infecciones asociadas a dispositivos medicos

Question 1

Los dispositivos de asistencia ventricular sí que pueden llegar a tener incidencia de infeccion de

Answer 1

40%

Question 2

porcentaje de infecciones bacterianas asociadas a biofilms

Answer 2

70%

Question 3

biofilm no es igual a un cuerpo extraño

Question 4

los biofilms dan fiebre?

Answer 4

no siempre

Question 5

que microog puede formar biofilm

Answer 5

cualquiera

Question 6

los microog que mas causan biofilms

Answer 6

cocos gram +
>70%
- son los predominantes en la piel

Question 7

en sondas urinarias

Answer 7

bacilos gram negativos

Question 8

en tubos de drenaje biliar

Answer 8

microbiota intestinal

Question 9

percutáneamente

Answer 9

los mas importantes serán los procedentes de la piel –> cocos gram+

Question 10

infeccion y biofilms en las protesis

Answer 10

cadera y rodilla, odo y hombro e instrumentacion de columna

Question 11

cadera y rodilla

Answer 11

cocos gram+
puede ser cualquiera

Question 12

codo

Answer 12

staph aureus

Question 13

hombro

Answer 13

propionibacterium acnes vive asociado a glandulas sabeceas

Question 14

instrumentacion de columna

Answer 14

propionibacterium acnes

Question 15

biofilms fungicos

Answer 15

candida es capaz de formar biofilms
- practicamente intratables medicamente

Question 16

biofilms mixtos

Answer 16

2-3 microorg
ej: candida y staph aureus
- son sinergicos

Question 17

como se forma un biofilm

Answer 17

1. bac detectan superficie–> ecolocalizacion
2. adhesion por fuerzas electrostaticas, liberan polisacarido
3. proliferan
4. biofilm maduro, donde faltan nutrientes.
   se vueloven resis a antibioticos
5. microcolonias. mecanismo de evasion del sistema inmune
6. respuesta inmune ineficaz. los mediadores inflamatorios dañan el tejido circundante

Question 18

la matriz

Answer 18

parte mas importe del biofilm
- bac se comunican
- bac se mantienen adhesiras y resguardadas de antibioticos y SI

Question 19

como diagnosticamos infecciones asociadas a biofilms

Answer 19

• muy dificil incluso si hacemos biopsias
• retirar el dipositivo para confirmar que se ha desarrollado infeccion

Question 20

porque son infecciones tan dificiles de tratar

Answer 20

antibioticos no son capaces de destruir las bacterias que estan formandp el biofilm

Question 21

que bacterias tienen resistencia antibiotica

Answer 21

• bac planctonicas
• bac de biofilm no libres en el medio

Question 22

porque son tan resistentes las bacteriasz

Answer 22

• Son resistentes al antibiótico por estar en estado latente. Los antibióticos necesitan que la bacteria se esté replicando para ejercer su acción.

Question 23

mecanismo de resistencia mas importante de bac en biofilm

Answer 23

estado de latencia

Question 24

ogtros mecanismos de resistencia

Answer 24

• matriz no permite la entrada del antibiotico
• se genera una zona de pH ácido, donde muchos antibioticos se inactivan

Question 25

Hay algunos antibióticos capaces de destruir esas células persistentes, eficaces frente a bacterias que no se están dividiendo mucho:

Answer 25

● Quinolonas
● Rifampicina
● Daptomicina
● Linezolid
● Equinocandinas (para biofilms fúngicos)
● Amfotericina B

Question 26

En las infecciones asociadas a biofilm tenemos que combinar:

Answer 26

antibióticos eficaces frente a bacterias planctónicas + bacterias persistentes, para targetear a TODAS.

Question 27

¿Podemos matar las células persistentes con algo que no sean antibióticos?

Answer 27

depende de la retirada del dispositivo

i. Diseñar superficies a las que los microorganismos no se pueden adherir fácilmente.
ii. Fármacos que inhiben la formación de la matriz, la comunicación intercelular,…
iii. Desarrollo de bacteriofagos que puedan destruirlas. Usamos bacteriofagos, que
infectan solo bacterias para destruirlas. A menudo se vuelven resistentes a ellos
iv. Diseño de nuevas sustancias que sean capaces de matar a las persisters.
Sistema toxina-antitoxina

Question 28

En experimentos usando ADEP 4 + antibióticos

Answer 28

se conseguía reducir la infección y eliminarla.

Question 29

Los biofilms son extremadamente resistentes a

Answer 29

la acción antibiótica, fundamentalmente por desarrollo de persisters

Question 30

Pacientes con catéter

Answer 30

el riesgo de tener infección asociada a catéter viene dada sobre todo por Staphylococcus, por ser el predominante en la piel

Question 31

ADEP4

Answer 31

desregula el sistema, favoreciendo la síntesis de toxinas y destrucción de la bacteria.