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{P2} UE6.2 > Bactério : ATB Béta lactamines > Flashcards

Bactério : ATB Béta lactamines Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Quels sont les groupes qui composent la famille des béta-lactamines ?

A
  • Pénicilline ou pensams → amoxicilline
  • Carbapénèmes ou pénèmes → Imipénème
  • Monobactame → azthréonam
  • Céphalosporines ou cephems → Céfotaxime, Ceftriaxone, Cefixime
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Q

Comment se différencient les pénicillines ?

A

Par la nature du substituant R

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Q

Qu’implique la modification du substituant R des pénicillines ?

A

Retentissement sur :
* L’étendue du spectre d’activité
* Stabilité métabolique et pharmacocinétique de la molécule
* Résistance à l’égard de certaine enzymes bactériennes

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4
Q

Caractéristiques des Pénicillines ?

A
  • Peu/pas toxique
  • Peuvent entrainer des réaction allergiques
  • 5 sous-groupes + 1
  • Forme de poudre blanche ++
  • Caractère acide
  • Voie orale ou injectable
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5
Q

Quels sont les sous groupes des pénicillines ?

A

5 →
* Pénicilline G et V
* Pénicilline M
* Pénicilline A
* Acyl-uréido-pénicillines
* Amidinopénicillines
+ 1 →
* Groupes inhibiteurs des bétalactamases

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6
Q

Exemple de pénicilline G ?

A

Benzylpénicilline

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7
Q

Exemple de pénicilline V ?

A

Phénoxypénicilline

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8
Q

Affectation (maladie) traiter avec des pénicilline G et V ?

A
  • Infection ORL
  • Infection respiratoire
  • Angine streptocoques A
  • Angine de Vincent
  • Infection cutanée
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9
Q

Spectre des pénicillines G ?

A
  • Coques à G+ et G-
  • Bacilles G+
  • Bactérie Anaérobie
  • Spirochètes
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10
Q

Spectre des pénicillines V ?

A
  • Coques G+
  • Bacilles G+
  • Bactéries anaérobie
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11
Q

Résistance naturelle aux pénicillines G et V ?

A

ATB inactifs sur les bacilles G-

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12
Q

Exemples de pénicilline M ?

A
  • Oxacilline
  • Cloxacilline
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13
Q

Spectre des pénicillines M ?

A
  • Cocci G+
  • Cocci G-
  • Staphylocoques (sauf Méti-R)
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14
Q

Affection (maladies) Traitées avec pénicillines M ?

A

Infection à staphylocoques au niveau :
* Respiratoire
* Cutané
* Bactériémiques
* Rénal
* Osseux
* ORL

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15
Q

Résistances aux pénicillines M ?

A

Staphylocoques Méti-R → méticiline résistantes (multi résistance svt)

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16
Q

Exemples de pénicilline A ?

A
  • Ampicilline
  • Amoxicilline
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17
Q

Noms d’ATB issus de la pénicilline A ?

A
  • CLAMOXYL → amoxicilline
  • AUGMENTIN → amoxicilline + Ac clavulanique
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18
Q

Spectre des pénicillines A ?

A
  • Coque G+ et G-
  • Bacilles G+
    → ++ G- : entérobactéries
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19
Q

Quelles sont les affections traitées avec la pénicilline A ?

A

Infections :
* ORL
* respiratoire
* digestives
* gynécologiques
* urinaires
* rénales
* …

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20
Q

Dans quels cas peut on coupler les pénicillines A avec un acide clavulanique ?

A
  • Septicémies
  • Méningites
  • Endocardites
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21
Q

Exemple d’ATB carboxypénicilline ?

A
  • TICARPEN → ticarcilline
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22
Q

Spectre des carboxypénicillines ?

A

+ G- →
* Bactérie anaérobies
* Pseudomonas aeruginosa : Bacile G-
* Entérobactéries : G-

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23
Q

Spectre des uréidopenicilline ?

A

Comme les carboxypénicilline mais meilleurs activité G+

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24
Q

Exemple d’uréidopenicillines ?

A

TAZOCILLINE → Pipéracilline + Tazobactam

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25
Affection traitées avec les uréidopenicillines ?
Infection sévères : * Infection méningés à germe sensibles * Infection digestives * Infection biliaires * Infection cutanée
26
Exemple d'amidinopénicillines ?
Pivmécillinam → SELEXID
27
Spectre des amidinopénicillines ?
Etroit → ection uniquement G- * Pseudomonas aeruginosa * Entérobactéries * Bactéries anaérobies
28
Affection traitées avec les amidinopénicillines ?
Infection urinaires +++
29
Exemples de groupes inhibiteurs des bétalactamases ?
* Oxapénam : acide clavulanique * Pénicilline-sulfones : Tazobactam
30
Caractéristiques des Pénèmes ?
* ATB naturels ou hémisynthétiques * Obtenus à partir de Streptomyces cattleya
31
Exemple d'ATB issus des pénèmes ?
TIENAM → Imipénème
32
Spectre des Pénèmes ?
* Bactéries anaérobies G+ et G- * Coques G+ * Entérobactéries
33
Exemple d'ATB monobactame ?
AZACTAM → Aztréonam
34
Spectre des monobactames ?
* Bacilles G- : Pseudomonas aeruginosa et entérobactéries
35
Résistance naturelles aux monobactames ?
* G+ * Anaérobies
36
Affection traitées par les monobactames ?
Infection sévères à germes sensibles, au niveau : * Urinaire * Des parties molles (sauf méningées)
37
Différences entre les générations des Céphalosporines ?
* Pas le même spectre d'activité entre génération * Différences au sein de génération (G3++)
38
Quelles sont les voies d'activité des céphalosporines G1 ?
* Active par voie orale * Inactive par voie orale : Céphalotine → KEFLIN
39
Spectre des céphalosporines G1 ?
* Coccis G+ (SARM et entérocoques) * Quelque Bacilles G- * Quelques entérobactéries
40
Que sont les SARM ?
Staphylocoque doré résistant à la méticilline
41
Affection traitées avec les céphalosporine G1 ?
Infection communautaire : * ORL * Urinaire * Bronchique * Pelviennes
42
Intérêt des céphalosporine G1 ?
Alternative à l'ampicilline et amoxicilline en cas d'allergie
43
Exemples ATB céphalosporines G2 ?
* Céfoxitine : MEFOXIN * Céfamadole : KEFANDOL
44
Spectre des céphalosporines G2 ?
* Cocci G+ * Bacilles G- non producteur de bétalactamase * Bactérie anaérobies
45
Exemple ATB céphalosporine G3 ?
* Céfotaxime : CLAFORAN * Ceftriaxone : ROCEPHINE * Céfixime : OROKEN → cystite, pyelonéphrites * Cefpodoxime proxetil : ORELOX → ORL
46
Caractéristiques des céphalosporines G3 par rapport aux G2 et G1 ?
* Activité bactéricides très puissante * Moins actives sur les G1 * Spectre d'activité large
47
Spectre d'activité des céphalosporines G3 ?
Bacille G- ++ et autres (spectre large)
48
Affection traitée avec céphalosporine G3 ?
Infections sévères : * méningée * endocardites * septicémie * A germe anaérobies * Biliaires * Digestives * ORL * Pulmonaire * Urinaire *...
49
Exemple de céphalosporine G4 ?
Céfépime → AXEPIM
50
Spectre des céphalosporines G4 ?
* Pseudomonas aeruginosa * Souches productrices de céphalosporinase hyperproduite * Entérobactéries
51
Caractéristiques des Oxacéphems ?
* Type de Céphalosporine G4 * Que sous forme injectable * G+ et G-
52
Spectre des céphalosporine G5 ?
SARM
53
Utilisation des céphalosporine G5 ?
Sur l'avis d'un infectiologue
54
Résistance naturelle au céphalosporine G5 ?
* Entérocoques * Listéria
55
Mode d'action des béta-lactamines ?
→ ATB bactéricides * Action en 2 tps : - Inhibition synthèse peptidoglycane - Action d'enzymes bactériennes muréine hydrolase → autolyse bactérienne
56
Cible d'action des béta-lactames?
PLP → protéines liant les penicilines
57
Que sont les PLP ?
Enzymes : * Transpeptidase * Transglycosylase * Carboxypeptidases → impliquées dans la synthèse du peptidoglycane
58
Mécanisme/déroulé de l'action des béta-lactame ?
Traversée de la parois bactérienne → Fixation au PLP → peptidoglycane dégradé : action autolysine et arrêt de la synthèse du PG
59
Comment les béta-lactames parviennent à se fixer au PLP ?
Possèdent une analogie structurale avec un substrat naturel des enzymes : D-alanyl-D-analine → constituant du PG
60
Atteinte des PLP par les béta-lactamine chez les G+ ?
Traversée parois facile
61
Atteinte des PLP par les béta- lactamine chez les G- ?
Membrane externe = obstacle passage des ATB → Traversée par : * Diffusion passive à travers la bicouche lipidique * Passage dans les porines +++
62
Pourquoi la diffusion passive des béta-lactamines dans la membranes des G- est difficiles ?
Car ionisée à pH physiologique → hydrophyle

{P2} UE6.2 (53 decks)

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