Intro Flashcards
(10 cards)
SAPU y SAMU
SAPU: servicio de atención primaria de urgencia
SAMU: servicio de atención médica de urgencia, se lleva atención médica a las personas a través de ambulancias
Modelo de atención en MDU
- universal
- predecible
- categorización por gravedad
- estratificación de riesgo
Atención predecible
- suelen llegar más pacientes los días lunes, martes y jueves y los domingos también comienza aumentar
- en fin de semana, fiestas y fin de mes aumentan los accidentes automovilísticos
- entre las 12:00 y 21:00 aumentan las consultas a SU
Evaluación Primaria
- Su objetivo es descartar riesgo vital inminente.
ABCDE.
▪ A: Permeabilización de la vía aérea, permitiendo el ingreso de oxígeno.
▪ B: Ventilación: incorporar el oxígeno al torrente para entrega a los tejidos.
▪ C: Control de hemorragias, circulación. Evaluar la perfusión del paciente
▪ D: Déficit neurológico.
▪ E: Exposición, muchas veces es la primera maniobra (desvestir).
Alto índice de sospecha
▪ Isquemia mesentérica: no se va a sospechar en una primera instancia, tiene un contexto clínico. Descartar en adulto mayor, con dolor abdominal.
▪ Embarazo ectópico: sospecha en mujeres en edad fértil, con dolor
abdominal y shock. Hemoperitoneo.
▪ Sobreinfección: en paciente con fiebre y trasplantado.
▪ Patología aórtica: colagenopatía, Sd. de Marfan, dolor torácico.
▪ TEP: post-operados o pacientes neoplásicos con disnea súbita.
C1
es una emergencia vital, requiere de atención inmediata. Usualmente se hospitalizan.
Existen 7 cuadros clásicos:
▪ PCR
▪ Convulsiones (estatus epiléptico)
▪ Politrauma
▪ Insuficiencia respiratoria (paciente cianótico)
▪ Hemorragia masiva exanguinante
▪ Trabajo de parto expulsivo (riesgo de hipotermia del RN)
▪ Compromiso de conciencia o paciente muy deprimido o con agitación psicomotora. (coma)
0 min
C2
emergencia evidente sin riesgo vital, requiere evaluación médica urgente, en espera de atención. Usualmente se hospitalizan.
Dolor torácico, compromiso de conciencia cuantitativo (sopor, obnulación)
10 min
C3
urgencia mediana, esperará llamado a box de reanimación. Más frecuente en SU y da cuenta de la mayor cantidad de hospitalizaciones.
cólico renal (1 hora)
C4
urgencia menor, permanecerá en sala de espera general, puede consultar en SAPU o CESFAM. 2hrs
C5
sin urgencia. Es un paciente leve o que habitualmente no tiene una patología de urgencia. Puede ser alguien que viene a mostrar un examen alterado o por un motivo
administrativo o licencia médica. 4 hrs