Diabète de Type 2 Flashcards Preview

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Flashcards in Diabète de Type 2 Deck (15):
1

donner 3 atcd personnels d'insulinorésistance à chercher à l'interrogatoire pour un DT2

-SOPK
-diabète gestationnel
-acanthosis nigricans

2

quelle localisation des graisses fait évoquer un DT2 en cas d'hyperglycémie?

localisation androïde

3

quelle est la valeur accordée à la microalbuminurie dans le DT2?

marqueur de risque CV

4

A la découverte d'un DT2, quelle mesure thérapeutique?

mesures hygiéno-diététiques pendant 3 à 6 mois

5

ttt si HbA1c > cible sous metformine ? (sup à 6,5% en général)

bithérapie metformine + sulfamides hypoglycémiants

6

CAT si HbA1C > cible sous bithérapie avec écart à l'objectif inférieur à 1% ?

trithérapie par metformine
+ SH
+ inhibiteurs de l'alphaglucosidase ou inhibiteurs de DPP4

7

CAT si HbA1C > cible sous bithérapie avec écart à l'objectif supérieur 1% ?

Trithérapie: metformine + SH + INSULINE
MAIS, insuline remplacée par agonistes du GLP-1 si:
IMC>30 /prise de poids sous insuline / hypoglycémies préoccupantes

8

Diabète type 2: seuls ADO ayant montré une réduction de la mortalité cardiovasculaire

biguanides (metformine)

9

régime normo ou hypocalorique chez le diabétique de type 2?

régime normocalorique, sauf surpoids/obésité-> régime hypocalorique

10

Diabète type 2: multiplication des risques d'AVC et d'IDM par (?)
et d'AOMI?

AVC IDM par 3
AOMI par 10

11

Diabète type 2: inhibiteur de l'absorption des glucides (classe/DCI, noms commerciaux)

inhibiteurs des alpha-glucosidases (Glucor®, Diastabol®)

12

Diabète type 2: inhibiteurs des DPP-4 (1 DCI, 4 noms commerciaux)

DCI: gliptines
Noms: Januvia®, Xelevia®, Galvus®, Onglyza®

13

quelles sont les particularités du DT2 au moment du diagnostic? (signes, complications) par rapport au DT1?

-âge plus élevé/ atcd familiaux fréquents
-sd métabolique/surpoids obésité
-pas de signes d'insulinopénie: ni sd cardinal ni cétose
-complications souvent déjà présentes

14

Diabète type 2: 4 circonstances où indication temporaire d'insulinothérapie

-accident aigu intercurrent (infection, IdM, déséquilibre, corticothérapie)
-intervention chirurgicale
-grossesse
-CI aux ADO

15

3 étiologies de diabète de type 2 secondaire à rechercher en priorité?

-hémochromatose
-cancer du pancréas
-pancréatite chronique