Diabète de type 1 Flashcards Preview

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Flashcards in Diabète de type 1 Deck (28):
1

Donner les 5 grandes orientations pour rechercher la nature secondaire du diabète

-iatrogène
-pancréatique
-hépatique
-endocrinienne
-gestationnel

2

5 médicaments inducteurs de diabète?

-thiazidiques
-corticoides
-catécholamines
-pentamidine
-oestrogènes

3

3 pathologies pancréatiques donnant un diabète?

-pancréatite aigue/chronique
-cancer
-tumeur endocrine

4

Donner 4 pathologies génétiques responsables de diabète

-MODY
-T21
-Mucoviscidose via atteinte pancréatique
-Hémochromatose via atteinte hépatique

5

4 pathologies endocriniennes donnant un diabète

-hyperthyrodie
-hypercorticisme
-acromégalie
-hyperparathyroidie PRIMAIRE

6

à partir de quelle glycémie peut apparaître la glycosurie?

glycémie > 1,8 g/L

7

quelles conditions font rechercher une AOMI par écho-doppler artériel chez un diabétique?

-âge >40 ans ou évolution diabète>20 ans
-IPS

8

Si la BU est négative pour la protéinurie chez un diabétique, que faire?

-recherche micro-albuminurie

9

que comporte le bilan auto-immun du diabétique de type 1?

-Ac anti-GAD
anti-IA2
anti-insuline
anti-îlots (ICA)

10

Examens para-cliniques du bilan CV d'un diabétique type 1?

-ECG
-écho-doppler TSA
- + des MI si >40 ans ou >20 ans de diabète
-explo anomalies lipidiques

11

Bilan para-clinique des complications infectieuses du DT1?

-orthopantommogramme
-consult dentaire

12

Quel dosage hormonal est systématique en cas de DT1?

TSH us! si diabète regarder la thyroide! (PEAI)

13

Traitement médicamenteux de 1ère intention du DT1?

insulinothérapie à VIE
optimisée: schéma basal/bolus: 3 inj de rapide avant les repas, 1 inj de lente le soir
en SOUS-CUTANÉ +varier la zone d'injection

14

contraception et diabète: laquelle est CI? laquelle est en 1ère intention?

-CI des oestroprogestatifs (relative si DT1, absolue si >20 ans d'évolution)
-1ère intention = DIU ! progestatifs en 2e

15

l'activité physique peut-elle être contre-indiquée dans le DT1 sii hyperglycémie trop importante?

oui!
pour le reste: diminuer les doses d'insuline rapide avant le sport et augmenter la portion glucidique du soir pour éviter hypoglycémie nocturne

16

Education du patient DT1: quelle CAT si hyperglycémie >2g/L ?

faire une BU!

17

Education du patient DT1: CAT selon le résultat de la BU réalisée pour glycémie>2g/L ?

si plus de 2 croix de cétonuries: injection de 4 UI d'insuline par croix de cétonurie!
Si échec après 3 tentatives -> urgences

18

V/F: en cas de jeûne le patient peut arrêter l'insuline

FAUX! NE JAMAIS ARRÊTER L'INSULINE
poursuivre insuline lente, diminuer doses de rapide + prise de glucide

19

quelles comorbidités du DT1 peuvent le déséquilibrer?

-hyperthyroïdie
-maladie cœliaque

20

La lipodystropie peut elle déséquilibrer un diabète?

oui

21

3 signes de carence en insuline

-amaigrissement
-asthénie
-cétose

22

Triade du DT1?

cétose + maigreur + âge

23

Que ne faut-il pas oublier si introduction corticothérapie chez un diabétique?

ADAPTATION du ttt: augmenter les doses d'insuline

24

Diabète type 1: adaptation de la dose d'insuline par rapport aux glycémies passées (selon hyper ou hypo)

après avoir éliminé alimentation trop/insuffisante ou activité physique inhabituellement intense/basse:
-hyperglycémie: attendre 2j avant d'augmenter la dose
-hypoglycémie: diminuer la dose dès le lendemain

25

Diabète type 1: 4 étio à toujours rechercher en cas de perte de poids?

-syndrome cardinal (insulinopénie)
-alimentation hypocalorique
-hyperthyroïdie (Basedow)
-insuffisance surrénale (rétraction corticale auto-immune)

26

Diabète type 1: 2 pathologies à chercher si déséquilibre AIGU du diabète ++ ?

-IDM silencieux -> ECG!!
-Infection aigue

27

% de risque pour la fratrie d'être atteinte quand l'un des enfants est diabétique type 1?

-5% (HLA différent)
-15% (HLA identique)

28

% de risque pour 1 enfant d'être atteint quand les 2 parents sont diabétiques type 1? quant un seul des parents?

30% de risque si les 2 parents
5% de risque si un seul des 2 parents