GI Hest Kolik Flashcards

(94 cards)

1
Q

Hvad indeholder KUS ved dysphagi?

A
Iagtagelse under fodring:
Afvigelser i foderoptag, tygning, synkning
MundhuldeUS
Sondering
Endoskopi
Billeddiagnostik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad kan årsagerne være til dysphagi?

A

Smertefuld tilstand
Neurologisk
Obstruktion
Mekanisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er de kliniske tegn på orale vesikler, erosioner, ulcera og tumores?

A

Dysphagi, salivation

Pseudoptyalisme/ptyalisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er de kliniske symptomer på regurgitation?

A
Kløgninger
Choke
Hoste
Dysphagi
Excessiv alivation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er de mulige årsager til regurgitation?

A
Spiserørsforstoppelse
Andre lidelser i spiserør: Striktur, fremmedlegeme, divertikel, fistel, cyster
Medfødte
Neoplasi
Megaesophagus
Ventrikeldilation
Græssyge
Paralyse af phaynx
Ganespalte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad giver anledning til paralyse af pharynx?

A
Botulisme
Græssyge
Hypocalcæmi
Blyforgiftning
Luftposemykose
Stivkrampe(tetanus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad skal KUS indeholde ved regurgitation?

A
Anamnese
KUS: Mundhulde, spiserør. Palpation af hals, brystindgang
Sondering
Endoskopi
Billeddiagnostik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

I hvor mange tilfælde findes der diagnose post mortem ved kronisk diarre?

A

35%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

I hvor tilfælde findes der diagnose ved kronisk diarre i det levende dyr?

A

20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvor mange heste bliver aflivet sfa. kronisk diarre?

A

33%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor mange heste dør sfa. akut diarre?

A

30-70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvornår dør hesten ved perakut diarre?

A

Inden for 6 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er kendetegnet ved akut diarre?

A

Ofte fatalt. Eksplosiv diarre og fremadskridende shock.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er den diagnostiske fremgangsmetode ved diarre?

A

Anamnese
KUS: Almen, rektal-US, auskultation, kredsløb, TPR, abdomen
Specielle: Kronisk: Hud, muskler, laminitis
Parakliniske tests
Svar på terapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad indebærer den almene us ved diarre?

A

Huld. Kolik. Fæces.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad indebærer kredsløbsUS ved diarre?

A

Dehydrering
Hypovolæi
Ødem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad indebærer abdomenUS ved diarre?

A

Auskultation og rektalUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilek parakliniske undersøgelser laves der ved diarre?

A
Fæces
Blod
Bughulevæske
Absorptionstest
Funktionstest
Toksikologi
Billeddiagnostik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er ‘Svar på terapi’ ved KUS for diarre?

A

Kontrol af evt. koliksmerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad indeholder anamnesen for diarre?

A
Diarre -frekvens, -mængde, -fugtighed
Smitsomme parasitter
Management
Anthelminthka
Kollikuro
Vægttab
Medicin (NSAID/AB)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er normal fæcesmængde om dagen og procent vandindhold?

A

11-13 kg/dag. 75% vand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvornår konstanteres der diarre ift. mængde fæces per dag?

A

90 L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er de mulige fund ved kroniske diarre RektalUS?

A
Fortykkede tyndtarme
Udspilede tyndtarme (lejlighedsfund dog!)
Fortykket, ødematøs stortarm
Forstørrede lymfeknuder
Peritoneum-perler
Palperbare knuder -masser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad undersøges fæces for ved diarre?

A

Konsistens, farve, lugt.
Evt. fibrin, blod, mukus, parasitter, sand
Dyrkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvilke prøver bruges til at vurdere, om der er sand i fæces?
Sandtest/posetest
26
Hvorfor dyrekes fæces?
Salmonella. Der dyrkes 3 eller 5 uafhængige prøver-resistens, type
27
Hvad inderholder parasitologisk US og hvad undersøges for?
EPG Modificeret Baerman Giardia Cryptosporider
28
Hvad undersøger man for ved PCR ved diarre?
L. intracellularis. Bedst på slimhinder
29
Hvilket toxin undersøger man for i fæces ved diarre?
A. difficile toxin A og B
30
Hvilke blodparametre undersøger man ved diarre?
``` CBC (WBC) Plasmaprotein Plasmafibrinogen Na K Cl Creatinin Albumin Gamma-gt: Albumin/globulinratio ```
31
Hvilke ting undersøges for ved bughulepunktat? 3
Ascites Peritonitis Hæmoperitoneum
32
Hvad kan årsagerne til ascites være?
Hjertelidelser Neoplasme Leverlidelser
33
Hvad kan årsagerne være til peritonitis?
Abscesser Verminøs endarteritis Neoplasi
34
Hvad kan årsagerne være til hæmoperitoneum?
Milt/leverruptur Ruptur af a. uterina "Splenic tap"
35
Hvordan udføres absorptions-/funktionstest?
Oral indgift til fastet hest | Målinger 0, 30, 60, 90, 120, 180 min
36
Hvad undersøges der for ved absorptions-/funktionstest?
Malabsorption
37
Hvilke salgs vævsUs er der?
Rektal biopsi Tarmbiopsi (eksplorativ laparotomi) Leverbiopsi
38
Hvad er rækkefølgen af den diagnostiske plan for akut diarre i DK?
``` Salmonella Cl. difficile Larval cyastomose AB-ass Sand-ass Peritonitis EVA Der er mulig causal sammenhæng ved 40% ```
39
Hvd er rækkefølgen af den diagnostiske plan for kronisk diarre i DK?
``` Larval cyatostomose Salmonella Sand-ass Kronisk inflammatorisk tarmlidele Lawsonia intracellularis Peritonitis Lymfosarkom ```
40
Hvad er de kliniske tegn på kolik?
``` Ruller sig Skraber Ligger ned Lægger gentagne gange Kigger mod flanken Flehmen Bakker op i hjørnet Tripper Sparker mod bug Står i udstrakt position Gentagen af urineringsposition ```
41
I hvor mange tilfælde tilkaldes dyrlæge til kolik?
85%
42
I hvor mange tilfælde af kolik gives spec. diagnose?
15-40%
43
I hvor mange tilfælde af kolik kræves der bughulekirurgi?
4-8%
44
Hvor mange overlever kolik?
50-80%
45
Hvad er gennemsnitsprisen per kolikepisode?
1200 kr
46
Hvad er gennemsnitsprisen per kolikOP?
28000 kr
47
Hvilken anden sygdom er den eneste, der overgår omkostninger forbundet til den end kolik?
Halthed
48
Hvor mange procent af koliktilfælde kan behandles medicinsk?
90%
49
Hvornår er tid vigtigt ved kolik?
Når årsagen er kiriugisk
50
Hvad er de anatomiske årsager til, at hest har tendens til kolik?
Lille ventrikel, kraftig esophagus sphincter, langt meenterium, mange indsnævringer(ostium ileocecale, ostium coecocolicum, flexura pelvina, colon transversum), løsliggende stortarm, store åbninger (foramen epiploicum, canalis inguinalis, nyre-miltbåndsrummet)
51
Hvad er formålet ved KUS ved kolik?
``` Kontrol af smerter Problemets art Prognose Beslutning/behandling, henvisning Der laves ofte gentagne US ```
52
Hvad indeholder KUS ved kolik?
Almen, smerteintensitet | Fokus på kredsløb og absomen: Inspektion, auskultsation, perkussion, ventrikelskylning, rektalUS
53
Hvilke parakliniske US udføres ved kolik?
Blod Fæces Bughulevæskepunktat Billeddiagnostik
54
Svar på terapi
Kontrol af koliksmerter smertestillende Dekompressation (ventrikel/caecum9
55
Hvad skal anamnese indeholde ved kolik?
``` Kolikdebut? VarighedTidspunkt/intensitet Foderoptagelse/gødningsafgang Håndtering/behandling Evt. udløsende årsag ```
56
Hvilke årsager til kolik er aldersrelateret?
Føl: Mekoniumsforstoppelse, stigende incidens med alder | Over 9 år: Strangulerende lipom
57
Hvilke årsager til kolik er kønsrelateret?
Lyskebrok, drægtige hopper
58
Hvilke racer er prædisponerede for kolik?
Arabere Shetlandsponyer/små racer Travere Varmblodede
59
Hvilke tidligere sygehistorier prædisponerer for kolik?
``` Krybbebider/vindsluger Tidligere kolik/abdomenOP Behandlet for anden lidelse Parasitprofylakse Tandrutiner ```
60
Hvilke management og fodringsårager prædisponerer for kolik?
Ændret fodringsrutiner Skift i grovfoder/kraftfoder Fodringsuheld Transport over 24 timer
61
Hvad er mild/ingen smerte -vudering ved visuel bedømmese?
Skraber Kigger mod flanke Ligger ned længere tid Rejser sig/lægger sig
62
Hvad er tegn på moderat smerte ved visuel bedømmelse?
Sparker mod bugen Ruller sig Konstant urolig Kan afledes
63
Hvad er tegn på svær smerte ved visuel bedømmelse?
KAster sig uhæmmet Sveder Ruller sig voldsomt Kan ikke afledes
64
Hvilke parametre måles iht. kredsløb ved kolik?
Grad dehydrering | Grad hypovolæmi
65
Hvad er grad dehydrering ved 20-45 sek?
12 %
66
Hvad er grad dehydrering ved 6-10 sek?
9 %
67
Hvad er grad dehydrering ved 2-4 sek?
7 %
68
Hvad er tegn på hypovolæmi?
``` Tachycardi Svag puls Langsom venefyldning Tachypnau Kolde ekstremiteter Nedsat urinering ```
69
Hvordan undersøges abdomen ved kolik?
Auskultation og fingerperkussion. Alle fire kvadranter: Intensitet, frekvens, karakteristik.
70
Hvad undersøges abdomen for ved kolik?
Perstaltik. Leus: Hindret tarmpassage Ateelband og hvor?
71
Hvordan udføres en ventrikelskylning?
Rigtig str. 1-2 hjælpere 20 cm ind. Hånd og rest over skulder Tryk ned, skyd ind indtil blødt-Zpharynx Tryk let, når hest synker
72
Hvis du har ramt spiserør ved ventrikelskulning, hvad er da tegn?
Kan ikke suge På venstre side mærkes ventrikel Kan suge igen (cave) Evt. luftboblen (lugt)
73
Hvis du har ramt traches ved ventrikelskylning, hvad er da tegn?
Kan suge Kan ikke mærkes/ses Ryst trachea
74
Hvad vurderes ved ventrikelskylning?
Balance=volmen ud-volumen ind. | Farve, tilbalnding, lugt
75
Hvad er positiv og negativ ved ventrikelskylning? L
Negativ ventrikelskylning under 3-5 L | Positiv over 3-5 L
76
Hvad undersøges for ved rektalUS ved kolik?
``` Kirurgisk-ikkekirurgisk? Palpation og reaktion på dette Gas/væske/fæcesudspilede Displacerede Andre forandringer af strukturer/organer i bughulen ```
77
Hvordan udføres en rektalUS?
``` Rektal palpation: Aorta Venstre nyre Nyremiltbånd Milt Bugvæg Colonslynge Venstre lyskekanal (blære, uterus) Højre lyskekanal Bugvæg Blindtarm med taenier Peritonale flader ```
78
Hvilke praktiske forhold har man til en rektalUS?
Halvdør/brems og forben Tvangsboks, mdikamental Rektal afslapning
79
Hvad undersøges ved fæces ved kolik?
Afgang eller ej. | Konsistens, farve, mukus, blod, sand, parasitter
80
Hvilke blodanalyser laves der ved kolik?
``` Hæmatokrit Plasmaprotein SBE(Standard Base Excess) Ionstatus, Na, K, Ca2, Cl Lakatat Glucose ```
81
Hvilke parametre måles makroskopisk ved bughulepunktat?
``` Volumen ugt Transparans Farve Sediment Protein ```
82
Hvilke parametre undersøges mikroskopisk ved bughulepunktat?
Baggrund Leukocyttal Diff. tælling Cellemrfologi
83
Hvilke principper bruges i terapi ved kolik?
``` Analgesi Dekompression Væske-shockterapi Modulation af tarmindhold Påvirkning af tarmindhold Operation ```
84
Hvilke terapeutiske tiltag udføres allerede i den kliniske US?
Analgesi | Dekompression
85
Hvordan udføres dekompression?
Trokarisering af caecum: Klip, desinficer, lokalanalgesi. Hudincision. Indføring af trokar (vinkelret på fascie) i retning mod venstre albue ind i caecum. Der gives systemisk AB i 3 dage.
86
Hvilke parametre har indflydelse på prognosen i KUS ved kolik?
Kollikuro Kapillærfyldning Hæmatokrit Temperatur
87
Hvile parametre indikerer, at der skal opereres ved kolik?
``` Vedvarende kraftig smerte Høj pulsfrekvens Lav puls Forlænget kapillærfyldningstid kolde ekstremiteter Ileus(ophørt/nedsat peristaltik) Rektalfund med udspilede tarme Mgl. svar på terapi Positiv ventrikelskylning Ved bughulepunktat, hvis der ses hæmolyse, øget protein og øget WBC ```
88
Hvornår skal der henvises ved kolik?
``` Vedv. kraftig smerter. Ileus Forværring af kredsløb Mgl. svar på behandling Specielle diagnoser Bughuleinflamamtion Hvis man er i tvivl eller er udkørt. ```
89
Hvilke principper bruges i terapi ved kolik?
``` Analgesi Dekompression Væske-shockterapi Modulation af tarmindhold Påvirkning af tarmindhold Operation ```
90
Hvilke terapeutiske tiltag udføres allerede i den kliniske US?
Analgesi | Dekompression
91
Hvordan udføres dekompression?
Trokarisering af caecum: Klip, desinficer, lokalanalgesi. Hudincision. Indføring af trokar (vinkelret på fascie) i retning mod venstre albue ind i caecum. Der gives systemisk AB i 3 dage.
92
Hvilke parametre har indflydelse på prognosen i KUS ved kolik?
Kollikuro Kapillærfyldning Hæmatokrit Temperatur
93
Hvile parametre indikerer, at der skal opereres ved kolik?
``` Vedvarende kraftig smerte Høj pulsfrekvens Lav puls Forlænget kapillærfyldningstid kolde ekstremiteter Ileus(ophørt/nedsat peristaltik) Rektalfund med udspilede tarme Mgl. svar på terapi Positiv ventrikelskylning Ved bughulepunktat, hvis der ses hæmolyse, øget protein og øget WBC ```
94
Hvornår skal der henvises ved kolik?
``` Vedv. kraftig smerter. Ileus Forværring af kredsløb Mgl. svar på behandling Specielle diagnoser Bughuleinflamamtion Hvis man er i tvivl eller er udkørt. ```