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{P2} UE6.2 > Physio : Chap 3 pathologie de l'œil > Flashcards

Physio : Chap 3 pathologie de l'œil Flashcards

1
Q

Pathologies des paupières ?

A
  • Blépharites
  • Orgelet (compère Loriot)
  • Chalazion
  • Xanthélasma
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Q

Que sont les Blépharites ?

A

Inflammation de la paupière → extrémité antérieure des paupières, aigüe ou chronique

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Q

Cause de blépharites aigüe ?

A
  • Infection bactérienne
  • Infection virale
  • Allergie
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4
Q

Causes d’une blépharites chronique ?

A

Associée à d’autre pathologie → pathologie cutanée ou chalazion

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Q

Symptômes d’une blépharite ?

A
  • Démangeaison, inflammation
  • Croutes
  • Larmoiement
  • Sensibilité au contact
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6
Q

Traitement d’une blépharite ?

A
  • Hygiène : nettoyage des cils, Compresse tissé eau tiède
  • Antibiotiques/anti-viraux
    PARFOIS :
  • Corticoïde locaux
  • Larmes artificielles
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7
Q

Qu’est-ce qu’un orgelet ?

A

Abcès la racine d’un cils → furoncle à localisation spécifique
→ Bénin, douloureux et gênant

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8
Q

Quelle peut ê l’origine d’un orgelet ?

A

Infection bactérienne → Staphylococcique ++++

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9
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’apparition d’un orgelet ?

A
  • Sècheresse oculaire
  • Maquillage
  • Lentille de contact
  • Pathologie cutanée
  • Diabète
  • Personne souffrant de déficit immunitaire
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10
Q

Traitement d’un orgelet ?

A

→ Guérison spontanée après ouverture de la poche à pus
* Compresse non tissée + eau tiède
* Antibiotique en local

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11
Q

Origine d’un chalazion ?

A
  • Défaut d’évacuation des sécrétion lipidiques des glandes tarsales
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12
Q

Caractéristiques d’un chalazion ?

A
  • Inflammation
  • Peut ê compliquée par une infection
  • Formation d’un granulome inflammatoire
  • Se résorbe en 2 à 8 semaines
    → Confondu ++ avec l’orgelet en début de pathologie
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13
Q

Quels sont les facteur de risque d’apparition d’un chalazion ?

A
  • Dermatite séborrhéique
  • Allergies
  • Pollution de l’air
  • Sécheresse des yeux
  • Diabète
  • Maladie auto-immune
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14
Q

Quels sont les symptôme d’un chalazion ?

A
  • Inflammation
  • Gonflement de la paupière (souvent face interne)
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15
Q

Traitement d’un chalazion ?

A
  • Facilité l’évacuation (compresse + eau tiède)
  • Drainage
  • Selon situation : corticoïdes, ATB, curetage chirurgicale
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16
Q

Que faire en cas de chalazion chronique ?

A

Possibilité de biopsie pour analyse + poussée (recherche de lésions cancéreuses)

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17
Q

Qu’est-ce que le xanthélasma ?

A
  • Dépôt bénin de lipide
  • Plaques jaunâtres ou blanchâtres
  • Dans le derme de la peau des paupières, coins internes des yeux ++
  • Svt associés à des taux de cholestérol sanguin élevé
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18
Q

Traitement du xanthélasma ?

A

Si inesthétique ou gêne fonctionnelle → retirés chirurgicalement

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19
Q

Précaution des conjonctivites ?

A

A ne JAMAIS sous-estimer car peut ê symptôme de pathologie grave → Orienter vert un médecin ou urgences

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20
Q

Quand envoyer un patient au urgence lorsqu’il présente une conjonctivite ?

A

Si forte douleur et/ou perte de l’acuité visuelle

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21
Q

Qu’est-ce qu’une conjonctivite ?

A

Inflammation de la conjonctive bulbaire et/ou palpébrale

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22
Q

Quels sont les symptômes “classiques” liés à une conjonctivite ?

A
  • Rougeur
  • Irritation
  • Oedème palpébrale
  • Larmoiement
  • Démangeaison
  • (Parfois) écoulement purulant
  • Paupières “collées” au réveil
  • SANS PERTE D’ACUITE VISUELLE
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23
Q

Quelles sont les différentes formes de conjonctivites ?

A
  • Primitive
  • Secondaire à d’autre pathologie
24
Q

Caractéristiques d’une conjonctivites primitive ?

A
  • Infection souvent bénigne → contagieuse : larme, eau piscine, toux….
  • Allergique
  • Durée de 1 à 2 semaines
25
Q

De quoi peuvent ê secondaires les conjonctivites ?

A
  • Traumatisme
  • Lentilles
  • Uvéites
  • Glaucome aigüe
  • Toxique
    Si trouble de la vision → URGENCE
26
Q

Traitement des conjonctivites ?

A
  • Forme primitives bactériennes → ATBthérapie à large spectre
  • Autres formes → PEC de la cause ± collyres lubrifiant, lavant, antiseptiques…
27
Q

Pathologie du cristallin ?

A
  • Astigmatisme →Déformation de la cornée et/ou cristallin
  • Presbytie → Perte d’élasticité du cristallin
28
Q

Qu’est-ce que le Daltonisme ?

A

Ensemble de dyschromatopsies → anomalies des gènes codant pour les opsines

29
Q

Qu’est-ce qu’un achromatopsie ?

A

Vision essentiellement des bâtonnets :
* Acuité visuelle réduite
* Associée à un nystagmus

30
Q

Que sont les glaucomes ?

A

Neuropathie optique chronique ou aigües

31
Q

Symptômes des glaucomes ?

A
  • Douleur
  • Rétrécissement du champs visuel
  • Cécité → souffrance du nerf optique
32
Q

Cause des glaucomes ?

A
  • Hypertension intraoculaire → accumulation d’HA :
    • défaut d’évacuation : trabéculaire, uvéo-sclérale
    • excès de production : uvéite
33
Q

A partir de quelle pression intraoculaire il y a-t-il un risque de glaucome ?

A

> 20 mmHg

34
Q

Quels sont les différent types de glaucomes ?

A
  • GAF : Glaucome à angle fermé → 10 à 20 %
  • GAO : Glaucome à angle ouvert → 90%
  • Uvéite → Surproduction de l’HA
  • Congénital → Membrane de Barkan
35
Q

Quels sont les facteurs de risque du GAF ?

A

→ Sur œil prédisposé
* Mdt
* Hypermétropie
* Origine asiatique
* Femmes +++ que hommes

36
Q

Symptôme d’un glaucome à angle fermé ?

A
  • Douleur
  • Oeil dur et rouge
  • Mydriase
  • Larmoiement
  • Photophobie
  • Halo
  • Perte brutale de la vision
37
Q

Origine d’un GAF ?

A

Défaut d’écoulement de la chambre postérieure vers chambre antérieure :
→ Augmentation du volume du cristallin (vieux)
→ Cause iatrogénique (personne prédisposée)

38
Q

Qu’est-ce qui cause un GAO ?

A

Défaut d’élimination de l’HA → Sclérose du trabéculum

39
Q

“Problème” du GAO ?

A

Longtemps asymptomatique → dépistage après 40 ans

40
Q

Objectif des traitement des glaucome ?

A

Faire baisser la pression intraoculaire

41
Q

Quels sont les traitement proposé pour les GAO ?

A
  • Collyre
  • Réduction de la production HA : bétabloquants, inhibiteurs de l’AC
  • Augmenter l’évacuation de l’HA
  • Chirurgie : iridotomie, trabéculoplasie
42
Q

Traitement des GAF ?

A

URGENCE !!!
* Inhibiteur de l’AC
* Mannitol 20% IV
* Collyre béta-bloquand
* Myotiques parrasympatomimétique

43
Q

Qu’est-ce que la cataracte ?

A

Opacification du cristallin

44
Q

Cataracte chez les nouveau nés ?

A
  • Idiopathie
  • Rubéole
45
Q

Cataracte en 1 et 18 ans ?

A
  • Galactosémie congénitale
  • Avitaminose C
  • Hypparathyroïdie
  • Trisomie 21
46
Q

Cataracte après 60 ans ?

A

Vieillissement du cristallin

47
Q

Autre cause de cataracte ?

A
  • Diabète
  • Mdt
  • Chaleur
  • Electrocution
  • Traumatisme
48
Q

Quelle est la physiopathologie de la cataracte ?

A
  • Stress oxydant
  • Baisse des défence antioxydantes
49
Q

Traitement des cataractes ?

A

Phacoémulsifiassions + cristallin artificiel

50
Q

Caractéristiques de la dégénérescence liée à l’âge ?

A
  • Touche la macula, Scotomes
  • Vision périphérique intacte
  • Âge > 50 ans
  • Touche 8% de la population, augmente avec l’âge
51
Q

Quels sont les facteurs de risques qui mènent à la dégénérescence liée à l’âge ?

A
  • Antécédent
  • Tabagisme
  • Obésité → car les caroténoïdes sont liposolubles
52
Q

Quelles sont les différentes forme de dégénérescence liée à l’âge ?

A

→ Maladie évolutive (les plusieurs formes)
1) Forme ou phase précoce
2) Formes dégénératives tardive
- Atrophique
- Humide ou néovasculaire ou exsudative

53
Q

Caractéristiques de la forme précoce de la DMLA ?

A

→ Maculopathie liée à l’âge (MLA)
* Asymptomatique ou tâche floue et métamorphopsies
* Dépôt blanchâtre → Drusen mou
* 50% évolueront

54
Q

Caractéristiques de la forme dégénérative atrophique de la DMLA ?

A

→ Aussi appelée sèche
* Disparition de l’EPR
* Disparition des photorécepteurs de la macula
* Evolution lente (5 à 10 ans)
* Pas de ttt → hygiène et antioxydant
* Autosurveillance : grille d’amsler

55
Q

Caractéristiques de la forme dégénérative humide de la DMLA ?

A
  • Prolifération de néovaisseaux sous la rétine
  • Evolution rapide (jours, semaines)
  • Décollement de la rétine
  • Hémorragie rétinienne
  • ttt : anti-VEGF, vertéporfine, photocoagulation

{P2} UE6.2 (53 decks)

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