Trouble De La Marche Equilibre Flashcards Preview

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Flashcards in Trouble De La Marche Equilibre Deck (12)
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1

Cycle de marche ?

Pour une jambe :

Phase appui
=> double appui antérieur
=> temps appui unilatéral (pied à plat)

Phase oscillante
=> Double appui postérieur
=> Phase oscillante

2

Examen clinique ?

Composante équilibre :
- Romberg
- Réflexes posturaux (ALTERES SI LÉSION NOYAUX GRIS CENTRAUX OU FRONTAL +++)

Composante orientation
- Position tronc

Marche
- initiation / marche stabilisé / demi tour
- Ballant du bras
- Freezing
- Équilibre statique = Romberg / Équilibre dynamique = Funambule

3

Marche ataxique ?

- cérébelleuse
- Vestibulaire
- Proprioceptive

4

Cérébelleux ?

Statique = lésion vermis
Cnétique = lésion hémisphères

Ataxie multidimensionnelle Romberg
Pas d'anomalie des réflexes posturaux
Polygone élargi
Marche funambulesque altérée +++

Alcool
SEP
AVC
CJ
Anti Yo

5

Vestibulaire ?

- central (dysharmonieux)
- périphérique

6

Proprioceptif ?

Périphérique ou central
- ataxie +/- tremblement

Épreuve de Romberg perturbé, aggravé fermeture des yeux
Réflexes posturaux normaux

Biermer
Anti Hu
Neuropathie inflammatoire (démyélinisante)

7

Marche hyperkinétique ?

Dystonie
=> pseudo steppage
=> pseudo spastique
Test de dopa sensibilité

Chorée (réflexe posturaux / akinétique / choréiforme)

8

Marche hypokinétique étiologie ?

Park
Hydrocéphalie à pression normale
État lacunaire

9

Hydrocéphalie pression normale ?

Communicante
Obstruction des espaces méningés

Triade Hakim et Adams
=> trouble marche : RÉFLEXES POSTURAUX PERTURBÉ +++/ aimantation
=> trouble mictionnel
=> syndrome démentiel sous cortico FRONTAL +++

=> IRMc

10

Astasie Abasie ?

Instabilité station debout avec rétropulsion spontanée : astasie, incapacité de marcher (absence de pyramidal ou Park)

=> lésion frontale
=> Hydrocéphalie
=> État lacunaire

11

HO iatrogène ?

- Antihypertenseur
- L DOPA et agoniste dopaminergique
- antidépresseur

12

Syndrome post chute ?

Urgence gériatrique : Suivant une chute : sidération des automatismes

=> moteur : tendance rétropulsion / élargissement polygone / flexion des genoux
=> anxiété / astasie basophobie
=> régression psychomotrice
=> dépressif