H6_Bevolkingsonderzoek (D2)

Question 1

Redenen om te screenen op borstkanker

Answer 1

• Komt vaak voor: 1/9 krijgt borstkanker
• Borstkanker doodt
• Soms niet tijdig detecteerbaar door zelfonderzoek/onderzoek arts

Question 2

5 jaarsoverleving

Answer 2

percentage patiënten dat na 5 jaar nog leeft, na de diagnose van borstkanker

Question 3

relatieve overleving op 5 jaar

Answer 3

• Vergelijkt de overleving van mensen met borstkanker met de overleving van mensen uit de algemene bevolking van dezelfde leeftijd en geslacht, maar zonder borstkanker.
• als die 92% is dan betekent dat dat 8% van ge sterfgevallen toegewezen worden aan enkel borstkanker

Question 4

Waarom misschien niet screenen

Answer 4

• Risico op overdiagnostiek.
• Risico op overbehandeling.
• Nodeloze ongerustheid
• Intervalkankers worden niet opgespoord
• sterftedaling is beperkt
• kostprijs is aanzienlijk

Question 5

risico op overdiagnostiek

Answer 5

• Sommige opgespoorde kankers zullen niet klinisch evolueren en lijden tot sterfte. Dus sommige vrouwen krijgen dan de diagnose borstkanker zonder dat dit de prognose verandert terwijl ze nu wel langer gaan leven met het besef dat ze kanker hebben.
• Vals positieve resultaten

Question 6

Intervalkanker

Answer 6

Tumoren die groeien tussen 2 screenings in

Question 7

Hoezo is het een hoge kostprijs

Answer 7

Bij valspositieven komen ook die dure onderzoeken kijken die dan nutteloos zijn

Question 8

KCE

Answer 8

Federaal kenniscentrum voor de gezondheidszorg

Question 9

Wat zijn de bevindingen van het KCE (2005) bij het onderzoek naar hoe goed borstkankerscreening werkt en wat daar de moeilijkheden in zijn

Answer 9

• Niet eenvoudig om het effect van bortskankerscreening te meten
• Om enkele overlijdens te vermijden moeten duizenden vrouwen gescreend worden met mammografieën en mogelijks invasief vervolgonderzoek

Question 10

Wat maakt het moeilijk om het effect van borstkankerscreening te meten

Answer 10

• We weten niet of we wel degelijk het effect van screening meten
• Komen de cijfers niet door betere behandelingen/meer bewustzijn en (zelf)onderzoek/campagnes/…

Question 11

Om enkele overlijdens te vermijden moeten duizenden vrouwen gescreend worden met mammografieën en mogelijks invasief vervolgonderzoek

Answer 11

• Verantwoorden de voordelen voor enkelingen de lasten voor anderen?
• Zijn al die onderzoeken, kosten en ongerustheid voor veel vrouwen verantwoord als er maar voor een paar vrouwen echt een levensreddend effect is?

Question 12

Regels en procedures in de praktijk

Answer 12

• 2 jaarlijks
• 50-69 jaar
• mammografie
• Gratis
• Actieve uitnodiging

Question 13

gemiddelde sensitiviteit

Answer 13

67%

Question 14

Hoezo wordt 1/3 van alle borstkankers gemist in de screening

Answer 14

• Geen deelname
• Intervalkanker