trasplantes

Question 1

Tipos de trasplante en funcion de localizacion

Answer 1

• ortotópico
• heterotópico ( en lugar distinto al que lo encontrariamos normalmente)

Question 2

tipo de transplante en funcion del donante

Answer 2

• autologo (propio receptor) no rechazo
• singénicos: entre gemelos univitelinos
• alogenicos. misma especie
• xenotrasplantes: distinra especie

Question 3

tipos de rechazo

Answer 3

• hiperagudo= humoral
• agudo= celular
• crónico= vascular

Question 4

rechazo hiperagudo –> inmediato

Answer 4

• anticuerpos preformados
• investiga mediante reacción cross match: consiste en mezclar linfocitos del donante con suero del receptor, para ver si se produce reacción
• Si se aglutinan, hay respuesta, lo que significa que hay anticuerpos contra los “antígenos” del donante
• Si no hay reacción, se puede llevar a cabo la transfusión / trasplante

Question 5

Los anticuerpos se unen a los antígenos del endotelio vascular, causando:

Answer 5

○ Activación del complemento
○ Activación de inflamación
○ Daño endotelial
○ Trombosis vascular
○ Finalmente, necrosis hemorrágica del órgano trasplantado

Question 6

rechazo agudo es sobre todo celular pero tambien humoral

Answer 6

mediado porlinfo T citotóxicos
se va a producir:
- infiltrado linfocitario
- daño del endotelio
- lesion parenquimatosa

responde bien al tratamiento inmunosupresor

Question 7

que puede pasa r en rechado agudo

Answer 7

• Lisis celular por linfocitos T citotóxicos (CD8). Reconocen como antígenos a moléculas presentes sobre el tejido del órgano del donante, y se activan, induciendo su apoptosis.
• Lisis a raíz del daño parenquimal causado por macrofagos, neutrófilos,… Los linfocitos CD4 también reconocerán los antígenos del donante, y liberarán citoquinas que recluten a macrófagos y neutrófilos

Question 8

en el rechazo aguado que componente predomina

Answer 8

celular

Question 9

en le rechazo hiperaguado que componente predomina

Answer 9

humoral

Question 10

rechazo cronico (vascular)

Answer 10

inflamacion del vaso
- proliferacion de la capa media, capa muscular lo que resulta en una estenosis del vaso–> isquemia cronica–> perdida del órgano

Question 11

enfermedad injerto vs huesped

Answer 11

Se trata de un ataque por parte de los linfocitos del donante contra antígenos del receptor.
- especialmente en transplante de medula osea alogenicos
-injerto vs huésped tiene consecuencias positivas en el trasplantes de médula a pacientes con leucemia

Question 12

fase aferente del rechazo

Answer 12

• antigenos
• activacion de linfo T

Question 13

antigenos (fase aferente)

Answer 13

rechazo sobre cualquier molecula distinta a la del huesped:
- MHC
- antigenos AB0 siempre que no haya compatibilidad
- complejo menor de histocompatilidad
- antigenos especificos de cada tejido

Question 14

activacion de linfo t (fase aferente)

Answer 14

rechazo cuando se presenta antigeno extraño a cel T

Question 15

señpales de activacion para linfo Tpara que haya expansion y cooperacion con otras celulas

Answer 15

1. reconocimiento del antigeno TCRs
2. coestimulacion
3. unión de IL-2 a su receptor y proliferacion

Question 16

reconocimiento del antigeno TCR en rechazo agudo

Answer 16

• Rechazo agudo: en el rechazo agudo se produce lo que se conoce como reconocimiento directo. Células APC del donante, que llevan moléculas presentadas sobre las HLA (MHC) del donante, llegan a los ganglios linfáticos y reaccionan con los linfocitos T del receptor. Reconocen que el MHC no es el propio, y se pone en marcha la respuesta inmune

Question 17

reconocimiento del antigeno TCR en rechazp cronico

Answer 17

• Rechazo crónico: se produce un reconocimiento indirecto: la APC del receptor procesa los antígenos que le resultan extraños y los presenta al linfocito, sobre el HLA propio del receptor. Pérdida de la restricción tímica, no se activa la respuesta inmune

Question 18

coestimulacion

Answer 18

La APC presentará al antígeno sobre MHC acompañado por moléculas B7, que se unirán a CD28 = coestimulación. Se iniciará la proliferación y diferenciación del linfocito, a linfocitos T efectores.
La coestimulación no es específica del antígeno, sin que tenga que haber un nuevo reconocimiento.

Question 19

union de IL-2 a su receptor y proliferación

Answer 19

da lugar a la proliferacion linfocitaria.
Ca2+ entra en la cel y se une a calcineurina que activa la expresion del NFAT el cual dara lugar a :
- Producción de IL-2
- Expresión de CD25 sobre la superficie del linfocito, componente importante
del IL2-R

Question 20

fase eferente del rechazo

Answer 20

Sobre todo en el rechazo agudo (celular), participan linfocitos T citotóxicos (además de algunos anticuerpos y NK). Los LT CD8 + ejercen su citotoxicidad mediante:
- Unión Fas / FasL → apoptosis
- Mediante la liberación de perforinas y granzimas