inhibidores de la sintesis dela pared celular

Question 1

inhiben la sintesis de pared celular

Answer 1

1. Beta lactámicos
2. Glucopéptidos:
3. Lipoglucopéptidos:
4. Polipéptidos (Bacitracina)

Question 2

beta lactamicos

Answer 2

Penicilinas, Cefalosporinas, Carbapenemes, Monobactámicos +
Inhibidores de beta-lactamasas (en conjugación con los beta lactámicos)

Question 3

glucopeptidos

Answer 3

vancomicina, teicoplanina

Question 4

lipoglucopeptidos

Answer 4

dalbavancina, telavancina

Question 5

alteran la estructura de membrana

Answer 5

1. polimixinas
2. daptomicina

Question 6

mecanismos de accion de los beta lactamicos

Answer 6

inhiben la sintesis de peptidoglicano

Question 7

enzimas que forman la pared celular de peptidoglicano

Answer 7

transpeptidasas –> PBPs

Question 8

penicilinas naturales

Answer 8

benicilpenicilina, fenoximetilpenicilina

Question 9

accion de benicilpenicilina, fenoximetilpenicilina

Answer 9

• activas frente estreptococos, meningococo y gram + anaerobios
• actividad limitada frente estafilococos y bacilos gram -

Question 10

penicilinas de amplio espectro

Answer 10

ampicilina, amoxicilina

Question 11

accion de ampicilina, amoxicilina

Answer 11

• activas frente gram + y algunos bacilos gram -

Question 12

penicilinas resistentes a penicilinasa

Answer 12

meticilina, cloxacilina

Question 13

accion de meticilina, cloxacilina

Answer 13

• mayor actividad frente a estafilococos meticilin sensibles, SASM

Question 14

beta lactamicos con inhibidor de beta lactamasa

Answer 14

• acido clavulanico
• sulbactam
• avidactam: inhibe betalactamasa de amplio espectro

Question 15

La combinación más activa de bata lactamicos con inhibidor de beta lactamasa es

Answer 15

ceftazidima- avibactam

• amoxicilina-ácido clavulánico, ampicilina-sulbactam,.

Question 16

cefalosporinas 1º generacion

Answer 16

Cefalotina, Cefazolina
actividad gram +

Question 17

cefalosporinas de 2º generacion

Answer 17

Cefuroxima

gram -

Question 18

cefalosporina de 3º generacion

Answer 18

Cefixima, Cefotaxima, Ceftriaxona, Ceftazidima

gram -

Question 19

cefalosporinas de 4º generacion

Answer 19

cefepima

gram + y gram -
actividad anti-pseudomonas

Question 20

cefalosporinas de 5º generacion

Answer 20

ceftarolina

• Única cefalosporina activa frente a SARM (Staphylococcus aureus resistente a meticilina)

Question 21

Staph aureus resistente a meticilina

Answer 21

tienen betalactamasa, pero además han mutado su PBP.

Question 22

2 mecanismos de resistencia de Staph aureus son:

Answer 22

• Producción de betalactamasas
• mutar su PBP

Question 23

betalactamico eficaz frente staph aureus

Answer 23

ceftarolina

Question 24

cefiderocol y canales de Fe2+

Answer 24

• todas las bac necesitan fe2+ para sobrevivir
• cefiderocol estructura muy similar al hierro

Question 25

carbapenemicos

Answer 25

Imipenem, Meropenem, Doripenem, Ertapenem

Gram positivas y Gram negativas y Pseudomonas aeruginosa.
- No tienen actividad frente a SARM. Como excepción,

Ertapenem es el único que NO tiene acción frente a Pseudomonas.

Question 26

monobactamicos

Answer 26

aztreonam unico farmaco que resiste a metalobetalactamasa

• contra gram - aerobios

Question 27

mecanismos de resistencia frente a betalactamicos

Answer 27

1. disminucion de la concentracion del antibiotico en la diana por impermeabilidad
2. hiperproduccion de PBP
3. mutacion de la PBP
4. sintesis de betalactamasas e hidrolisis del antibiotico

Question 28

Disminución de la concentración del antibiótico en la diana por impermeabilidad.

Answer 28

• gram -
• mutan prot de union haciendolas impermeables a betalactamicos

Question 29

Síntesis de betalactamasas e hidrólisis del antibiótico.

Answer 29

• staphylococcus aureus (gram +) son capaces de mutar la PBP
• gram - no son capaces de mutar el PBP, por ello generan betalactamasas

Question 30

pseudomonas aeruginosa

Answer 30

capaz de tener todos estos mecanismos de resistencia a la vez

Question 31

para generar resistencia

Answer 31

• staphylococcus aureus –> mut PBP
• gram - –> alteran sus prot de superficie o producen beta lactamasas amplio espectro

Question 32

clasificacion de betalactamasas en gram -

Answer 32

1. clase A
2. clase B
3. clase C
4. clase D

Question 33

clase A

Answer 33

• espectro reducido : penicilina
• beta-lactamasas de espectro extendido : actividad frente a todo MENOS CARBAPENEMES
• carbapenemasas clase A: actividad frente a todos betalactamicos las de KPC

Question 34

clase B. metalo-beta-lactamasa

Answer 34

lleva anillo de Zn, destruyen todos los betalactamicos menos el Aztreonam

Question 35

betalactamico con actividad frente a las metalobetalactamsas

Answer 35

aztreonam

Question 36

clase c. cefalosporinas de amplio espectro

Answer 36

• el gen lactamasas se encuentra inactivo
• cuando le damos cefalosporinasas el gen se activa y la infeccion empeora

Question 37

clase D. carbapenemasas de clade D

Answer 37

• menos activas
• productoras de carbapnemasa OXA

Question 38

que microog tienen beta lactamasas

Answer 38

gram -

Question 39

inhibidores de betalactamasa de 1º generacion
(inhibidores suicidas)

Answer 39

• acido clavulanico combinado con amoxicilina
• tazobactam combinado con pireracilina
• sulbactam combinado con ampicilina

Question 40

inhibidores de betalactamasa de 2º generacion

Answer 40

actividad frente a betalactamasas de espectro extendido y carbapenemasas

• avibactam
• relabactam

destruyen todas betalactamasas menos las betalactamasas de clase B

Question 41

avibactam

Answer 41

• inhibidor de segunda generacion
• destruye todas incluido las metalobetalactamasas

Question 42

unico que puede hacer frente a las betalactamasas de clase B

Answer 42

monobactamico Aztreonam
- tiene un anillo que las metalobetalactamas no destruyen

Question 43

si tenemos una bacteria productora de metalobetalactamasa será resistente a todos los betalactamicos excepto

Answer 43

Aztreonam

Question 44

como tratamos las pseudomonas

Answer 44

carbapenems (excepto Ertapenem )

Question 45

glucopeptidos

Answer 45

vancomicina y teicoplanina
- se pegan a residuos de aa
- solo actividad frente a gram +

Question 46

vancomicina

Answer 46

• infecciones causas por estafilococos resistentes a meticilina
• bac grampositivas

Question 47

efectos adversos de vancomicina

Answer 47

• nefrotoxicidad
• sindrome de hombre rojo: liberacion brutal de histamina

Question 48

resistencia de glucopeptidos es generalmente modificando

Answer 48

la diana
- la poseen los enterococos

Question 49

los glucopeptidos se dan por via

Answer 49

venosa
tienen biodisponibilidad 0

Question 50

lipoglucopeptidos

Answer 50

dalbavancina
- inhibe la sintesis de pared celular
- semivida de eliminacion muy prolongada
- via intravenosa
- buena penetracion en hueso
- infeccion por gram + resistentes

Question 51

polipeptidos

Answer 51

bacitracina
- mezcla de polipeptidos utilizados en productos de aplicacion tópica
- inhiben la incorporacion de aa y nucleotidos a la pared celular
- tto para infecciones cutáneas banales gram +
- staphylococcus aureus y streptococcus del grupo A

Question 52

¿Cuál es el mejor tratamiento antibiótico para un paciente con una bacteriemia por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas (KPC)?

Answer 52

Ceftazidima-avibactam