2. Medula óssea com edema em T2.

Grau III
Edema periosteal avançado em T2. Medula óssea com edema em T2 e T1.

Grau IV
Edema periosteal avançado em T2. Medula óssea com edema em T2 e T1. Linha de fratura.

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3
Q

Estágios de Arendt and Griffiths, fratura por estresse na RNM e tempo de repouso

A

I. 3 semanas

II. 3 a 6 semanas

III. 12 a 16 semanas

IV. 16 semanas

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4
Q

Locais de fratura de estresse de ALTO risco (pé e tornozelo)

A
  • Córtex anterior da tíbia
  • Maléolo medial
  • Tálus
  • Navicular
  • Diáfise proximal do 5° metatarso
  • Base do 2 metatarso
  • Sesamoides
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5
Q

Locais de fratura de estresse de BAIXO risco (pé e tornozelo)

A

Cortical posterior da tíbia

Maléolo lateral

Calcâneo

Cuboide

Cuneiformes

Diáfise do 2 ao 4° metatarsos

Base do 3° ao 4° metatarsos

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6
Q

Tratamento conservador fratura de estresse

A
  • Redução de carga
  • Controle de dor (evitar aine)
  • Reposição de vitamina D 800 IU of vitamin D3 per day (2000 IU at high risk) e cálcio (2g/dia)
  • Magnésio
  • Aporte calórico adequado
  • Bisfosfonados ou teriparatida (não estabelecidos ou aprovados)
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7
Q

Classificação fratura por estresse do navicular

A

Saxena

  1. somente a cortical dorsal
  2. chega ao corpo do navicular
  3. linha de fratura chega a cortical plantar

0.5. adicionado depois: reação de estresse na RNM sem linha de fratura na TC

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8
Q

Indicação de tratamento cirúrgico nas fraturas de estresse do navicular

A

Fraturas com desvio, tipo 3, ou tipo 2 se bordas escleróticas ou paciente atleta.

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9
Q

Incidência de fratura de estresse:
Tálus
Calcâneo
Navicular
Cuboide

A

Tálus: rara (4.4/10000 pessoas ano)

Calcâneo: relativamente comum (20% das fx estresse em MMII)

Navicular: raro na pop geral, mais frequente em atletas (25 a 35% da fx estresse0

Cuboide: extremamente raro - relacionada ao sulco do FL

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10
Q

Incidência das fraturas de estresse nos metatarsos

A

38% das fraturas de estresse

2a mais comum depois da tíbia

2° e 3°

Fraturas distais evoluem bem, proximais especialmente do segundo e quarto consolidam com mais dificuldade

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