infecciones por espiroquetas

Question 1

espiroquetas de importancia medica

Answer 1

1. genero borrelia
2. genero treponema
3. genero leptospira

Question 2

las espiroquetas son

Answer 2

• microaerofilos o anaerobios
• sensibles a la toxicidad por el oxigeno
• muy finas, no se ven con microscopia optica
  diagnostica por tinciones o serologia

Question 3

patogenesis de las espiroquetas

Answer 3

• capacidad de evadir al sistema inmune
• no tienen antigenos de superficie especificos
• tener anticuerpos frente sifilis no implica que uno sea inmune
• anticuerpos se usan para diagnostico pero no implica tener inmunidad
• no vacunas

Question 4

la patogenia de las espiroquetas viene dada por:

Answer 4

1. Capacidad de evasión de la respuesta inmune
2. Resisten a la fagocitosis
3. Daño indirecto que inducen con la activación del propio sistema inmune

Question 5

sifilis epidemiologia

Answer 5

distribucion universal
- trata con penicilina muy eficaz frente treponema

Question 6

sifilis primaria (ENTRA EN EL EXAMEN COMO PREGUNTA CORTA)

Answer 6

• aparicion de lesiones cutaneas
• indoloras
• borde muy demarcado
• no purulenta
• borde geografio sobre- elevado
• ulceras cargadas de treponema
• adenopatias
• diagnostico: tinciones inmunofluocencia

Question 7

secuencia de sifilis primaria

Answer 7

1. contacto sexual
2. se contrae treponema
3. 3 meses asintomaticos
4. aparecen ulceras
5. adenopatias indoloras

Question 8

sifilis secundaria

Answer 8

• rah afecta a toda la piel
• lesiones exantemáticas que no respetan las palmas de las manos ni las plantas de los piel

Question 9

sifilis secundaria sintomas

Answer 9

febricula, sensacion distérmica y rash
- sindrome pseudogripal
- condiloma lata : verrugas planas en boca, vagina recto
- exantema en planta de manos y pies
- desaparece solo

Question 10

sifilis terciaria

Answer 10

• fase de latencia
• tropismo: corazon, arterias, huesos
• meningoencefalitis por treponema
• lesiones granulomatosas –> gomas
• aorta adcendente: aneurisma
• higado, bazo y riñon
• mucosas
• sistema nervioso central: neurosifilis

Question 11

sifilis congenita

Answer 11

• se transmite al feto
• infecciones intrauterinas
• malformaciones o muerte del feto

Question 12

ulceras genitales causas mas comunes

Answer 12

• treponema pallidum
• haemophilus ducreyi
• virus herpes simplex
• klebsiella granulomatis
• chlamydia trachomatis

Question 13

causa mas frecuente de ulcera genital

Answer 13

herpes

Question 14

ulcera del virus herpes

Answer 14

muy dolorosa, sangrante, borde irregular

Question 15

ulcera causada por H. Ducreyi

Answer 15

ulcera sucia, purulenta y dolorosa

Question 16

ulcera causada por traponema pallidum

Answer 16

indolora, bien delimitada

Question 17

diagnostico de sifilis en fase 1

Answer 17

• clinico
• tecnicas especiales de tincion fluorescente
• tto: penicilina

Question 18

diagnostico de sifilis en fase 2

Answer 18

• serologia, ya se ha desarrollado anticuerpos
• pruebas no treponemicas (inespecificas)
  -pruebas treponemicas (especificas)

Question 19

pruebas no treponemicas

Answer 19

• muy sensibles
• dan falsos positivos (mujer embarazada)
• la positividad se comprueba con prueba treponemica
• se negativizan cuando se elimina el patogeno

Question 20

pruebas treponemicas

Answer 20

• muy especificas
• se usan de prueba confirmatoria
• no se negativiza nunca (anticuerpos )

Question 21

tto de sifilis

Answer 21

• penicilina G
• sifilis 1ª una dosis
• sifilis 2ª tres dosis

Question 22

tto de bejel y frambesia

Answer 22

• una sola dosis de azitromicina

Question 23

borreliosis (enfermedad de lyme)

Answer 23

• distribucion universal
• transmitida por vector
• se tiñen con tiinciones corrientes, son muy finas y se ven mal al microscopio optico
• serologia

Question 24

epidemologia

Answer 24

• garrapatas duras principales vectores
• hay que usar pinzas con cuidado para evitar que el cefalotorax se que quede metido

Question 25

fase inicial de la enfermedad de lyme

Answer 25

• incubacion 3-30 dias
• lesion con forma de diana : eritema migratorio
• cuadro pseudogripal

Question 26

fase tardia de la enfermedad de lyme

Answer 26

• aparecen entre meses y años despues de infeccion inicial
  disemina en:
• articulaciones = artritis de rodilla
• corazon = carditis
• SNC =cuadros de meningoencefalitis

Question 27

diagnostico de la enfermedad de lyme

Answer 27

• serologia v
• a las 4-6 sem aparacen IgM
• a las 6-9 sem aparecen IgG (permanecen de por vida)

Question 28

tto de enfermedad de lyme

Answer 28

via oral de : amoxicilina, doxicilina o cefuroxima
- pacientes con artritis de repeticion : ceftriaxona

Question 29

leptospirosis

Answer 29

• espiroquetas aerobias
• distribucion universal
• zoonotica
• roedores
• pueden vivir en medios acuaticos
• se transmite por contacto con orina de animales

Question 30

cuadros de leptospirosis

Answer 30

• meningitis
• disfuncion renal o hepatica
• hemorragias

Question 31

diagnostico de leptospirosis

Answer 31

• serologia
• inicion de infeccion IgM elevada
• pasa tiempo: IgG alta e IgM negativa

Question 32

tto de leptospirosis

Answer 32

intravenoso con doxiciclina o como alternativa penicilina