Flashcards in Diabète de Type 2 Deck (15):
1
donner 3 atcd personnels d'insulinorésistance à chercher à l'interrogatoire pour un DT2
-SOPK
-diabète gestationnel
-acanthosis nigricans
2
quelle localisation des graisses fait évoquer un DT2 en cas d'hyperglycémie?
localisation androïde
3
quelle est la valeur accordée à la microalbuminurie dans le DT2?
marqueur de risque CV
4
A la découverte d'un DT2, quelle mesure thérapeutique?
mesures hygiéno-diététiques pendant 3 à 6 mois
5
ttt si HbA1c > cible sous metformine ? (sup à 6,5% en général)
bithérapie metformine + sulfamides hypoglycémiants
6
CAT si HbA1C > cible sous bithérapie avec écart à l'objectif inférieur à 1% ?
trithérapie par metformine
+ SH
+ inhibiteurs de l'alphaglucosidase ou inhibiteurs de DPP4
7
CAT si HbA1C > cible sous bithérapie avec écart à l'objectif supérieur 1% ?
Trithérapie: metformine + SH + INSULINE
MAIS, insuline remplacée par agonistes du GLP-1 si:
IMC>30 /prise de poids sous insuline / hypoglycémies préoccupantes
8
Diabète type 2: seuls ADO ayant montré une réduction de la mortalité cardiovasculaire
biguanides (metformine)
9
régime normo ou hypocalorique chez le diabétique de type 2?
régime normocalorique, sauf surpoids/obésité-> régime hypocalorique
10
Diabète type 2: multiplication des risques d'AVC et d'IDM par (?)
et d'AOMI?
AVC IDM par 3
AOMI par 10
11
Diabète type 2: inhibiteur de l'absorption des glucides (classe/DCI, noms commerciaux)
inhibiteurs des alpha-glucosidases (Glucor®, Diastabol®)
12
Diabète type 2: inhibiteurs des DPP-4 (1 DCI, 4 noms commerciaux)
DCI: gliptines
Noms: Januvia®, Xelevia®, Galvus®, Onglyza®
13
quelles sont les particularités du DT2 au moment du diagnostic? (signes, complications) par rapport au DT1?
-âge plus élevé/ atcd familiaux fréquents
-sd métabolique/surpoids obésité
-pas de signes d'insulinopénie: ni sd cardinal ni cétose
-complications souvent déjà présentes
14
Diabète type 2: 4 circonstances où indication temporaire d'insulinothérapie
-accident aigu intercurrent (infection, IdM, déséquilibre, corticothérapie)
-intervention chirurgicale
-grossesse
-CI aux ADO
15