Neoplasia colorrectal Flashcards
1
Q
Epidemiologia de CA colorrectal?
A
- Brasil:
- *Hombres: 12/100.000 habitantes
- *Mujeres: 15/100.000 habitantes
- Porto Alegre:
- *Hombres: 46/100.000 habitantes
- *Mujeres: 48/100.000 habitantes
2
Q
Etiología (factores de riesgo) CA de colon?
A
- Adenoma colorectal: Principal causa de neoplasia colorectal.
- Enfermedades inflamatorias intestinales (rectocolitis, Crohn)
- Herencia genética:
- *Síndrome de Lynch, Poliposis familiar (100% desarrollan CA hasta los 40 años)
- *Historia familiar de neoplasia
- Factores ambientales (ej: alcoholismo)
3
Q
Características adenoma colorrectal?
A
- Identificación precoz => Prevención de CA colorectal
- Debe ser retirado una vez identificado
- Lleva cerca de 10 años para que evolucione a CA
- Tamaño >2 cm tienen > riesgo de evolucionar a CA.
- > # de pólipos => >Riesgo
4
Q
Tipos histológicos del adenoma colorrectal?
A
- Viloso: Mayor riesgo
- Tubulo-viloso
- Tubular: Menor riesgo
5
Q
Principal forma de prevención del CA colorrectal?
A
*Retirada de pólipos
6
Q
Cómo se hace screening/rastreamiento de CA de colon?
A
- Individuos sin factores de riesgo: Colonoscopia cada 10 años, empezando a los 50 años.
- Si no hay colonoscopia disponible se puede hacer rectosigmoidoscopia cada 5 años y busqueda de sangre oculta en heces cada año.
7
Q
Presentación clínica de CA colorrectal?
A
- Sangramiento
- Obstrucción intestinal
- Neoplasias distales (colon izq.): Alteración del hábito intestinal, dolor abdominal, sangramiento.
- Neoplasias proximales (colon der.): Masa abdominal importante y/o anemia ferropriva.
8
Q
Diagnóstico de CA colorrectal?
A
- Examen proctológico:
- *Inspección
- *Toque rectal
- *Anuscopia
- *Rectosigmoidoscopia
- Examenes complementares:
- *Colonoscopia
- *Enema opaco con doble contraste: Signo del núcleo de manzana.
9
Q
Estadiamiento de CA colorrectal?
A
- Ecografía abdominal/TAC => Evalua tamaño de tumor y posibles metástasis
- Rayos X de tórax
- Pruebas de función hepática
- Antígeno carcinoembrionario (CEA): Importante para ACOMPAÑAMIENTO post-operatorio en individuos con CEA aumentado antes de la cirugía.
- Colonoscopia
10
Q
Tratamiento CA colorrectal?
A
- Cirugía => Elemento central con intención curativa.
- Neadyuvancia (radio-quimioterapia):Principalmente en tumores de recto. Radioterapia NO utilizada en colon.
- Adyuvancia
11
Q
Características cirugía de CA colorrectal?
A
- Resección del segmento completo, con vasos sanguíneos (hasta el origen) y cadena linfonodal
- Márgenes cirúrgicas:
- *Adenocarcinomas bien o moderadamente diferenciados: 2cm
- *Tumores de recto: Difíciles de operar y establecer márgenes seguras => Puede exigir amputación de recto.
- Recto: Amputación de recto/rectosigmoidectomía
- Colon: Resección con anastomósis primaria.
12
Q
Que medicamentos hay de adyuvancia en CA colorrectal?
A
- Anti-angiogénicos (ej: Bevacizumab)
* Quimioterapia oral (ej: Capecitabina)
