Fonocirugía

Question 1

Qué es la fonocirugía?

Answer 1

Procedimiento con objetivo primario de arreglar/mejorar la voz

Question 2

Cuál es el nervio y la rama que se evalúan mediante el estímulo de la tos?

Answer 2

Rama interno del nervio laríngeo superior (parte del nervio vago)

Question 3

Nervio y músculo encargado de tensionar las cuerdas vocales

Answer 3

Ramo externo del nervio laríngeo superior (parte del vago) => Musculo cricotiroideo

Question 4

Cúal es el principal causante de iatrogenia y como se manifiesta?

Answer 4

Lesión del nervio laríngeo inferior/recurrente (disfonía con voz soprosa e fraca)

Question 5

Cuál es el músculo encargado de la agudización de la voz?

Answer 5

Músculo cricotiroideo (aproximación qx agudiza voz)

Question 6

Cómo actúa en las cuerdas vocales el músculo tiroaritenoideo?

Answer 6

Acorta las cuerdas vocales (agudiza la voz)

Question 7

En qué patología se puede comprometer el músculo tiroaritenoideo?

Answer 7

Disfonia espasmódica

Question 8

Músculo principal responsable por la fonación? Cómo actúa?

Answer 8

Cricoaritenoideo lateral (Medializa las cuerdas)

Question 9

Músculo encargado de la protección de las vías aéreas? Cómo actúa?

Answer 9

Músculo interaritenoideo (aducción de región interaritenoidea, cerrando glotis posterior)

Question 10

Músculo responsable de la respiración

Answer 10

Cricoaritenoideo posterior (músculo de la vida)

Question 11

Cuáles son las funciones de la laringe? (4)

Answer 11

• Respiratoria: regula el flujo de aire (t máximo de fonación)
• Protección de vías aéreas: reflejo de deglución (cierre velofaríngeo)
• Tos
• Fonación

Question 12

Con qué parámetro evalúa la incompetencia glótica?

Answer 12

Tiempo máximo de fonación

Question 13

Cómo se controla la frecuencia del sonido?

Answer 13

Gracias a propiedades viscoelástica de las CV y la variación de presión subglótica.

Question 14

Cómo se manifiesta el cierre incompleto de la glotis?

Answer 14

Voz ronca (flujo turbulento que genera un sonido de alta frecuencia)

Question 15

Cuáles son las fonomicroirugías?

Answer 15

Aquellas que se realizan para corregir alteraciones estructurales mínimas (CA inicial, pólipos, nódulos, edema de Reinke, granulomas, leucoplasias y quistes)

Question 16

Cuál es el nombre de la cirugía para modificar la posición/tensión de las CV?

Answer 16

Tiroplastia de Isshiki

Question 17

Cuáles tipo de Tiroplastias de Isshiki existen?

Answer 17

Tipo I: Medialización
Tipo II: Lateralización
Tipo III: Relajamiento
Tipo IV: Aproximación

Question 18

Indicaciones de Tiroplastia de tipo I (medialización) (3)

Answer 18

• Parálisis unilateral
• Presbifonía
• Reconstrucción supraglótica o glótica

Question 19

Indicaciones de Tiroplastia de tipo II (lateralización) (2)

Answer 19

• Parálisis bilateral

* Disfonia espasmódica

Question 20

Qué determina el volumen de la voz?

Answer 20

Presión subglótica

Question 21

Qué es el silencio respiratorio?

Answer 21

Interrupción de la respiración durante la deglución

Question 22

En quién ocurre especialmente el edema de Reinke? Como se manifiesta?

Answer 22

Mujeres en postmenopausia.

Question 23

Qué es el edema de Reinke y cómo se manifiesta?

Answer 23

Es un edema de este espacio (lámina propia superficial de las CV) y genera un agravamiento de la voz

Question 24

Cuáles son los componentes de la voz? (2)

Answer 24

• Intensidad (P glótico, supra e infraglótico determinan esto)
• Tono (masa, comprimento y tensión determinan esto)

Question 25

Cuál es el primer tratamiento en la disfonia espástica?

Answer 25

Toxina botulínica (luego va la miectomia del tiroaritenoideo)

Question 26

Cuál es el principal riesgo en la parálisis unilateral?

Answer 26

Broncoaspiración

Question 27

Cómo evalúo la presbifonia?

Answer 27

Coloco al paciente a decir seguido una vocal y solo lo consigue por menos de 10 segundos