Physio : Chap 9 ECG

Question 1

Sur un ECG : qu’est-ce que la ligne isoélectrique ?

Answer 1

Ligne de base de l’ECG

Question 2

Qu’indique la ligne isoélectrique sur un ECG ?

Answer 2

• En dessous : négatif
• Au dessus : positif

Question 3

Sur un ECG : qu’est-ce que la période pré-onde P ?

Answer 3

Le nœud SA génère un PA → ne se traduit pas sur l’ECG

Question 4

Sur un ECG : qu’est-ce que l’onde P ?

Answer 4

• Traduit la systole auriculaire
• Remplissage ventriculaire
• Repolarisation invisible sur ECG car a lieu durant complexe QRS

Question 5

Durée physiologique de l’onde P ?

Answer 5

Moins 0,12 sec

Question 6

Sur un ECG : quels sont les point important du complexe QRS ?

Answer 6

• l’amplitude
• la durée : 0,07 à 0,11 sec → sensible à énormément de choses

Question 7

Qu’est-ce que l’amplitude QRS ?

Answer 7

Distance en mm entre le point le + haut (sommet : R) et le point le plus bas (nadir : Q ou S)

Question 8

Intérêt de l’intervalle RR ?

Answer 8

• Base du calcul de la FC
• Sa régularité est corrélée avec la fatigue du cœur

Question 9

Sur un ECG : qu’est-ce que l’onde T ?

Answer 9

Diastole ventriculaire → phase de repolarisation des ventricules

Question 10

Sur un ECG : qu’est-ce que le segment PR ?

Answer 10

Passage dans le nœud atrioventriculaire

Question 11

Sur un ECG : qu’est-ce que l’intervalle PR ?

Answer 11

• Temps de conduction auriculo-ventriulaire
• 0,12 à 0,20 sec

Question 12

Sur un ECG : a quoi sert le segment ST ?

Answer 12

Représente la santé des cardiomyocytes → correspond à la phase de plateau des cardiomyocytes contractiles

Question 13

Sur un ECG : quelle doit être la forme du segment ST ?

Answer 13

Il doit ê isoélectrique → durant infarctus = sus-décalage

Question 14

A quoi correspond l’intervalle QT sur un ECG ?

Answer 14

• Dépolarisation ventriculaire
• Excitation des ventricules
• Repolarisation des ventricules

Question 15

Calcul de la FC/min en fonction de l’intervalle RR ?

Answer 15

FC/min = 60/RR
RR → en sec

Question 16

Sur le papier millimétré des ECG à quoi correspondent 1mm et 5 mm ?

Answer 16

Abscisses : 1mm = 0,04 sec, 5mm = 0,2 sec
Ordonnées : 5mm = 0,5 mV²

Question 17

Comment appelle-t-on l’ECG “standard” ?

Answer 17

ECG standard à 12 dérivation

Question 18

Localisation des électrodes utilisées pour l’ECG à 12 dérivations ?

Answer 18

• 6 électrodes sur le thorax : V1 à V6 au niveau du cœur
• 4 électrodes sur les membres : aVR (poignet droit), aVL (poignet gauche), aVF (cheville gauche), N (cheville droite)

Question 19

Quelles sont les dérivation prisent en compte pour l’ECG à 12 dérivations ?

Answer 19

• 9 dérivation unipolaire : V1 à V6 + aVL, aVR et aVF
• 3 dérivation bipolaire : DI (aVR à aVL), DII (aVR vers aVF) et DIII (aVL vers aVF)

Question 20

Pour l’ECG à quoi correspond une dérivation ?

Answer 20

1 point de vue de l’activité électrique du coeur

Question 21

Qu’enregistre les dérivation V1 à V6 ?

Answer 21

Les ondes cardiaque sur un plan horizontal

Question 22

Qu’enregistre les dérivation aVR, aVL, aVF, DI, DII, DIII ?

Answer 22

Les ondes cardiaques sur un plan vertical

Question 23

Que permet la superposition des 12 dérivation pour l’ECG ?

Answer 23

Un espace en 3D centré sur le coeur → permet une vue globale du coeur

Question 24

A quoi est assimilé l’axe cardiaque ?

Answer 24

A un vecteur force unique dans le plan frontale

Question 25

Comment est définie la direction du vecteur (axe cardiaque) ?

Answer 25

Direction générale que prend l’onde de dépolarisation lorsqu’elle s’écoule à travers les ventricules

Question 26

Comment obtient on l’axe cardiaque ?

Answer 26

En utilisant le plan frontale de l’ECG 12 dérivation

Question 27

Dessine le repère servant à la définition de l’axe cardiaque

Answer 27

Cours 9 page 5

Question 28

Angle de l’axe moyen du coeur en situation physiologique ?

Answer 28

Entre -30 et +90°

Question 29

Comment calculer l’axe QRS (ou axe cardiaque) ?

Answer 29

• Mesure de l’amplitude du complexe QRS en dérivation DI et aVF
• Place les valeur sur l’axe (représentation triaxiale)
• On obtient les coordonnée d’un point : on le relie au centre
• Le vecteur forme un angle avec la ligne 0 → axe cardiaque

Question 30

Quels sont les paramètres à vérifiés lors d’un ECG d’après la méthode : FRANCHIR ?

Answer 30

• F pour la fréquence
• R pour le rythme
• A pour l’axe QRS
• N pour nécrose
• C pour conduction
• H pour hypertrophie
• I pour ischémie
• R pour repolarisation

Question 31

Comment avec l’ECG on surveille la FC ?

Answer 31

Via l’intervalle RR

Question 32

Comment avec l’ECG on surveille le rythme cardiaque ?

Answer 32

Il doit ê sinusal donc présence d’une onde P avant chaque QRS

Question 33

Pourquoi avec l’ECG on surveille l’axe QRS ?

Answer 33

Pour placer l’axe cardiaque

Question 34

Comment avec l’ECG on surveille la présence de nécrose ?

Answer 34

Présence ou non d’une onde Q anormale

Question 35

Comment avec l’ECG on surveille la conduction ?

Answer 35

Allongement ou non de l’intervalle PR ou QRS

Question 36

Comment avec l’ECG on surveille la présence d’hypertrophie ?

Answer 36

Amplitude de QRS

Question 37

Comment avec l’ECG on vérifie l’Ischémie ?

Answer 37

Décalage du segment ST par rapport à la ligne isoélectrique

Question 38

Comment avec l’ECG on vérifie la repolarisation ?

Answer 38

Allongement du segment QT

Question 39

Quel sont les déterminants de la fonction systolique ?

Answer 39

6 facteurs :
* Précharge
* Post charge
* Contractilité
* FC
* Synchronisation
* Apport d’oxygène