Klinisk patologi Flashcards
(135 cards)
1
Q
Hvilke vener udtages der blodprøver fra hos kvæg?
A
V. jugularis og V. coccygea
2
Q
Hvilken vene udtages der blodprøver fra hos hest, får og ged?
A
V. jugularis
3
Q
Hvilken vene udtages der blodprøver fra hos svin?
A
V. cava cranialis
4
Q
Hvilke forhold kan påvirke blodprøver hos især hest? 7 stk.
A
Stress Ophidselse Transport Træning Dehydrering Glucocorticoidbehandling Sedation(alfa-2)
5
Q
Hvad er respons på stress/træning ift. hæmatokritværdi?
A
Forøget niveau (op til 50 %).
6
Q
Ved spleen leukogram, hvad er tilfældet her?
A
Høj Hct maskerer leukocytose. Der er nedsat neutrofil/lymfocytratio.
7
Q
Hvad er respons på stress/træning ift. neutrofile?
A
Kaldes stress leukogram(leukocytose). Øget neutrofil/lymfocytrelation.
8
Q
Hvad er respons på stress/træning ift. plamakonc inkl. værdiangivelse?
A
Øget. Op til 10-20 g/L mere.
9
Q
Hvad er respons på stress/træning ift. glucoseværdi?
A
Forøget niveau. Op til 22 mmol/L. Der er moderat stigning v/alfa-2 agonist.
10
Q
Hvad er respons på stress/træning ift. muskelenzymer(CK; ASAT)?
A
Der er en 2-4 x stigning.
11
Q
Hvad er respons på dehydrering ift. PCV og TP og hvad bevirker dette?
A
Øget. Bevirker øget calcium(proteinbundet) og nedsat natrium og chlor.
12
Q
Hvad er respons på dehydrering ift. pH? Og hvad bevirker dette ved blodprøver?
A
Metabolisk acidose. Øget Ca og K+.
13
Q
Hvad er respons på dehydrering ift. cirkulationsvolumen og blodværdier? og hvad bevirker dette ved blodprøver?
A
Nedsat cirkulationsvolumen. Giver prerenal azotemia: Forøget BUN-værdier(carbamid) og creatinin.
14
Q
Praksis ved udtagning af blodprøver. 5 huskeregler
A
- Patient ID+ dato på glas
- Hvis fra vene skal de første 5-10 mL væk.
- Vælg de rigtige prøveglas og fyld rigtigt op.
- Rækkefølge af blodprøveglas er vigtig.
- Undgå traume på eryhtrocytter, ellers hæmolyse.
15
Q
Blodprøveglas. Gul?
A
Bruges til blodkulturer.
16
Q
Blodprøveglas. Blå?
A
Indeholder citrat (koagulationsfaktorer inkl fibrinogen)
17
Q
Blodprøveglas. Rød?
A
Bruges til biokemiske analyser. Serum tube eller gelsperatortube.
18
Q
Blodprøveglas. Grøn
A
Bruges til biokemiske og hæmatologiske analyser.
19
Q
Blodprøveglas. Lilla?
A
Bruges til hæmatologiske analyser EDTA.
20
Q
Blodprøveglas. Grå?
A
Flourid. Bruges til glukose.
21
Q
Hvordan håndteres og opbevares prøver?
A
Mix 5-10 gange.
Opbevar køligt. Serum vil clotte v/rumtemp. Gøres i 30 min, max 1 time.
Analyser hurtigt eller centrifuge, frys, blodudstrygning.
22
Q
Hvad sker der, hvis blodprøver ikke sættes på køl?
A
Der sker fortsat erythrocytglucose->Nedsat glucose.
Hæmolyse-> Forøget ASAT, LDH og K+.
23
Q
Hvis man ikke vil analyse blodprøve med det, hvad gør man så? 3 muligheder
A
- Adskil erythrocytter fra serum/plasma ved centrifuge.
- Frys serum/plasma
- Blodudstrygning til differentieltælling.
24
Q
Hvordan adskiller man erythrocytter fra serum/plasma?
A
Ved centrifuge.
25
Hvad er erferenceintervaller afhængige af?
Laboratoriemaskiner og assays.
26
Hvad er referencepopulationer afhængige af?
Alder, race, køn, træning.
27
Hvor ses hypo-natrium-konc.? 5 stk.
Diarre, sved, blodtab, blæreruptur, ileus.
28
Hvor ses hyper-natrium-konc.?
Saltforgiftning.
29
Hvor ses hypo-chlor-konc.?
Ileus(løbedrejning).
30
Hvor ses hyper-chlor-konc.?
Renal tular acidose.
31
Hvor ses hypo-kaliumkonc.? 5 stk.
```
Mælkefeber
Græstetani
Anoreksi
Exhaustive disease hos hest
Sepsis
```
32
Hvor ses hyper-kaliumkonc.? 3 stk.
Kronisk nyresvigt og forøget Ca i foder (alfafa hø hest)
Planteforgiftning
Tumores(lymfosarkom og gastric pladecellekarcinom)
33
Hvilke tumorer giver forøget kaliumværdi? 2 stk.
Lymfosarkom og gastric pladecelleharcinom.
34
Hvor ses hypo-phosphatkonc.? 2 stk.
Mælkefeber
| Kronisk nyresvigt.
35
Hvor ses hyper-phosphatkonc.? 2 stk.
Unge dyr har højere konc end ældre dyr.
| Kronisk nyresvigt.
36
Hvor ses hypo-magnesiumkonc.? Og hvilke dyr(2)
Græstetani (kvæg og får)
37
Hvor ses hyper-magnesiumkonc.?
Behandling med Epsomsalt (MgSO4)
38
Hvad kaldes hikke også?
Pulskolik. s. synchronous diaphragmatic flutter.
39
Hvordan opstår pulskolik?
Som følge af elektrolytforstyrrelser sek. til udmattelse, mavetarmproblemer eller laktation.
Alkalose
Hypocalcæmi
Hypomagnesemi
40
Hvad er serumenzymer?
Intracellulære enzymer, der øges i serum ved cellebeskadigelse.
41
Blodprøver.Hvilke serumenzymer øges i muskler ved cellebeskadigelse? 3 stk.
Creatininkinase(CK)
Asparginaminotransferase (ASAT)
Lactate dehydrogenase (LDH)
42
Blodprøver.Hvilke serumenzymer øges i lever ved cellebeskadigelse? 5 stk.
```
Aspargininaminotransferase (ASAT)
Gammaglutamyltransferase (GGT)
Sorbitol dehydrogenase (SDH)
Basisk phosphatase (BASP
Lactate dehydrogenase (LDH)
```
43
Blodprøver.I hvilke organer vil man ved cellebeskadigelse se forøgelse af GGT?
Nyre, pancreas, lever.
44
Blodprøver.I hvilke organer vil man ved ceelbeskadigelse se forøgelse af BASP?
Osteoblaster og lever.
45
Blodprøver.I hvilke organer vil man ved cellebeskadigelse se forøgelse af CK?
Muskler.
46
Blodprøver.I hvilke organer vil man ved cellebeskadigelse se forøgelse af ASAT?
Lever og muskler.
47
Blodprøver.I hvilke organer vil man ved cellebeskadigelse se forøgelse af SDH?
Lever.
48
Creatinin Kinase RI hest
0-348 IU/L
49
Creatinin Kinase RI drøvtyggere
0-547 IU/L
50
Creatinin Kinase CK. Ved hvilken tilstand vil den være over 1000 fold stigning?
Rhabdomyolysis.
51
Creatinin Kinase. T0.5?
Kort. Normal efter 12-24 timer.
52
Blodprøver. Creatinin Kinase. Hvad kan give falsk forhøjede resultater?
Hæmolyse.
53
Asparginin aminotransferase ASAT. Hvilke organer?
Muskler, lever, erythrocytter, nyrer.
54
ASAT RI hest
228-366 IU/L
55
ASAT RI drøvtyggere
43-280 IU/L
56
ASAT T0.5?
Lang. Forhøjet i op til 10 dage.
57
Hvilke værdier forøges ved muskelskade og i hvor høj grad?
CK og ASAT. MEGET høje jaja.
58
Gammaglutamyl transferase GGT T0,5?
Lang. 3 dage.
59
GGT RI hest
8-22 IU/L
60
GGT RI Drøvtyggere
Kvæg: 15-39 IU/L. Små drøvtyggere: 40-94 IU/L
61
Hos hvilke dyregrupper er GGT normalt forhøjet hos? 3 grupper.
Unge, diende dyr ift. voksne (der er højt indhold i colostrum)
Æsler og muldyr(2-3x højere end hos hest)
Fuldblodsheste i hård training.
62
Hvornår er GGT patologisk forhøjet?
Ved leverskader. Fedtlever hos malkekøer, højdrægtige eller lakterende pony-hopper med hyperlipæmi.
63
Hvad er bilirubin?
Nedbrydningsprodukt af hæmoglobulinmolekyler.
64
Hvad gør bilirubin ved overdosis? Hvordan ses, der er forhøjede værdier klinisk?
Farver slimhinder gule(ikterus)
65
Bilirubin RI Hest
0-52 ymol/L Meget højere normalværdi end drøvtyggere. Varmblodede heste har noget højere end koldblodede.
66
Bilirubin RI Drøvtyggere
0-3,42 ymol/L
67
Ved hvilke tilstande ses der hyperbilirubinæmi? 5 stk.
```
Anoreksi
Hæmolytisk anæmi
Neonatal isoerythrolysis
Akut leversvigt
Kronisk leversvigt
```
68
Glucose RI
4,16-6,39 mmol/L
69
Ved hvilke tilstande ses hypoglykæmi? 4 stk.
Nedsat fødeindtag hos neonatale.
Ketose hos malkekøer
Drægtighedssyge hos får.
Endotoksisk shock i det sene stadie.
70
Ved hvilke tilstande ses hyperglykæmi? 5 stk.
Akut, svær kolik (dårlig prognose v over 13,9 mmol/L
Ophidselse, transport, stress
Alfa2 agonist (Xylazin, Domosedam) administration
Glucocorticoid administration.
Cushing's syndrom
71
Hvor findes triglycerider?
Hovedbestanddel af kroppens fedtdepoter
72
Hvornår ses forøget værdier af triglycerid?
Ved negativ energibalance og fysiologisk stress.
73
Triglycerid RI Hest
Under 1 mmol/L
| Ponyer og æsler har højere (op til 3,28 mmol/L)
74
Hvordan defineres hypertriglyceridæmi?
Over 1 mmol/L
75
Hvor defineres hyperlipædemi?
1-5 mmol/L
76
Hvordan defineres svær hypertriglyceridæmi?
Over 5 mmol/L
77
Hvordan defineres hyperlipæmi?
Over 5 mmol/L
Der ses synligt fedt i serum
Fedtinfiltration i lever og andre organer
78
Hvad er de kliniske symptomer ved hyperlipæmi? 6 stk.
```
Depression
Anoreksi
Kolik
Diarre
Kakeksi
Ødemer
```
79
Hvad er Creatinin?
Derivat fra forbruget af muskelenergilager molekulet phosphocreatinin.
80
Hvad påvirker niveauet af creatinin?
Den samlede muskelmasses str. og aktivitet.
81
Hvad viser creatininværdien i blodprøver?
Groft estimat af glomeruo-filtrationsraten. Dog ikek sensitiv markør for nyrefunktion->2/3 del af nyrerne skal være nonfunktionelle, før creatinin er forhøjet.
82
Blood Urea Nitrogen (BUN) Carbamid. Hvad er det?
Dannes fra aminosyrekatabolisme og intestinal mikroflora. PRoduceres primært i leveren og udskilles i nyrerne samt nedbrydes i tarm og tilbageføres til leveren.
83
Nedat BUn kan være tegn på?
Leversvigt.
84
Øget BUN kan være tegn på?
Kataboliske vævsprocesser(feber, sult, corticosteroider).
85
HVad kan kataboliske vævsprocesser gøre ved BUNværdien?
Forøge.
86
Hvad kan leversvigt gøre ved BUNværdien?
Mindske.
87
Kan BUn bruges som nyremarkør?
Nej. Dårligere end Creatinin.
88
BUN RI
3,3-8.0 mmol/L
89
Ved hvilke værdier skal man få mistanke om nyrelidelse?
BUN og creatinin.
90
Hvad er azotæmi?
Forhøjede mængder nitrogenholdge stoffer i blodet.
91
Årsag til pre-renal azotæmi?3 stk.
Hypovolæmi
Dehydrering
Hjertesvigt
92
Årsag til renal azotæmi? 5 stk.
```
Akut nyresvigt
Anuri
Kronisk nyresvigt
Polyuria
Polydipsia
```
93
Årsag til postrenal azotæmi?2 stk.
Urolithiasis i nyre eller urethral.
| Urethral calculi
94
Hvad kan påvirke en urinanalyse?
Sedation med xylazin pga. glycosuri og øget diurese.
95
Hvordan måles specifik vægtfyldei urinanalyse?
Refraktometer -ikke urinstick!
96
Hvad er normalværdierne for specifik vægtfylde hos voksne og diende dyr?
Voksne: 1020-1050
| Diende dyr: Under 1010
97
Hvad måles i en urinanalyse?
Specifik vægtfylde.
Mikroskopi
Urinstick
98
Hvad er urinpH normalt?
7-9. Neonatal 7.
99
Hvad måles med urinstick?4 stk.
pH
Protein: 0 g/L (falsk forhøjet ved stærk basisk urin)
Glucose: 0 mmol/L
Okkult blod. Myoglobin og hæmoglobin.
100
Hvad ses der efter mikroskopisk i en urinanalyse?4 stk.
Celler, krystaller, casts, bakterier.
101
Hvad kaldes erythrocytter, når man måler blodværdier?
RBC=Red Blood Cells.
102
Hvad er RBC?
Erythrocytter. Røde blodceller.
103
Hvilke specielle forhold er der hos hesten mht. RBC og milten?
Miltkontion kan øge PCV med 50%. Variabel PCV.
104
Hvilke specielle forhold er der hos hesten mht. RBC og blodprøver?
Poleaudannelse. Nødv. at vende prøver grundigt.
105
Hvilke specielle forhold er der hos hesten mht. RBC og umodne erythrocytter?
De frigives ikke til blodet. Det er derfor ike et tegn på regenerative aktiviteter i det perifere blod.
106
Hvilke specielle forhold er der hos hesten ift. RBC og nucleus rester?
De er tilstede normalt. Det er ikke et tegn på regenrativ anæmi.
107
Hvad er Howell Jolly legemer?
Nucleus rester af RBC.
108
Erythrocytter PCV?
Procentvise mængde af erythrocytter i blodet. Kaldes også hæmatokritværdien.
109
Hvordan måles PCV? (hvad er den mest nøjagtige målemetode?)
Ved mikroohæmatokrit centrifugering.
110
Hvad kan utilstrækkelig centrifugering bevirke på PCV? Og hos hvilke dyr især?
Falsk forhøjet. Geder.
111
Hvad kan falsk forhøje PCV?
Utilstrækkelig centrifugering.
112
Hvad kaldes erythrocyttal i blodprøveværdier?
RBC-count. Red Blood Cell Count.
113
Hvad betyder MCV?
Middelcellevolumen
114
Hvad betyder MBC
Gennemsnitlige erythrocytter.
115
Hvad er PCV/RBC?
MCV
116
Hvad er normocytose?
Normal MCV
117
Hvad er makrocytose?
Forhøjet MCV værdi.
118
Hvad kan makrocytose være tegn på? Inkl. dyreart.
Regenerativ anæmi hos Ru
119
Hvad betyder makrocytose?
Umodne erythrocytter er større end modne.
120
Hvordan bliver makrocytose falsk forhøjet? Hos hvilke dyr især?
Ved utilstraækkelig centrifugering. Geder.
121
Hvad er mikrocytose?
Sænket MCV værdi.
122
Hvad betyder mikrocytose?
Eryhtrocytterne deler sig en ekstra gang ved nedsat hæmoglobinkonc.
123
Amicytosis
Forsk. str. erythrocytter.
124
Hvad betyder RDW?
Øget RBC distribution width
125
Hvad er anisocytose tegn på?
Kraftig: Regenerativ anæmi. Moderat: Hos Ru normalt!
126
Hvad betyder MCH?
Mean Corpuscular hæmoglobin
127
Hvad er Hb/RBC?
MCH=Mean Corpuscular hæmoglobin.
128
Hvad betyder øget MCH?
Umodne(reticulocytter) eller hæmolyse
129
Hvad er nedsat MCH tegn på?
Jernmangel
130
Hvad er MCHC?
Middelcellehæmoglobinkonc.
131
Hvad er Hb/Hct?
MCHC=Middelcellehæoglobinkonc.
132
Hvad er hyperchomisk(øget MCHC) tegn på?
Hæmolyse in vitro
133
Hvad er hypochromisk (nedsat MCHC) tegn på? 3 stk.
Umodne erythrocytter, jernmangel eller utilstrækkelig centrifugering.
134
Hvad betyder normochromisk?
Normal MCHC
135
Hvad betyder polychromatisk?
Umodne erythrocytter i Ru. Varierende.
