Vomissements Flashcards Preview

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Flashcards in Vomissements Deck (16):
0

2 diag diff des vomissements

régurgitation: pas contraction dl, phénomène passif
rumination

1

3 types de complications des vomissements

THE
mécanique
respiratoire

2

THE lors vomissements

alcalose métabolique
hypoK, hypoCl
DEC avec IRF
surtout sur terrain fragilisé

3

3 complications mécaniques des vomissements

mallory Weiss
Boerhaave
oesophagite peptique

4

Mallory Weiss

déchirure de muqueuse cardia: hémorragie haute
complique vomissements répétés
EOGD: ulcération linéaire

5

sd Boerhaave

rupture oesophage secondaire à hyperpression
risque: médiastinite et épanchement pleural
vomissements puis DT brutale puis DRA avec choc (emphysème sous cut)
PEC chir

6

grandes causes de vomissements chrnoique

grossesse (si T2: pré éclampsie ou stéatose aigue gravidique)
causes dig: sténose, maladie gastro intestinale
causes neuro: HTIC
causes psy: élimination

7

3 types sténoses responsables de vomissements

gastro duodénale: K; sténose pylore, MC ou tuberculose duo
grêle: K, sténose infl, AINS, entérique radique ou sténose ischémique
compression extrinsèque: carcinose péritonéale ou tm abdo extra dig

8

2 maladies motrices gastro int à l'origine vomissements chroniques

gastroparésie: diabète, séquelles de chir, sclérodermie, amylose; bézoard visualisé à FOGD
pseudo obstruction int chronique (POIC)

9

points clés interrogatoire devant vomissements

aigu ou chronique
alimentaire, bilieux, fécaloides, sanglants
jet (HTIC)
post prandial (sténose)
DDR
ttt
atcd et intox

10

examen clinique de vomissements

recherche THE et situations à risques
déshydratation
F, sd méningée, dl abdo
ex neuro
touchers pleviens et OH

11

PEC vomissements: 4 types ttt

pro-kinétique: dompéridone et métoclopramide
neuroleptique pheno thiazidiques
setron
anti H1

12

pro kinétique

métoclopramide: attention neuroleptique
CI: Parki et hyperPRL
peut s'utiliser pdt grossesse
dompéridone
érythromycine pour vidange gastrique (tb rythme)

13

setron:

action centrale
antagonistes 5HT3
ordonnance spéciale
réservé chimioT et radioT

14

neuroleptique phéno thiazidiques

effet anti cholinergique
CI: glaucome et HBP

15

indications anti His

mal transports