Bactério : Antibiogrammes Flashcards
Définition antibiogramme ?
Examen bactériologique qui permet d’apprécier la sensibilité ou la résistance d’une bactérie à plusieurs ATB
Comment procède-t-on à la réalisation d’un ATBgramme ?
Cultiver des bactéries présentes dans un prélèvement afin de les identifier et de tester l’efficacité des ATB sur des colonies obtenues
→ Procédé à suivre décrit dans le CA-SFM
Qu’est-ce qui est rechercher dans un ATBgramme pour les ATB bactéricides ?
CMB (C° minimale bactéricide) : + faible concentration d’ATB pour laquelle le % de bactéries survivantes est < à 0.01% des bactéries présentes initialement
Qu’est-ce qui est rechercher dans un ATBgramme pour les ATB bactériostatiques ?
CMI (C° minimale inhibitrice) : + faible concentration d’ATB inhibant toute croissance bactérienne visible à l’œil nu
Comment mesure-t-on la CMI à l’aide du E-test ?
- Prend un papier avec différentes C° d’ATB
de la + faible à la + élevée - Sur bandelette, on met en contact des bactéries
- On regarde jusqu’où pousse la bactérie
- On peut tester plusieurs C° avec juste 1 bandelette
Comment estimer la CMB ?
- Inoculum que l’on met sur une gélose
- On regarde à quel moment on a une inhibition de 10 000x notre population
- On laisse pousser en présence d’ATB
/!\ Pas le trouble qui compte mais le nb de bactéries que l’on
va retrouver - A partir du moment où on aura 10 000x -, on aura notre CMB
Intérêt de connaitre la sensibilité d’une bactérie aux ATB ?
Permet de catégoriser la souche à étudier en comparant la CMI d’un ATB donné à celle de la C° c ou C, répertorié pour cet ATB par le CA-SFM
Quelles sont les catégories clinique de sensibilité aux ATB ?
3 catégories cliniques :
* 2 catégories sensibles-sensibles dose standard (S) et
sensible forte exposition (I)
* 1 catégorie résistante (R)
Définition des C° critiques ?
C° définies en fonction des CMI des germes et des C° sériques habituelles d’un ATB permettant d’interpréter les CMI et CMB
Quelles sont les C° critiques existantes ?
- C° critique supérieure (ccs)
- C° critique inférieure (cci)
Qu’est-ce que la Concentration critique inférieure ?
C° sanguine minimale moyenne en ATB habituellement obtenue chez un malade
Qu’est-ce que la Concentration critique supérieure ?
C° sanguine maximale moyenne en ATB pouvant être toléré par un patient
=> Seuil de toxicité
Principe de la méthode de diffusion / des disques en milieu solides ?
1) Déposer des disques de papier buvard imprégnés d’un ATB de C° connue
* Solubilisation de l’ATB par l’humidité du milieu gélosé
* Établissement d’un gradient de C° décroissant qui varie avec le temps
* Pousse de la bactérie et diamètres d’inhibition
* Mesure de chaque zone d’inhibition
Comment interpréter les résultats de la méthode des disques en milieu solide ?
+ le diamètre d’inhibition est grand, plus la souche est
sensible à l’ATB
/!\ Le diamètre ne nous permet pas de savoir si notre souche est résistante ou non, => se référer au CA-SFM pour retrouver les correspondances
