Gastrite Flashcards Preview

Hepato-gastro > Gastrite > Flashcards

Flashcards in Gastrite Deck (28):
0

définition gastrite

inflammation de muqueuse de l'estomac
--> preuve anapath

1

clinique gastrite chronique

épigastralgies ou sd dyspeptidique
ASP

2

modalités biopsie dans gastrite

indispensable
2 antre, 2 fundus, 1 angle de petite courbure et toute lésion anormale

3

histologie gastrite

5 critères fondamentaux
- infiltrat lymphoplasmocytaire
- présence PNN= atv
- atrophie gd
- métaplasie intestinale
- dysplasie
HP?

4

2 grandes causes gastrites chroniques atrophiques

HP
AI

5

mode contamination HP

féco orale ou oro fécale

6

physiopath de l'infection à HP

colonisation spé de muqueuse estomac avec sécrétion d'uréase:
- urée--> ammoniac et co2
- alcalinisation micro environnement
gastrite aigue qui de disp jamais sans ttt
puis soit diffuse: hyposécrétion (UG) soit forme antrale: hypersécrétion (UD)

7

2 risques évolutifs de gastrite chronique à HP

ADK
lymphome gastrique MALT

8

indications de R HP

UGD (même si AINS)
ttt AINS ou aspirine au long cours
K gastrique 1er degré, HNPCC
dyspepsie non ulcéreuse
manif extra dig: PTI; anémie ferriprive sans cause, carence B12

9

4 méthodes directes invasives pour diag HP

histo
test rapide uréase
K
PCR

10

méthodes indirectes de diag HP

test à urée marquée
sérologie

11

CAT si échec éradication HP?

endoscopie dig haute pour K et ATBgr HP

12

indications éradication HP

ulcère
lymphome gastrique
gastrite chro atrophique
atc familiaux K gastrique ou HNPCC
manif extra dig

13

physiopath gastrite chronique auto immune

destruction gd fundique en rapport avec Ac anti cellules pariétales
- hypoCh et hyperG réactionnelle
- déficit en facteur intrinsèque et hypoCh: anémie par carence 12

14

signes cliniques GCAI

ASP
signes en rapport avec carence B12
association à autres affections AI

15

signes bio GCAI

anémie normochrome macrocytaire
thrombopénie et leucopénie
hémolyse intra méd: LDH et hapto
Ac anti cellules pariétales et anti intrinsèque
hypergastrinémie

16

aspect endoscopique et histo d'une GCAI

atrophie muq+/- arborisations vasc visibles
prédominant au niveau fundus
atrophie majeure avec destruction cellules pples, infiltrat lymphoplasmocytaire; muqueuse antrale N sauf si métaplasie

17

3 risques évolutifs de GCAI

sd pyramidal
sd cordonal post
--> sclérose combinée de la moelle
démence
ADK gastrique, tm endocrine

18

PEC GCAI

recharge B12 puis IM mensuelle à vie
surveillance FOGD avec biopsies multiples tous les 1-3 ans

19

4 grandes causes gastrites chroniques non atrophiques

chimique
lymphocytaire
éosinophiles
granulomateuse

20

3 agents responsables gastrite chimique

oH
AINS
biliaire

21

pathologie associée statistiquement à G lymphocytaire

Maladie coeliaque

22

4 causes possibles gastrite à éosinphiles

parasite
allergie
entéropathie diff à Eo
sd hyperEo

23

causes de gastrite granulomateuse

inf
MC
sarcoidose
CE
tm voisinage

24

3 diag à éliminer devant gastropathie hypertrophique

tm
linite gastrique
lymphome
--> macro biopsie à anse diathermique

25

causes + fréquente de gastrite hypertrophiques

Ménétrier
ZE
varioliforme lymphocytaire
granulomateuse

26

grandes causes de gastrite aigue

infection: HP ou GEA virale ou CMV
OH
stress
AINS

27

clinique gastrite aigue

dl, intolérance alimentaire
hémorragie dig haute
ingestion caustique