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Clínica Cirúrgica > Cancer de Boca > Flashcards

Cancer de Boca Flashcards

1
Q

Locais mais comuns de ocorrencia de adenocarcinoma?

A

Glandulas salivares acessórias (palato mole e duro)

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Q

Regiao do tumores mais agressivos?

A

Orofaringe (Regiao posterior da boca)

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3
Q

Maior frequencia em que sexo? (cancer de boca)

A

Homens (3:1)

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4
Q

Tipo histológico de tumor mais frequente? (cancer de boca)

A

Carcinoma epidermoide (>90% dos casos)

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5
Q

Fatores de risco? (cancer de boca, 6)

A
  • Tabaquismo y etilismo (os 2 principais)
  • Fatores genéticos (p53)
  • Mala higiene bucal
  • Exposición Solar (labio)
  • HPV
  • Herpes tipo 1
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6
Q

Áreas de maior risco? (cancer de boca, 4)

A
  • Soalho da boca*
  • Porcao ventro-lateral da Boca
  • Palato duro
  • Espaco retromolar
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7
Q

Principal mecanismo de diseminacao? (cancer de boca)

A

Via linfática (Linfonodos cervicais, submentonianos, submandibulares e Jugulo-Digástrico)

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8
Q

Principais locais de metástase a distância? (cancer de boca) (3)

A

Fígado, ossos e pulmao.

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9
Q

Quais dos estadiamentos T1-T4 tem grande risco do envolvimento de linfonodos cervicais?

A

T3 e T4 (T3: >4cm; T4: Tumour invades other structures)

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10
Q

Quadro clínico? (cancer de boca, em geral) (4)

A

Evolucao lenta, pouco dolorosa

  • Odinofagia, disfagia.
  • Hemorragia
  • Perdas inexplicáveis de Dentes
  • Afta de más de 15 días
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11
Q

Por qué os pacientes com cancer na regiao posterior (orofaringe) presentan-se em estado avancado?

A

Porque issas regiaos nao tem uma alta inervacao de fibras de dor (alem que nao se pode olhar o tumor em suas fases iniciais)

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12
Q

Exames complementares? (cancer de boca) (4)

A
  • TC cervical ==> Delimitar lesao, detectar metástase cervical.
  • RMN
  • Biopsia com agulha fina.
  • Endoscopia digestiva alta
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13
Q

Qando as Endoscopias são feitas?

A

No preoperatorio e no seguimento do paciente (seguimento pelo menos 5 anos).

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14
Q

Criterios de mau prognóstico? (cancer de boca) (4)

A
  • Invasao muscular, linfática, vascular ou nervosa.
  • Espessura do tumor >2-3mm
  • Metástases regionais
  • Tumores de bajo grado de diferenciación
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15
Q

Tratamento? (tumores de cavidad oral, geral)

A

Curativo: Se basia na cirurgia
Radioterapia: Se é necessario

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16
Q

A invasao muscular, linfática, vascular e/ou nervosa qué tratamento exige? (Alem da cirurgia)

A

Radioterapia

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17
Q

Efeitos adversos da radioterapia? (2)

A
  • Xerostomia

* Osteoradionecrose de mandíbula.

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18
Q

Lacai e tipo histológico do tumor maligno mais comum da cavidade bucal?

A

Cancer de labio (De tipo epidermoide); propagacao linfática infrequente en tumores iniciais

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19
Q

Tratamento do cancer de labio?

A

Remocao do tumor, se metastase cervical: esvaziamento cervical funcional
Também pode ser radioterapia. (em estadio temprano mesmos resultados com radio o qx)

20
Q

Fatores de mau pronóstico em cancer de labio? (7)

A
  • Tumor >3 cm (e precissa dissecao do pescoco para excluir metastases)
  • Tumor recorrente
  • Invasao perineural (do ramo trigemeo) ou mandibular.
  • Metástase linfonodal
  • Baja diferenciación tumoral
  • Idade <40 anos
  • Cancer do labio superior ou comisura
21
Q

Em qual labio é mais frequente o cancer?

A

Labio inferior (88-98%)

22
Q

Fatores de risco de cancer de labio? (4)

A
  • Esposicao ao sol
  • Uso de cachimbo
  • Etnia Branca
  • Tabagismo
23
Q

Supervivencia 5 anos? (cancer labial)

A

90%; 50% se metástases no pescoco

24
Q

Os tumores do trigono retromolar a que porcentagem faz parte? Qual e o tipo mais comum?

A

10%; carcinoma epidermoide mais comum.

25
Q

Tratamento dos tumores do trigono retromolar de acordo ao seu estadio?

A

T1: Cirurgia OU radioterapia
T2: Cirurgia E radioterapia
T3-4: Resseccao mandibular/mandibulectomia

26
Q

Local mais comum de presentacao de carcinoma alveolar?

A

Terco posterior da mandibula (80%)

27
Q

Tratamento carcinoma alveolar?

A

Mandibulectomia marginal e radioterapia (embora a radioterapia primária não é um tratamento viable por alta probabilidad de osteonecrosis e pouca resposta)

28
Q

Tumor de “boca” com maior indice de metástases hematogénicas?

A

Sarcoma de mandíbula

29
Q

Tratamento sarcoma de mandíbula?

A

Mandibulectomia

30
Q

Os carcinomas de soalho da boca a que porcentagem fazem parte?

A

15%

31
Q

Tratamento da carcinomas da soalho da boca?

A

Primariamente cirúrgico, pode incluir exsicao

32
Q

Fatores de risco para carcinoma de mucosa jugal? (4)

A
  • Traumatismo dentario crónico
  • Liquen plano
  • Tabagismo
  • Alcoolismo
33
Q

Tratamento carcinoma de mucosa jugal?

A

Lesoes pequenas: Cirurgia
Lesioes volumosas: Cirurgia+radio
Invasao profunda: Resseccao de todos os planos e reconstruccao com enxertos

34
Q

Tumor com mais acometimento linfonodal? (dos tumores de boca)

A

Cancer de lengua

35
Q

Fatores de risco cancer de lengua? (2)

A
  • Traumatismos recorrentes

* Liquen plano

36
Q

Tratamento de cancer de lengua?

A

Cirúrgico (Esvaziamento cervical modificado + glosectomia parcial/hemiglosectomia sagital)
Puede hacerse terapia combinada

37
Q

Quando é indicado tratamento radioterápico en cancer de lengua?

A

Quando há invasao perineural ou de cadeias linfáticas profundas.

38
Q

Tipo de tumor mais comum em carcinoma de palato duro?

A

Adenocarcinoma (tumor das glandulas salivales minores\accesorias); embora também ocorre o carcinoma epidermoide.

39
Q

Fatores de risco para cancer de palato duro? (3)

A
  • Fumo
  • Consumo de alcool
  • Irritacao crónica (ex: proteses dentarias mal ajustadas)
40
Q

Con qué lesión puede empezar el CA de labio?

A

Queilitis

41
Q

El cuál CA de boca no se hace esvaziamento cervical?

A

En el sarcoma de mandíbula

42
Q

Cuáles tipos de sarcoma de mandíbul hay? a quién afectan principalmente?

A

Osteosarcoma (jóvenes) y fibrosarcoma

43
Q

Diagnóstico diferencial de CA de suelo de boca

A

Sífilis

44
Q

Diagnóstico diferencial de CA de lengua y tratamiento en este caso

A

Linfangioma (se hace drenaje linfático)

45
Q

En cuál tumor son raras las metástasis a distancia?

A

Adenocarcinoma en palato duro

46
Q

Cómo son las metástasis en el adenoCA del paladar duro?

A

Metástasis via vaina nerviosa (adenoide cístico). Tardan mucho tiempo en evidenciarse estas metástasis

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