Гормоны и ХБП Flashcards
(2 cards)
Расскажите о влиянии паратиреоидного гормона (ПТГ) на обмен кальция у пациентов с ХБП.
Паращитовидные железы (ПЩЖ) вырабатывают паратироидный гормон (ПТГ), который помогает поддержать требуемые уровни кальция (Ca++) и фосфора (P+++) в крови. Когда уровень сывороточного (P+++) возрастает вследствии снижения его выведения почками, а уровень (Ca++) падает, секреция ПТГ возрастает, что приводит к выходу (Ca++) из костей для увеличения сывороточного его уровня. Кроме того, ПТГ повышает всасывание (Ca++) в тонком кишечнике и ограничивает его выделение почками.
Расскажите о нормальных уровнях кальция и фосфора в организме человека.
Нормальный уровень (Ca) — 2,10 - 2,55 ммоль/л. Ионизированный (Ca++) составляет половину от (Ca) , содержащегося в теле и готового к использованию. Вторая половина не ионизирована и связана с белками. Уровни (P+++) и (Ca++) обратно зависимы друг от друга, т.е., чем выше поднимается уровень (P+++), тем ниже падает уровень (Ca++). Нормальный уровень фосфора в крови — 0,87 - 1,45 ммоль/л. Нормальное всасывание (Ca++) затруднено у пациентов с тХПН из-за нехватки витамина D3.
