Parasitoses digestives Flashcards Preview

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Flashcards in Parasitoses digestives Deck (37):
0

modalités de réalisation EPS

3 prélèvements sur 10 jours d'intervalle
examen macroscopique sur selle fraiche
examen direct au microscope
concentration selles
colorations

1

indications EPS

diarrhée aigue>3jours sous ttt (Giardia)
diarrhée persistante ou chronique
dl abdo
hyperEo
ID
contrôle après ttt

2

giardiase: parasito

protozoaire flegellé
collectivités, crèche et homosex
contamination directe par mains ou indirecte par alimentation/eau
kystes résistants milieu ext

3

clinique giardiase

asp
pas F
diarrhée chronique, dyspepsie
malaborption possible
VIH+ le plus souvent infesté
si déficit IgA: forme sévère avec lésions sur muqueuse dig

4

diag + giardiase

kystes à l'EPS

5

ttt giardiase

sp
imidazolé: métrodinazolz pdt 1W, 2 cures séparées de 15 jours
contrôle EPS

6

taeniasis: parasito

cestodes adultes
- saginata=boeuf
- solium (=porc) sd cysticercose
fixation à muqueuse par ventouse et crochets

7

cycle T saginata

libération milieu ext d'oeufs
ingestion par boeuf
migration muscle: enkystement
contamination homme par ingestion viande cru:mal cuite
émission anneaux 3 mois après contamination
indirect

8

cycle solium

idem saginata avec hote: porc
cysticercose: ingestion accidentelle direct oeufs, kystes tissulaires chez l'homme

9

clinique taeniasis

ASP
ou modification cpt alimetaire, dl abdo, aspasme, Vo, alternance D/C
réactions allergiques
signes neuro: pseudo tm cérébrale, épilepsie, sg oculaire si soilul
hyperEo

10

Diag + taeniasis

interrogatoire: émission anneau (literie, sous vetement, selles)
si cysticercose: FO, TDMc, Rx masses musculaires

11

TTT taeniasis

anti parasitaire: praziquantel
CT courte durée contre lyse parasitaire
prazi CI si forme oculaire

12

ascaridiose: parasito

nématode blanc appartenant helminthe
fréquent pays chaud

13

cycle ascaridiose

direct court complexe
ingestion oeuf embryonnés, traverse paroi dig, foie via veine porte puis coeur droit et maturation dans capillaires pulmonaires: HYPEREO
peuvent perssiter pls années dans selles milieu ext
--> déglutie et devient larve dans TD
pondue 2 mois après

14

contamination ascardiose

ingestion eau, crudité ou terre souillée
péril fécal

15

signes cliniques de ascaridiose

asp
sd Loeffler: F, toux productive non purulente, râles crépitants diffus qqs jours aprè infestation
hépatalgie ou réaction méningée

16

manifestations digestives ascaridiose

dl FID, diarrhée, urticiare
occlusion mécanique
appendicite
angiocholite ou pancréatite (charge parasitaire importante)

17

signes permettant affirmer diag ascaridiose

hyperEo (crachats si Loffler)
infiltrats aspé à RP
EPS: oeufs+++ dès 3ème mois

18

PEC ascaridiose

si chir: laparo
flubendazole ou albendazole
LUTTE PERIL FECAL

19

oxyurose: parasito

helminthe
collectivité
cycle direct court: ingestion oeuf, dissolution dans sucs digestifs, migration IG
males dans caecum et femme à marge anale

20

clinique oxyurose

jeunes enfants
prurit anal nocturne
vulvo vaginite
scotch test, vers visibles oeil nu au niveau marge ou selles

21

PEC oxyurose

flubendazole 1cp en 1 prise à renouveller 1 mois + tard
ttt cas contact
nettoyage, lavage linge, ongle courts

22

amibiase: parasito

entamoeba histolytica
protozoaire
forme dispar: dissémination non pathogène
forme histolytica: pathogène
séjour long dans pays tropicaux

23

cycle amibiase

direct court
ingestion kystes avec eau ou nourriture souillée
destruction paroi par sucs gastriques et reste colon sans pathogénicité
chgt forme pour histolytica: hématophages, grossissent et ulcération (pénétration paroi)
--> dissémination, pas contamination à ce moment= AMIBIASE MALADIE

24

4 formes amibiase maladie

clique aigue
amoebome
hépatique
colopathie post amibienne

25

3 atteintes colique amibiase

colique aigue: dl abdo et tb transit (diarrhée pateuse ou liquide), épreinte, sans F, abdo Se--> EPS ou endoscopie
post amibienne: après pls épisodes, alternance D/C, palaption Se
amoebome: pseudo tumeur infl--> biopsie

26

clinique atteinte héptique

peut survenir en absence atteinte colique
dl HD irradiant vers épaule droite, F élevée, palpation dl
+/- réaction pleurale, ictère
rupture péricarde, péritoine ou plèvre
écho: formation liquidienne avec liquide chocolat stérile
séro++

27

forme pulmonaire de l'amibiase

pleuro-pulmonaire
pleurésie, pneumopathie voire abcès pouvant se rompre dans bronche: vomique chocolat

28

critères permettant dig + amibiase?

EPS (formes coliques)
copro
séro +++ si pulm ou hépatique
NFS hyperleucocyose
endoscopie si doute: muqueuse oedématiée, érythémateuse avec ulcération coups ongle
imagerie: abcès hypoéchogène, hypodense avec pDc

29

indications anti amibien

infestation dispar: triboquinol
colique aigue: antispasmodiques, flagyl 10 jours
colopathie post amibienne: sp
hépatique; flagul, S, écho controle, ponction si abcès>10 cm, voire chir
pulm: flagyl, drainage pleural

30

hydatiose: parasito

échinococcose
cestode3 cm
moutons en élevage

31

cycle hydatiose

indirect
réservoir= chiens
libération dan selles, résistent milieu ext puis ingestion par mouton: foie- veine porte: vésicule autour embryon: nouveau scolex, nouvelle contamination chien par ingestion organes mouton
homme: hôte accidentel

32

circonstances diag hydatiose

fortuit
HPM, masse
complications
forme pulmonaire: dl thoracique et dyspnée
os: rachis ou iliaque
urticaire
hyperEO

33

complications d'hydatiose

angiocholite: fissuration, rupture
diffusion ensemble viscéres: rupture péritoine
épanchement pleural: rupture plèvre
abcès hépatique: surinfection
compression vaisseaux

34

ECP d'hydatiose

hyperEo
imagerie: kystes aux parois calcifiées
sérologie++

35

biopsie percutanée et hydatiose?

formellement CI car risque dissémination

36

PEC hydatiose

CHIR
retirer kyste; entrainant +/- hépatectomie, périkystectomie, résection dome saillant avec sérum salé hypertonique pour stérilisation
abendazole: kystes non opérés ou non réséqués en totaltité, pendant 3 à 4 mois