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Chirurgia > Tiroiditi > Flashcards

Tiroiditi Flashcards

1
Q

Classificazione tiroiditi

A
  • sintomatologia: sintomatiche / asintomatiche

- decorso clinico: acute / subacute / croniche

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Q

Tiroiditi acute: eziologia

A

infettiva

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3
Q

Tiroiditi acute: pz tipo

A

pediatrici o ID

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4
Q

Tiroiditi acute: via di diffusione

A

ematica o contiguità da seno piriforme

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5
Q

Tiroiditi acute: clnica

A

dolore cervicale, dolorabilità ghiandolare, febbre, brividi

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6
Q

Tiroiditi acute: complicanze

A

ascessualizzazione, fistola

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7
Q

Tiroiditi acute: terapia

A

atb

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8
Q

Tiroiditi acute: evoluzione

A

autolimitanti, scarsi reliquati, no compromissione funzionalità

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9
Q

Tiroiditi subacute: quali?

A
  • di De-Quervain
  • linfocitaria
  • TBC, post-attinica, sarcoidosi
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10
Q

Tiroidite di DeQuervain: detta anche

A

granulomatosa / migrante

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11
Q

Tiroidite di DeQuervain: pz tipo

A

F, 30-55 a

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12
Q

Tiroidite di DeQuervain: eziologia

A

virale -> cross-reazione -> attivazione linfonodi T citototossici -> danno tiroideo secondario

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13
Q

Tiroidite di DeQuervain: quadro istologico

A

distruzione follicolare, infiltrato mononucleare, infiltrato infiammatorio cronico con fibrosi

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14
Q

Tiroidite di DeQuervain: quadro clinico

A

febbre + dolore tiroideo spontaneo / continuativo
diverse fasi in diverse zone - migrante
1. iniziale 2-6 sett: ipertiroidismo e flogosi acuta da tireotossicosi
2. avanzata: risoluzione

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15
Q

Tiroidite di DeQuervain: terapia

A

FANS e cs

se aritmie beta-bloccanti

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16
Q

Tiroidite subacuta linfocitaria: pz

A

F mezza età o post-partum

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17
Q

Tiroidite subacuta linfocitaria: considerata

A

variante Hashimoto per Ab-anti-TPO e storia familiare malattie ai

18
Q

Tiroidite subacuta linfocitaria: manifestazione

A

gozzo bilaterale diffuso
ipertiroisimo, durante guarigione passaggio transitorio a ipotiroidismo
indolore

19
Q

Tiroidite subacuta linfocitaria: possibile evoluzione

A

20% casi: ipotiroidismo entro 10 aa

20
Q

Tiroidite cronica di Hashimoto: detta anche

A

autoimmune o linfocitaria

21
Q

Tiroidite cronica di Hashimoto: rilevanza

A

principale causa di ipotiroidismo in zone senza carenza iodica

22
Q

Tiroidite cronica di Hashimoto: pz tipo

A

F, mezza età

23
Q

Tiroidite cronica di Hashimoto: associata a

A
  • polimorfismi geni immunoregolazione
  • anomalie cromosomiche
  • patologie autoimmuni
24
Q

Tiroidite cronica di Hashimoto: patogenesi

A

perdita autotolleranza -> autoAb anti-tireoperossidasi e anti-tireoglobulina -> perdita tireociti per lt citotossici cd8 o ck-mediato + sostituzione parechimale cellule mononucleate

25
Q

Tiroidite cronica di Hashimoto: come appare la tiroide?

A

gozzo diffuso, simmetrico, non dolente

26
Q

Tiroidite cronica di Hashimoto: istologia

A
  • infiltrato linfoide eterogeneo
  • atrofia tireocitaria
  • cellule ossifile Hurtle (oncociti) da metaplasia epitelio normale per flogosi
27
Q

Tiroidite cronica di Hashimoto: quadro ormonale

A

inizialmente eutiroidismo, gradualmente verso ipotiroidismo

possibile ipertiroidismo transitorio con hashitossicosi

28
Q

Tiroidite cronica di Hashimoto: complicanze

A
  • LNH a cellule B: citometria a flusso con monoclonalità

- k papillifero in alcuni focolai

29
Q

Tiroidite cronica di Riedel: detta anche

A

infiltrante fibrosa o lignea

30
Q

Tiroidite cronica di Riedel: caratteristiche

A

asimmetrica, dura alla puntura

31
Q

Tiroidite cronica di Riedel: DD

A

k anaplastico tiroideo

32
Q

Malattia di Graves-Basedow: detta anche

A

gozzo tossico diffuso

33
Q

Malattia di Graves-Basedow: rilevanza

A

principale causa di ipertiroidismo endogeno

34
Q

Malattia di Graves-Basedow: pz tipo

A

F 20-40 aa

35
Q

Malattia di Graves-Basedow: patogenesi

A

degradazione autotolleranza, autoAb contro recettore TSH: TRAB -> tireo-stimolanti, stimolanti la crescita, inibenti il legame TSH-rTSH

36
Q

Malattia di Graves-Basedow: come si presenta la tiroide

A

ingrandimento simmetrico, peso >80-100 g
diffusa iperplasia e ipertrofia
possibile soffio auscultabile

37
Q

Malattia di Graves-Basedow: quadro clinico

A
  1. ipertiroidismo
  2. oftalmopatia infiltrativa
  3. dermopatia o mixedema pretibiale
38
Q

Malattia di Graves-Basedow: associato a

A

altre malattie ai

39
Q

Malattia di Graves-Basedow: diagnosi

A

clinica + lab + scinti con captazione diffusa

40
Q

Malattia di Graves-Basedow: trattamento

A
  • sintomatico: beta bloccanti

- eziologico: tionamidi radioablazione con radioiodio o tiroidectomia

Chirurgia (49 decks)

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